ألم في الصدر. أول ما قد تخطر ببالك هو النوبة القلبية. من المؤكد أن ألم الصدر لا يمكن تجاهله. ولكن يجب أن تعرف أنه يحتوي على العديد من الأسباب المحتملة. في الواقع ، يعاني ربع سكان الولايات المتحدة من ألم في الصدر لا يرتبط بالقلب. قد يحدث ألم الصدر أيضًا بسبب مشاكل في الرئة أو المريء أو العضلات أو الأضلاع أو الأعصاب ، على سبيل المثال. بعض هذه الشروط خطيرة وتهدد الحياة. آخرون ليسوا كذلك. إذا كان لديك ألم في الصدر غير مبرر ، فإن الطريقة الوحيدة لتأكيد سببه هو أن يقوم الطبيب بتقييمك.

قد تشعر بألم في الصدر في أي مكان من عنقك إلى أعلى البطن. اعتمادا على السبب ، قد يكون ألم الصدر:

• حاد
• ممل
• احتراق
• مؤلم
• طعن بسكين
• إحساس ضيق أو عصر أو سحق

فيما يلي بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الصدر.

أسباب الألم في الصدر: مشاكل في القلب

على الرغم من أنه ليس السبب الوحيد لألم الصدر ، إلا أن مشاكل القلب هذه هي من الأسباب الشائعة:

مرض الشريان التاجي ، أو CAD. انسداد في الأوعية الدموية في القلب يقلل من تدفق الدم والأكسجين إلى عضلة القلب نفسها. هذا يمكن أن يسبب الألم المعروف باسم الذبحة الصدرية. إنها أعراض مرض القلب ولكنها عادة لا تسبب ضررا دائما للقلب. ومع ذلك ، فهي علامة على أنك مرشح لنوبة قلبية في وقت ما في المستقبل. قد ينتشر ألم الصدر إلى ذراعك أو كتفك أو فكك أو ظهرك. قد يشعر كضغوط أو ضغوط. يمكن أن تتسبب الذبحة الصدرية بالتمرين ، الإثارة ، أو الاضطراب العاطفي ، ويتم تخفيفها عن طريق الراحة.

احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية). هذا الانخفاض في تدفق الدم من خلال الأوعية الدموية في القلب يسبب موت خلايا عضلة القلب. على الرغم من تشابهه مع آلام الصدر ، فإن النوبة القلبية تكون عادة أكثر شدة ، وألم سحق عادة في المركز أو الجانب الأيسر من الصدر ولا يعفى من الراحة. التعرق ، والغثيان ، وضيق في التنفس ، أو ضعف شديد قد يصاحب الألم.

التهاب عضلة القلب. بالإضافة إلى ألم الصدر ، قد يسبب التهاب عضلة القلب هذا حمى ، تعب ، نبضات قلب سريعة ، وصعوبة في التنفس. على الرغم من عدم وجود انسداد ، يمكن أن تشبه أعراض التهاب عضلة القلب تلك النوبة القلبية.

واصلت

التهاب التامور. هذا هو التهاب أو التهاب في كيس حول القلب. يمكن أن يسبب الألم مماثلة لتلك التي تسببها الذبحة الصدرية. ومع ذلك ، فإنه في كثير من الأحيان يسبب ألم حاد ومستمر على طول الرقبة العلوي وعضلات الكتف. في بعض الأحيان يزداد الأمر سوءًا عند التنفس أو تناول الطعام أو الاستلقاء على ظهرك.

عضلة القلب الضخامي. هذا المرض الوراثي يؤدي إلى نمو عضلة القلب بشكل غير طبيعي. في بعض الأحيان يؤدي ذلك إلى مشاكل في تدفق الدم من القلب. ألم الصدر وضيق التنفس غالبا ما يحدث مع ممارسة الرياضة. مع مرور الوقت ، قد يحدث قصور القلب عندما تصبح عضلة القلب أكثر كثافة. هذا يجعل القلب يعمل بجد لضخ الدم. جنبا إلى جنب مع ألم في الصدر ، وهذا النوع من اعتلال عضلة القلب قد يسبب الدوخة ، والدوار ، والإغماء ، وغيرها من الأعراض.

تدلي الصمام التاجي. تدلي الصمام التاجي هو حالة يفشل فيها صمام في القلب في الإغلاق بشكل صحيح. وقد ارتبطت مجموعة متنوعة من الأعراض مع هبوط الصمام التاجي ، بما في ذلك ألم في الصدر ، والخفقان ، والدوخة ، على الرغم من أنه لا يمكن أن يكون له أيضًا أي أعراض ، خاصة إذا كان التدلي معتدلًا.

