بمجرد أن تنتقل من التصلب المتعدد المتكرر (RRMS) إلى التصلب المتعدد التدريجي الثانوي (SPMS) ، قد تحتاج إلى ضبط خطة العلاج الخاصة بك.

هذا النوع من SPMS لديك سيساعد طبيبك على معرفة كيفية إدارة مرضك. هناك أربعة أنواع - نشطة ، تقدمية نشطة ، تقدم غير نشط ، ومستقرة. كل واحد يحصل على أسلوب علاج مختلف.

SPMS نشطة

عندما يكون لديك SPMS نشط ، فهذا يعني أنك لا تزال تعاني من الانتكاسات - وهي فترات من الزمن عندما تشتعل الأعراض - تمامًا كما كان الحال عندما كان لديك شكل الانتكاس المتحول للمرض.

إذا كان هذا هو الحال ، قد يقترح عليك الطبيب تناول أدوية تسمى الأدوية المعدلة للأمراض (DMDs) ، كما فعلت عندما كان RRMS. يمكن أن يساعدك التصوير الطيفي للأشعة (DMD) في منع الانتكاسات وتجعل الانتكاسات أقل حدة.

تشمل أنواع DMDs التي تعالج SPMS:

• أليمتوزوماب (لمترادا)
• ثنائي ميثيل فومارات (Tecfidera)
• فينجوليمود (غيلنيا)
• مضاد للفيروسات beta-1b (Avonex، Betaseron، Extavia، Plegridy، Rebif)
• ناتاليزوماب (تيسابري)
• Teriflunomide (اوباجيو)

يمكنك الاستمرار في تناول نفس الدواء الذي تناولته عندما كان لديك RRMS إذا كان قد ساعدك.

العقاقير التي تحتوي على كورتيكوستيرويد هي خيار آخر. أنها تجلب الالتهاب في الدماغ والحبل الشوكي لجعل الانتكاسات أقصر وأقل شدة.

عادة ما تأخذ أدوية الستيرويد لفترة قصيرة فقط من الوقت لأنها قد تسبب آثارًا جانبية مثل:

• معده مضطربه
• نبضات قلب سريع
• احمرار الوجه
• تقلب المزاج
• ألم في الصدر
• عظام ضعيفة (عند استخدامها لفترة طويلة)

SPMS المتقدم للتقدم

في هذا النوع ، لديك الانتكاسات والعوارض تتدهور تدريجيا. قد تحتاج إلى علاج أقوى.

طبيبك يمكن أن يحولك إلى DMD مختلفة. أو يمكنك أخذ عقار العلاج الكيميائي mitoxantrone (Novantrone). وهو يعمل عن طريق وقف الهجوم من قبل الجهاز المناعي - دفاع الجسم عن الجراثيم - ضد المايلين ، الطلاء الواقي حول الخلايا العصبية.

Novantrone هو الدواء الوحيد الذي تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير خصيصًا لعلاج SPMS. لكنها لا تستخدم في كثير من الأحيان لأنها يمكن أن تسبب آثارا جانبية مثل مشاكل القلب الخطيرة وزيادة خطر الإصابة بالالتهابات وسرطان الدم.

SPMS غير النشط التقدم

في هذا النوع من SPMS ، ليس لديك انتكاسات ولكن أعراضك تزداد سوءًا. إذا كان هذا هو موقفك ، يمكنك محاولة إعادة التأهيل. يستخدم هذا البرنامج عدة أنواع مختلفة من العلاج لتحسين قوتك وقدرتك على الحركة.

واصلت

يمكن أن يتضمن برنامج إعادة التأهيل ما يلي:

علاج بدني. يعلمك المعالج الفيزيائي التدريبات لتحسين قوتك وتوازنك ومستوى الطاقة والألم. إذا كان لديك مشكلة في المشي ، يمكن أن يُظهر لك المعالج الخاص بك كيفية الالتفاف مع قصب أو عكازات أو سكوتر.

علاج وظيفي. يعلمك هذا البرنامج كيفية إدارة أنشطتك اليومية بسهولة أكبر. سوف تتعلم كيف:

• الحفاظ على الطاقة
• استخدم أدوات لمساعدتك على ارتداء ملابسك وطهيها والقيام بمهام أخرى
• غيّر منطقة عملك لتسهيل إنجاز الأمور

إعادة التأهيل المعرفي. يمكن أن تؤثر MS على قدرتك على التفكير والتركيز والتذكر. يفحص المعالج المشاكل التي تواجهها ثم يقترح طرقًا لتحسين الذاكرة والانتباه ومهارات التفكير الأخرى.

علاج النطق واللغة. مرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن يدمر العضلات التي تتحكم في الكلام والبلع. سيعلمك معالج لغة الكلام كيف تتحدث بشكل أكثر وضوح وسهولة ، وتناول الطعام دون خنق.

مستقر SPMS

إذا كانت حشرة SPMS مستقرة ولا تزداد الأعراض سوءًا ، سيوصي طبيبك العلاجات للمساعدة في إدارتها والحفاظ على تحركك. قد يشمل هذا إعادة التأهيل والمخدرات لعلاج مشاكل مثل:

• الم
• كآبة
• مشكلة في النوم
• التبول المتكررة

اختيار العلاج

ناقش جميع خياراتك العلاجية مع طبيبك بناءً على نوع SPMS الخاص بك. اسأل كيف يمكن أن يساعد كل علاج أعراضك والآثار الجانبية التي قد يسببها حتى تتمكن من اتخاذ قرار مستنير.