ما هو مرض هشاشة العظام؟

هشاشة العظام (oss-tee-oh-puh-ro-sis) هي حالة تعني أن عظامك ضعيفة ، وأنك أكثر عرضة لكسر عظام. بما أنه لا توجد أعراض ، قد لا تعرف أن عظامك تصبح أضعف حتى تنكسر العظام!

العظم المكسور يمكن أن يؤثر حقاً على حياة المرأة. يمكن أن يسبب الإعاقة أو الألم أو فقدان الاستقلال. يمكن أن يجعل من الصعب القيام بأنشطة يومية دون مساعدة ، مثل المشي. هذا يمكن أن يجعل من الصعب المشاركة في الأنشطة الاجتماعية. ويمكن أيضا أن يسبب آلام الظهر الشديدة والتشوه.

ما هي العظام التي يؤثر عليها ترقق العظام؟

يمكن أن يحدث هشاشة العظام في أي من عظامك ، ولكنه أكثر شيوعًا في الورك والمعصم وفي العمود الفقري ، ويسمى أيضًا فقارك (ver-tuh-bray). فقرات الفقرات مهمة لأن هذه العظام تدعم جسمك على الوقوف والجلوس في وضع مستقيم. انظر الصورة أدناه.

يمكن أن تتسبب هشاشة العظام في الفقرات في مشاكل خطيرة بالنسبة للنساء. يحدث الكسر في هذه المنطقة من الأنشطة اليومية مثل تسلق السلالم أو رفع الأشياء أو الانحناء للأمام

• الكتفين المنحدرة
• منحنى في الخلف
• خسارة الارتفاع
• ألم في الظهر
• موقف حدب
• جاحظ البطن

ما هي الأشياء التي تسبب لي فرصة أكبر للحصول على هشاشة العظام؟

الأشياء التي يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بهشاشة العظام تشمل:

• كونها أنثى
• جسم صغير ورقيق (أقل من 127 رطلاً)
• تاريخ العائلة من مرض هشاشة العظام
• يجري بعد سن اليأس أو من سن متقدمة
• والعرق القوقازي أو الآسيوي ، ولكن النساء الأميركيات من أصل أفريقي والنساء من أصل إسباني معرضات بشكل كبير لتطور المرض
• غياب غير طبيعي لفترات الحيض أو اضطراب الأكل ، مثل فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي الذي يمكن أن يتسبب في توقف الدورة الشهرية قبل انقطاع الطمث ، وفقدان الأنسجة العظمية نتيجة ممارسة الكثير من التمارين
• مستويات هرمون تستوستيرون منخفضة في الرجال
• اتباع نظام غذائي منخفض في منتجات الألبان أو مصادر أخرى من الكالسيوم وفيتامين (د)
• نمط الحياة غير نشط
• استخدام على المدى الطويل من جلايكورتيكود (الأدوية الموصوفة للعديد من الأمراض ، بما في ذلك التهاب المفاصل ، والربو ، والذئبة) الأدوية المضادة للضبط ؛ gonadotropin الإفراج عن هرمون لعلاج بطانة الرحم. مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم ؛ بعض علاجات السرطان. وهرمون الغدة الدرقية المفرط
• تدخين السجائر وشرب الكثير من الكحول

كيف يمكنني معرفة ما إذا كان لدي عظام ضعيفة؟

هناك اختبارات يمكنك الحصول عليها لمعرفة قوة عظامك ، وتسمى أيضًا كثافة العظام. اختبار واحد هو امتصاص قياس الأشعة السينية المزدوجة الطاقة (DEXA). يأخذ DEXA أشعة سينية من عظامك. هناك أيضا أنواع أخرى من اختبارات قوة العظام أيضا. تحدث مع طبيبك أو الممرضة حول نوع الاختبار الأفضل لك.

إذا كان عمرك 65 سنة وما فوق ، يجب أن تحصل على اختبار كثافة العظام. إذا كان عمرك يتراوح بين 60 و 64 عامًا ، وأقل من 154 رطلًا ، ولا تتناول الإستروجين ، فاحصل على اختبار كثافة العظام. لا تنتظر حتى سن 65. لديك فرصة أكبر للراحة.

واصلت

كيف يمكنني منع العظام الضعيفة؟

أفضل طريقة لمنع العظام الضعيفة هي بداية سهلة ببناء عظام قوية.

بغض النظر عن عمرك ، فلم يفت الأوان للبدء! إن بناء عظام قوية أثناء الطفولة والمراهقة هو أفضل دفاع ضد الإصابة بهشاشة العظام في وقت لاحق. إن بناء عظام قوية في سن مبكرة سيقلل من آثار فقدان العظم الطبيعي الذي يبدأ في سن الثلاثين. مع تقدمك في العمر ، لا تقوم عظامك بعمل عظام جديدة بالسرعة الكافية لمواكبة فقدان العظام. وبعد انقطاع الطمث ، يزداد فقدان العظام بسرعة أكبر. ولكن هناك خطوات يمكنك اتخاذها لمنع أن تصبح عظامك ضعيفة وهشة.

1. الحصول على ما يكفي من الكالسيوم كل يوم.

مصنوعة من العظام الكالسيوم. أفضل طريقة لمنع ترقق العظام هي الحصول على ما يكفي من الكالسيوم في نظامك الغذائي. تحتاج ما يكفي من الكالسيوم كل يوم لعظام قوية طوال الحياة. يمكنك الحصول عليه من خلال الأطعمة و / أو حبوب الكالسيوم ، والتي يمكنك الحصول عليها في متجر الأدوية. تحدث مع طبيبك أو الممرضة قبل تناول حبوب الكالسيوم لمعرفة أيهما أفضل بالنسبة لك.