تشريح الشريان التاجي. يمكن أن تتسبب مجموعة متنوعة من العوامل في حدوث هذا الشرط النادر ولكنه المميت ، والذي ينتج عندما يحدث تمزق في الشريان التاجي. قد يتسبب الألم الشديد المفاجئ في الإحساس بتمزق أو تمزيق يصل إلى الرقبة أو الظهر أو البطن.

أسباب الألم في الصدر: مشاكل في الرئة

مشاكل مع الرئتين يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من أنواع آلام في الصدر. هذه هي الأسباب الشائعة لألم في الصدر:

التهاب الجنبة. المعروف أيضا باسم الجنب ، وهذا الشرط هو التهاب أو تهيج بطانة الرئة والصدر. من المحتمل أن تشعر بألم حاد عند التنفس أو السعال أو العطس. الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام الصدر الجصية هي الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية ، الانسداد الرئوي ، استرواح الصدر. وتشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة والسرطان.

الالتهاب الرئوي أو خراج الرئة. يمكن أن تسبب هذه الالتهابات الرئوية أنواعًا من الغيبات العنقودية وغيرها من أنواع آلام الصدر ، مثل ألم الصدر العميق. غالبا ما يحدث الالتهاب الرئوي فجأة ، مما تسبب في حمى ، وقشعريرة ، والسعال ، والصديد يسعل من الجهاز التنفسي.

واصلت

الانسداد الرئوي. عندما تنتقل جلطة دموية عبر مجرى الدم وتسكن في الرئتين ، يمكن أن يتسبب ذلك في التهاب الجنب الحاد ، وصعوبة التنفس ، وسرعة ضربات القلب. قد يسبب أيضا حمى وصدمة. من المحتمل أكثر حدوث انسداد رئوي بعد تجلط الأوردة العميقة أو بعد أن يكون غير متحرك لعدة أيام بعد الجراحة أو كمضاعفات للسرطان.

استرواح الصدر. يحدث استرواح الصدر في كثير من الأحيان بسبب إصابة في الصدر ، يحدث عندما ينهار جزء من الرئة ، ويطلق الهواء في تجويف الصدر. هذا يمكن أن يسبب أيضا الألم الذي يزداد سوءا عند التنفس وكذلك الأعراض الأخرى ، مثل انخفاض ضغط الدم.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي. مع ألم الصدر الذي يشبه ذبحة صدرية ، فإن ضغط الدم المرتفع بشكل غير طبيعي في شرايين الرئة يجعل الجانب الأيمن من القلب يعمل بجد.

الربو. التسبب في ضيق التنفس ، والتنفس ، والسعال ، وأحيانًا آلام في الصدر ، والربو هو اضطراب التهابي في الشعب الهوائية.

أسباب الألم في الصدر: مشاكل الجهاز الهضمي

يمكن أن تسبب مشاكل الجهاز الهضمي أيضًا ألمًا في الصدر وتشمل:

مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). المعروف أيضا باسم ارتجاع الحمض ، يحدث ارتجاع المريء عندما تنتقل محتويات المعدة مرة أخرى إلى الحلق. هذا قد يسبب طعم الحامض في الفم وحرقة في الصدر أو الحلق ، والمعروفة باسم حرقة. العوامل التي قد تؤدي إلى ارتجاع الحمض تشمل السمنة ، والتدخين ، والحمل ، والأطعمة الحارة أو الدهنية. يشعر ألم القلب وحرقة المعدة من الجزر الحمضي بشكل مشابه جزئيًا لأن القلب والمريء يقعان بالقرب من بعضهما البعض ويشتركان في شبكة عصبية.

اضطرابات تقلص المريء. تقلصات العضلات غير المنسقة (التشنجات) والتقلصات ذات الضغط العالي (المريء البندق) هي مشاكل في المريء يمكن أن تسبب ألمًا في الصدر.

فرط الحساسية المريئي. يحدث هذا عندما يصبح المريء مؤلمًا جدًا عند أصغر تغير في الضغط أو التعرض للحمض. سبب هذه الحساسية غير معروف.

تمزق المريء أو الانثقاب. قد يكون الألم المفاجئ والشديد في الصدر بعد القيء أو الإجراء الذي ينطوي على المريء علامة على تمزق في المريء.

