جدول المحتويات:
يعتمد علاج التهاب المفاصل لديك على مدى حدة ألمك ومدى تقييده لأنشطتك. سوف تشمل خطط العلاج العلاج غير الدوائية ، ولكن غالبا ما تكون هناك حاجة للأدوية أيضا. عادة ما يقترح الأطباء أولاً أدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. إذا لم تساعد هذه الأدوية بما فيه الكفاية ، يمكن أن يصف لك الطبيب أدوية أكثر قوة تساعد في علاج أعراض هشاشة العظام.
هناك العديد من الأدوية الفعالة ل OA. إذا لم يعمل المرء بشكل جيد بالنسبة لك ، تحدث إلى طبيبك حول تجربة أخرى.
أدوية لعلاج Osteoarthritis
مسكنات الألم بدون وصفة طبية لـ OA
هشاشة العظام في كثير من الأحيان يصبح أسوأ ببطء ، مع فترات قليلة أو معدومة التغيير. إذا كنت تعاني من اعتلال خفيف إلى معتدل ، فقد تتمكن من التحكم في الأعراض مع أحد مسكنات الألم التي لا تتطلب وصفة طبية.
- أسيتامينوفين: الأدوية التي تحتوي على عقار الاسيتامينوفين تخفف من الألم الخفيف إلى المعتدل وتسبب بعض الآثار الجانبية في معظم الناس. لكن الجرعات الكبيرة يمكن أن تلحق الضرر بالكبد. لذلك من المهم اتباع التعليمات بعناية. تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كنت تتناول عقار الاسيتامينوفين بانتظام.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين ، الأيبوبروفين ، والنابروكسين تخفف الألم وعادة ما تكون آمنة. ولكن يمكن أن يسبب تهيج المعدة ونزيف الجهاز الهضمي في بعض الناس. تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل منتظم.
- مسكنات الألم الموضعية: بعض الكريمات أو المراهم أو المواد الهلامية يمكن أن تخفف من آلام خفيفة على المفاصل التي تؤلمك. يمكنك استخدام الكريمات التالية على بشرتك على المفصل بينما تأخذ مسكنات الألم أيضًا للألم والتصلب العام.
- تم العثور على كبخاخات (Capzasin و Zostrix) بشكل طبيعي في الفلفل الاحمر. إنه يعمل عن طريق التدخل في إطلاق مادة في الجسم تساعدك على الشعور بالألم.
- الساليسيلات (Aspercreme و Bengay) تحتوي على مادة مشابهة لتلك الموجودة في الأسبرين. يمكن أن تحفز أو تهيج النهايات العصبية ، وتشتيت الدماغ بعيدا عن الألم.
- Menthol (Icy Hot و Biofreeze) هو مهيج مضاد. ينتج إحساسًا حارًا أو باردًا يلفت انتباهك بعيدًا عن الألم.
- مكملات الجلوكوزامين والكوندرويتين: توجد هذه المواد بشكل طبيعي في الغضروف الصحي وسوائل المفاصل. تظهر بعض الدراسات أنها تعمل. ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة لتأكيد فائدة.
العقاقير الطبية ل OA
إذا لم تخفف الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية من ألم المفاصل لديك ، قد يوصي طبيبك بأحد هذه المسكنات الموصوفة بوصفة طبية لعلاج هشاشة العظام.
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هذه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي أقوى من مسكنات الألم OTC ، ويشرع عندما لا تساعد الأدوية أقل جرعة. هناك أنواع عديدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك celecoxib (Celebrex) ، diclofenac (Voltaren) ، ibuprofen (Motrin) ، naproxen (Anaprox ، Naprosyn) ، piroxicam (Feldene) ، و sulindac (Clinoril). فهي آمنة بشكل عام لمعظم الناس. ولكن في بعض الناس يمكن أن يسبب نزيف في المعدة ويزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. قد يرغب طبيبك في مراقبة العين أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- حقن الستيرويد: يمكن للكورتيكوستيرويدات ، التي يتم حقنها مباشرة في المفصل المصاب ، أن تقلل الالتهاب والتورم وتوفر تخفيفًا سريعًا للألم على المدى القصير للأشخاص الذين يعانون من OA. وتستمر هذه الاستحقاقات عادة عدة أسابيع إلى عدة أشهر. يمكن لبعض الناس الحصول على تخفيف الألم لمدة تصل إلى 6 أشهر أو أكثر. لا تعطى هذه الحقن عادة أكثر من ثلاث أو أربع مرات في السنة في مفصل واحد. خطر الآثار الجانبية صغير ، ولكن يمكن أن يشمل تلف الأوتار والنزف وتغييرات اللون في الجلد والعدوى.
