كعب كعب هو إيداع الكالسيوم مما تسبب في بروز عظمي على الجانب السفلي من عظم الكعب. على الأشعة السينية ، يمكن أن تمتد كعب كعب إلى الأمام بقدر نصف بوصة. وبدون وجود أدلة للأشعة السينية ، تُعرف هذه الحالة أحيانًا باسم "متلازمة كعب الساق".

على الرغم من أن توتنهام الكعب غالباً ما تكون غير مؤلمة ، إلا أنها يمكن أن تسبب آلام كعب. وكثيرا ما ترتبط مع التهاب اللفافة الأخمصية ، وهو التهاب مؤلم من الفرقة الليفية من النسيج الضام (اللفافة الأخمصية) التي تمتد على طول الجزء السفلي من القدم ويربط عظم الكعب إلى كرة القدم.

تشمل العلاجات الخاصة بمضادات كعب القدم والحالات المصاحبة لها ممارسة الرياضة ، وتقويم العظام حسب الطلب ، والأدوية المضادة للالتهابات ، وحقن الكورتيزون. إذا فشلت العلاجات المحافظة ، قد تكون الجراحة ضرورية.

أسباب كعب توتنهام

يحدث توتير الكعب عند تراكم الكالسيوم على الجانب السفلي من عظم الكعب ، وهي عملية تحدث عادة خلال فترة تمتد لأشهر عديدة. غالباً ما تكون النتوءات في الكعب ناتجة عن الإجهاد على عضلات القدم والأربطة ، وتمتد من اللفافة الأخمصية ، وتمزيق متكرر للغشاء الذي يغطي عظم الكعب. توتنهام الكعب شائع خاصة بين الرياضيين الذين تشمل أنشطتهم كميات كبيرة من الجري والقفز.

عوامل الخطر لتوتنهام كعب ما يلي:

• تشوهات المشي في المشي ، والتي تضع الإجهاد المفرط على عظم الكعب والأربطة والأعصاب بالقرب من الكعب
• الجري أو الركض ، وخاصة على الأسطح الصلبة
• أحذية غير ملائمة أو سيئة ، وخاصة تلك التي تفتقر إلى الدعم اللائق
• الوزن الزائد والسمنة

عوامل الخطر الأخرى المرتبطة التهاب اللفافة الأخمصية تشمل:

• زيادة العمر ، مما يقلل من مرونة اللفافة الأخمصية ويمنح وسادة الدهون الواقية في الكعب
• داء السكري
• يقضي معظم اليوم على قدميه
• انفجارات قصيرة متكررة من النشاط البدني
• وجود أقدام مسطحة أو أقواس عالية

أعراض كعب توتنهام

غالباً ما لا تسبب أعراض كعب القدم أي أعراض. ولكن يمكن أن يقترن نتوءات الكعب بألم متقطع أو مزمن - خاصة أثناء المشي أو الركض أو الجري - إذا تطور الالتهاب عند نقطة تشكل الحافز. بشكل عام ، سبب الألم ليس هو أن الكعب ينحف نفسه ولكن إصابة الأنسجة الرخوة المرتبطة به.

كثير من الناس يصفون ألم كعب القدمين والتهاب اللفافة الأخمصية كسكينة أو دبوس يعلقون في قاع أقدامهم عندما يقفون لأول مرة في الصباح - وهو ألم يتحول فيما بعد إلى ألم ممل. وغالبا ما يشتكون من أن الألم الحاد يعود بعد أن يقفوا بعد الجلوس لفترة طويلة من الزمن.

واصلت

العلاجات غير الجراحية لتوتنهام كعب

قد لا يستجيب ألم الكعب المرتبط بحافز كعب القدم والتهاب اللفافة الأخمصية للراحة. إذا كنت تمشي بعد نوم ليلة ، قد يشعر الألم سوءًا حيث أن اللفافة الأخمصية تستطيل فجأة ، والتي تمتد وتمتد على الكعب. غالباً ما يقلل الألم من المشي. ولكنك قد تشعر بتكرار الألم بعد فترة الراحة الطويلة أو المشي الواسع.

إذا كان لديك ألم كعب يستمر لأكثر من شهر واحد ، استشر مقدم الرعاية الصحية. يجوز له أو لها أن يوصي بعلاجات محافظة مثل:

• تمارين تمتد
• توصيات الأحذية
• التشبيك أو الربط لإراحة العضلات والأوتار المجهدة
• إدراج الأحذية أو أجهزة تقويم العظام
• علاج بدني
• الجبائر الليلية

قد تستجيب آلام الكعب للعلاج باستخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) أو الإيبوبروفين (أدفيل) أو النابروكسين (أليف). في كثير من الحالات ، يمكن لجهاز تقويم العظام وظيفي تصحيح أسباب كعب وألم القوس مثل عدم التوازن في الميكانيكا الحيوية. في بعض الحالات ، يمكن إجراء حقن مع كورتيكوستيرويد لتخفيف الالتهاب في المنطقة.

عملية جراحية لتوتنهام كعب

أكثر من 90 في المئة من الناس يتحسنون مع العلاجات غير الجراحية. إذا فشل العلاج المحافظ في علاج أعراض كعب القدمين بعد فترة 9 إلى 12 شهرًا ، فقد تكون الجراحة ضرورية لتخفيف الألم واستعادة الحركة. التقنيات الجراحية تشمل:

• الافراج عن اللفافة الأخمصية
• إزالة حافز

يلزم إجراء اختبارات أو اختبارات ما قبل الجراحة لتحديد المرشحين الأمثل ، ومن المهم ملاحظة توصيات ما بعد الجراحة المتعلقة بالراحة والجليد والضغط ورفع القدم وموعد وضع الوزن على القدم المشغلة. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري أن يستخدم المرضى الضمادات أو الجبائر أو الجبس أو الأحذية الجراحية أو العكازات أو العصي بعد الجراحة. تتضمن المضاعفات المحتملة لجراحة الكعب آلام الأعصاب وآلام الكعب المتكررة والخدر الدائم في المنطقة والعدوى والتندب. بالإضافة إلى ذلك ، مع إطلاق اللفافة الأخمصية ، هناك خطر عدم الاستقرار ، وتشنجات القدم ، وكسر الإجهاد ، والتهاب الأوتار.

الوقاية من توتنهام كعب

يمكنك منع كعب القدمين عن طريق ارتداء أحذية مناسبة مع نعل ماص للصدمات ، والسيقان الصلبة ، وعدادات الدعم الداعمة ؛ اختيار الأحذية المناسبة لكل نشاط بدني ؛ الاحماء والقيام بتمارين التمدد قبل كل نشاط ؛ وتكثيف نفسك خلال الأنشطة.

تجنب ارتداء الأحذية مع ارتداء المفرط في أعقاب وباطن. إذا كنت من ذوي الوزن الزائد ، فقد يساعدك أيضًا فقدان الوزن على منع ظهور كعب القدمين.