القرحة الهضمية. قد يكون الانزعاج المتكرر الغامض نتيجة هذه القروح المؤلمة في بطانة المعدة أو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يدخنون أو يشربون الكثير من الكحول أو يتناولون مسكنات الألم مثل الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فغالباً ما يتحسن الألم عند تناوله أو تناول مضادات الحموضة.

واصلت

فتق الحجاب الحاجز. تحدث هذه المشكلة الشائعة عندما يدفع الجزء العلوي من المعدة إلى أسفل الصدر بعد تناول الطعام. هذا غالبا ما يسبب أعراض ارتجاع ، بما في ذلك حرقة أو ألم في الصدر. الألم يزداد سوءًا عند الاستلقاء.

التهاب البنكرياس. قد تكون مصابًا بالتهاب البنكرياس إذا كنت تعاني من ألم في أسفل الصدر والذي يكون أسوأ كثيرًا عندما تكون مستويًا وأكبر عندما تميل إلى الأمام.

مشاكل المرارة. بعد تناول وجبة دهنية ، هل لديك شعور بالامتلاء أو الألم في منطقة الصدر السفلية اليمنى أو الجانب الأيمن العلوي من البطن؟ إذا كان الأمر كذلك ، قد يكون ألم صدرك بسبب مشكلة في المرارة.

ألم في الصدر الأسباب: العظام أو العضلات أو مشاكل الأعصاب

قد يحدث ألم الصدر أحيانًا نتيجة الإفراط في الاستخدام أو إصابة منطقة الصدر من السقوط أو الحادث. يمكن أن تسبب الفيروسات أيضًا ألمًا في منطقة الصدر. تشمل الأسباب الأخرى لألم الصدر ما يلي:

مشاكل الضلع. الألم من كسر في الأضلاع قد يتفاقم مع التنفس العميق أو السعال. غالباً ما يقتصر على منطقة واحدة وقد يشعر بالتهاب عند الضغط عليه. قد تلتهب المنطقة التي تنضم فيها الأضلاع أيضًا إلى عظم الصدر.

شد عضلي. حتى السعال الصعب حقا يمكن أن يصيب أو يلهب العضلات والأوتار بين الأضلاع ويسبب ألم في الصدر. الألم يميل إلى الاستمرار ويتفاقم مع النشاط.

الحزام الناري. بسبب فيروس varicella zoster ، قد تسبب القوباء المنطقية آلامًا حادة شبيهة بالفرقة قبل ظهور الطفح الجلدي بعد عدة أيام.

الأسباب المحتملة الأخرى لألم في الصدر

سبب آخر محتمل لألم في الصدر هو القلق ونوبات الذعر. بعض الأعراض المرتبطة بها يمكن أن تشمل الدوخة ، والإحساس بضيق التنفس ، والخفقان ، والأحساس بالوخز ، والارتعاش.

متى ترى الطبيب لألم في الصدر

عند الشك ، اتصل بطبيبك حول أي ألم في الصدر لديك ، خاصة إذا كان يحدث فجأة أو لا يعفى من الأدوية المضادة للالتهابات أو غيرها من خطوات الرعاية الذاتية ، مثل تغيير النظام الغذائي الخاص بك.

اتصل بالرقم 911 إذا كان لديك أي من هذه الأعراض مع ألم في الصدر:

• شعور مفاجئ بالضغط أو الضغط أو الضيق أو السحق تحت عظم الصدر
• ألم في الصدر ينتشر إلى الفك أو الذراع الأيسر أو الظهر
• ألم حاد في الصدر حاد مع ضيق في التنفس ، وخاصة بعد فترة طويلة من عدم النشاط
• الغثيان ، الدوخة ، سرعة معدل ضربات القلب أو سرعة التنفس ، الارتباك ، اللون الرملي ، أو التعرق المفرط
• انخفاض ضغط الدم أو انخفاض معدل ضربات القلب منخفضة جدا

اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي من هذه الأعراض:

• حمى ، قشعريرة ، أو سعال مخاط أصفر أخضر
• مشاكل البلع
• ألم شديد في الصدر لا يزول

المادة التالية

الحروق والألم

دليل إدارة الألم

1. أنواع الألم
2. الأعراض والأسباب
3. التشخيص والاختبارات
4. العلاج والرعاية
5. المعيشة والإدارة
6. الدعم والموارد