جدول المحتويات:
الرجفان الأذيني (AFIB) هو حالة تجعل قلبك يخفق من الإيقاع وأحيانًا سريع جدًا. يمكن أن يجعلك تشعر بالضعف أو ضيق في التنفس.
AFib يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية أخرى أيضا. واحدة من القضايا الرئيسية هي أن نبض القلب غير المستقر يمكن أن يجعل الدم داخل تجمع قلبك ويكوّن الجلطات. قد ينتقلون عبر مجرى الدم إلى دماغك ، حيث يمكنهم منع تدفق الدم والتسبب بسكتة دماغية.
إذا كان لديك AFib ، يمكن أن يوصي الطبيب ببعض الأشياء للمساعدة في منع ذلك. على سبيل المثال ، إذا لم تكن فرصك في الإصابة بالسكتة الدماغية عالية جدًا ، فقد يوصي بأخذ الأسبرين لمنع تشكل جلطات الدم. إذا كنت بحاجة إلى دواء أقوى لمنع الجلطات ، يمكن للعديد من أنواع العقاقير الطبية المساعدة.
يمكن أن يساعد قياس يسمى درجة CHADS2 طبيبك في معرفة مدى احتمالية الإصابة بسكتة دماغية - وتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى أخذ شيء ما للمساعدة في منع حدوثه. لا تتضمن اختبارات معملية أو أي شيء من هذا القبيل. إنها في الأساس سلسلة من الأسئلة.
نقاط CHADS2 الخاصة بك
يمثل كل حرف في الاسم شيئًا قد يزيد من فرص الإصابة بسكتة دماغية. لكل واحد ينطبق عليك ، تحصل على نقطة واحدة أو نقطتين:
ج: قصور القلب الاحتقاني(عندما لا يستطيع قلبك ضخ الدم كما ينبغي). إذا كان لديك هذا ، فسيتم احتسابه لنقطة واحدة.
H: ارتفاع ضغط الدم. هل لديك هذا؟ هذا هو نقطة.
ج: العمر. هل يبلغ من العمر 75 عامًا أو أكبر؟ إذا كان الأمر كذلك ، فهذا يعطيك نقطة.
د: مرض السكري. إذا كان لديك هذا ، فهذه نقطة.
S: السكتة الدماغية. إذا كنت تعاني من سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة (TIA) - تسمى أحيانًا ضربة صغيرة - تعطيك نقطتين.
ستكون درجاتك بين 0 و 6 نقاط:
صفر: من غير المحتمل أن تكون لديك سكتة دماغية. قد لا تحتاج لأي علاج ، أو قد يرغب طبيبك فقط في تناول الأسبرين.
نقطة واحدة: لديك خطر المتوسطة من السكتة الدماغية. يجب أن تأخذ أدوية الأسبرين أو أدوية سيولة الدم - سيقرر طبيبك أي منها.
نقطتان أو أكثر: إن احتمالات الإصابة بالسكتة الدماغية متوسطة إلى عالية ، وربما يصف طبيبك أنحاءً للدم. قد تسمع طبيبك يستخدم المصطلح الطبي لهذا النوع من الأدوية: مضاد للتخثر عن طريق الفم.
واصلت
ما هو CHA2DS2-VASc؟
إذا أراد الطبيب النظر في بعض الأمور الأخرى ، فإن هذا الإجراء يبدأ بنفس الأسئلة مثل CHADS2 ، ثم يضيف ثلاثة أشياء أخرى:
الخامس: مرض الأوعية الدموية(مشكلة في الأوعية الدموية). إذا كان لديك هذا ، فسيتم احتساب ذلك لنقطة واحدة.
ج: العمر. هل عمرك 65 إلى 74 عامًا؟ إذا كان الأمر كذلك ، فهذا يعطيك نقطة.
Sc: فئة الجنس، وهي طريقة أخرى لقول الجنس. إذا كنت امرأة ، فهذه نقطة واحدة.
يمكن أن يصل مجموع هذه النقاط بالإضافة إلى مجموع نقاطك في CHADS2 إلى 9 نقاط. مقياس النتائج هو نفسه بالنسبة لـ CHADS2.
في عام 2014 ، أصدرت جمعية القلب الأمريكية ، الكلية الأمريكية لأمراض القلب ، وجمعية Heart Rhythm معاً إرشادات تستخدم هذا الاختبار للتنبؤ بفرص حدوث السكتة الدماغية للأشخاص الذين يعانون من AFib. في عام 2016 ، اعتمدت الجمعية الأوروبية لأمراض القلب نظام تسجيل النقاط هذا أيضًا.
لكن بعض الأطباء لديهم وجهات نظر مختلفة حول أي نظام يعمل بشكل أفضل بالنسبة للناس. على سبيل المثال ، يعتقد بعض الأطباء أن CHA2DS2-VASc يعمل بشكل أفضل مع الأشخاص الذين لديهم احتمالات أقل للسكتة. لكن بعض الباحثين ليسوا مقتنعين أنه أفضل بالفعل من CHADS2. لشيء واحد ، يشكّون في أن كون المرآة يؤثر على فرص أحدهم في الإصابة بسكتة دماغية.
وجدت مجموعة واحدة من الباحثين أن CHADS2 قام بعمل أفضل مع الأشخاص الذين بلغوا 65 عامًا أو أكثر. في تلك الدراسة ، الأشخاص الذين كانت درجة CHADS2 لديهم 3 أو أكثر كانوا أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية من أولئك الذين سجلوا 1 أو 2.
يدرس العلماء نسخة أخرى من CHADS2 تسمى R2CHADS2. يشير R إلى الفشل الكلوي ، المعروف أيضًا بالفشل الكلوي. هذا لأن الباحثين وجدوا أن مرض الكلى مرتبط باحتمالات الإصابة بالسكتة. مع R2CHADS2 ، يمكنك إضافة نقطتين إذا كان لديك مرض مزمن في الكلى. يحتاج هذا النظام إلى مزيد من الدراسة لمساعدة الأطباء على تعلم كيفية استخدامه.
استخدامات أخرى لـ CHADS2
على الرغم من أن CHADS2 تم تصميمه للأشخاص الذين لديهم AFib ، يعتقد بعض الأطباء أنه قد يعمل لأمراض القلب الأخرى كذلك.
وجدت إحدى الدراسات أن CHADS2 قد يساعد في التنبؤ بفرص حدوث نوبة قلبية لدى الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي. يحدث ذلك عندما يتم سد الأوعية التي تجلب الدم إلى قلبك ولا يستطيع قلبك الحصول على الدم والأكسجين الذي يحتاجه.