- حقن حمض الهيالورونيك: تم العثور على حمض الهيالورونيك (HA) في السائل الزليلي الطبيعي في المفاصل. فهو يساعد على تليين المفاصل ويعمل كممتص للصدمات. لكن كميات طبيعية من HA انخفضت في الأشخاص المصابين بهشاشة العظام. عندما يتم حقن HA في المفصل ، قد يساعد في تليين المفصل وزيادة الحركة. تتضمن الأشكال المحقونة لـ HA Euflexxa و Hyalgan و Orthovisc و Supartz و Synvisc. قد يساعد حقن حمض الهيالورونيك في تخفيف ألم التهاب المفاصل في الركبة. ليس من الواضح ما إذا كان يساعد المفاصل الأخرى. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية تورم المفصل وزيادة مؤقتة في الألم.
- مضادات الاكتئاب:قد يوصي طبيبك بمضاد الاكتئاب للمساعدة في تخفيف الألم المزمن. في بعض الناس ، يمكن أن تسبب مضادات الاكتئاب أفكار الانتحار أو الإثارة والقلق. عادة ما تبدأ هذه الأدوية بجرعات منخفضة وتزداد تدريجيا. من المهم العمل مع طبيبك لتدني هذه الأدوية تدريجيًا إذا كنت تريد التوقف عن تناولها.
- مسكنات الألم الأفيونية: مسكنات الألم الأفيونية ، أو المخدرات ، هي قوية وتدمج عادة مع عقار الاسيتامينوفين. الأنواع الشائعة من المخدرات - التي تستخدم لألم OA المعتدل والشديد - تحتوي على مكونات مثل الكودايين والهيدروكودون والأوكسيكودون. وتشمل أمثلة مسكنات الألم المخدرة نورو ، وأوكسيكونتين ، وبيروكسيت ، وأولترام ، وفيكودين. هذه الأدوية تقلل من علامات الألم في جسمك ، وكذلك رد فعل دماغك لتلك الإشارات. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الإمساك والغثيان والنعاس. يفضل استخدام على المدى القصير على المدى الطويل. إذا تم تناولك بانتظام ، يمكن أن يتطور جسمك بدرجة أكبر من هذه الأدوية مع مرور الوقت.
واصلت
جراحة هشاشة العظام: المرحلة التالية
إذا كان لديك تلف شديد في المفصل أو ألم حاد أو حركة محدودة جدًا ، فقد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لهشاشة العظام. هذه الإجراءات يمكن أن تخفف الألم وتسمح بحركة أفضل.
- جراحة بالمنظار: هذا هو إجراء العيادات الخارجية الشائعة للركبتين والكتفين. يسمح للجراحين بإصلاح أسطح المفاصل المتضررة - إزالة الغضروف الفضفاض ، وإصلاح تمزقات الغضاريف ، وتمهيد الأسطح العظمية.
- جراحة استبدال المفاصل: عندما لا يعمل شيء آخر ، يمكن استبدال المفاصل المتضررة بمفاصل صناعية. يتم استبدال الوركين والركبتين بشكل شائع ، لكن المفاصل الصناعية متوفرة الآن للكتفين والأصابع والمرفقين والمفاصل الخلفية.
- العظم: عندما يكون شخص ما صغيرًا جدًا لاستبدال المفصل ، يمكن لهذا الإجراء زيادة الثبات في الركبتين أو مفاصل الورك. ويشمل ذلك قطع العظام لإعادة توزيع الوزن على المفصل وجعله أكثر استقرارًا.
- الاندماج المشترك: وتسمى هذه الجراحة أيضاً بتفكك عظمتين في كل طرف من أطراف المفصل ، وبالتالي التخلص من المفصل نفسه. يتم استخدامه عند تلف المفاصل بشدة وتسبب في ألم كبير. ويتم ذلك أيضًا عندما يكون استبدال المفصل غير فعال ، كما هو الحال مع الكاحل. على الرغم من أن المفصل المصهور غير مرن ، إلا أنه أكثر استقرارًا ، ويمكن أن يتحمل وزنًا أفضل ، ولن يسبب ألمًا بسبب هشاشة العظام.