إليك مقدار الكالسيوم الذي تحتاج إليه كل يوم.

الأعمار	مليغرامز في اليوم الواحد
9-18	1300
19-50	1000
51 وما فوق	1200

النساء الحوامل أو المرضعات في حاجة إلى نفس الكمية من الكالسيوم مثل النساء الأخريات من نفس العمر.

فيما يلي بعض الأطعمة التي تساعدك على الحصول على الكالسيوم الذي تحتاجه. تحقق من ملصقات الطعام لمزيد من المعلومات.

طعام	جزء	ملليغرام	نسبه مئويه
سهل ، خال من الدهون (أو قليل الدسم) زبادي	1 كوب	450	45
جبنة أمريكية	2 أوقية	348	35
الحليب (خالي من الدهون أو قليل الدسم)	1 كوب	300	30
عصير برتقال مع الكالسيوم	1 كوب	300	30
القرنبيط ، مطبوخ أو طازج	1 كوب	90	10

*٪ قيمة يومية يخبرك كم من الكمية اليومية الموصى بها من هذا المغذيات في هذا الجزء من الطعام.

2. الحصول على ما يكفي من فيتامين (د) كل يوم.

من المهم أيضًا الحصول على ما يكفي من فيتامين د ، الذي يساعد الجسم على تناول الكالسيوم. يمكنك الحصول على فيتامين (د) من خلال أشعة الشمس والأطعمة مثل الحليب. تحتاج إلى 10-15 دقيقة من أشعة الشمس إلى اليدين والذراعين والوجه ، مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع للحصول على ما يكفي من فيتامين د. تعتمد كمية الوقت على مدى حساسية بشرتك للضوء ، استخدام واقي الشمس ، لون البشرة ، والتلوث. يمكنك أيضا الحصول على فيتامين (د) عن طريق تناول الأطعمة أو في حبوب الفيتامين الخاصة بك. تقاس بالوحدات الدولية (IU).

واصلت

إليك مقدار الفيتامين D الذي تحتاج إليه كل يوم.

الأعمار	IU يوميا
19-50	200
51-70	400
71 وما فوق	600

إليك بعض الأطعمة التي تساعدك على الحصول على فيتامين D الذي تحتاجه. تحقق من ملصقات الطعام لمزيد من المعلومات.

طعام	جزء	IU	نسبه مئويه
سمك السلمون ، المطبوخ	3 1/2 أوقية	360	90
الحليب ، والدهون ، والدهون المخفضة ، وكامل ، وفيتامين د المدعمة	1 كوب	98	25
البيض (فيتامين د في الصفار)	1 كله	25	6
بودنغ (مصنوع من الحليب المقوّى والمزود بفيتامين د)	1/2 كوب	50	10

الحليب الأبيض هو مصدر جيد لفيتامين (د) ، ومعظم اليوغورت لا.

3. تناول نظام غذائي صحي.

تساعد العناصر الغذائية الأخرى ، مثل فيتامين أ ، وفيتامين ج ، والمغنيسيوم ، والزنك ، وكذلك البروتين ، على بناء عظام قوية أيضًا. يوفر الحليب العديد من هذه العناصر الغذائية. ولكن يمكنك أيضا الحصول على هذه المواد الغذائية عن طريق اتباع نظام غذائي صحي ، بما في ذلك مع الأطعمة التي تحتوي على هذه العناصر الغذائية. بعض الأمثلة هي اللحوم الخالية من الدهون ، والأسماك ، والخضار الورقية الخضراء ، والبرتقال.

4. تحرك.

أن تكون نشيطًا يساعد عظامك من خلال:

• تباطؤ فقدان العظام
• تحسين قوة العضلات
• مما يساعد على توازنك

هل النشاط البدني تحمل الوزن ، وهو أي نشاط يعمل جسمك ضد الجاذبية. هناك الكثير من الأشياء التي يمكنك القيام بها: المشي ، والرقص ، والجري ، وتسلق السلالم ، والحديقة ، والقيام بالتمارين اليوجا أو التاي تشي ، أو الركض ، أو المشي ، أو لعب التنس ، أو رفع الأوزان ، وكل ذلك يساعد!

5. لا تدخن.

التدخين يثير خطر إصابة النساء بهشاشة العظام. يدمر عظامك ويقلل من كمية الأستروجين في جسمك. الاستروجين هو هرمون مصنوع من قبل جسمك ويمكن أن يساعد في إبطاء فقد العظام.

6. شرب الكحول باعتدال.

إذا كنت تشرب ، لا تشرب أكثر من مشروب كحولي واحد في اليوم. يمكن أن يجعل الكحول من الصعب على جسمك استخدام calcuim الذي تتناوله.

7. اجعل منزلك آمنا.

تقليل فرصك في السقوط بجعل منزلك أكثر أمانًا. على سبيل المثال ، استخدم حصيرة حمام مطاطية في الدش أو الحوض. حافظ على طوابقك خالية من الفوضى. إزالة السجاد رمي تسبب لك رحلة. تأكد من وجود قضبان إمساك في الحمام أو الدش.

8. فكر في أخذ الأدوية لمنع أو علاج فقدان العظام.

تحدث مع طبيبك أو الممرضة حول مخاطر وفوائد الأدوية لفقدان العظام.

واصلت

كيف يمكنني مساعدة ابنتي لديها عظام قوية؟

علم ابنتك في وقت مبكر! يجب أن تبدأ اختيارات جيدة للعظام الصحية في مرحلة الطفولة وتصبح عادات تدوم. مساعدة ابنتك بناء عظام صحية. عظام قوية. فتيات قويات. ™ هو جهد تعليمي قومي لمساعدة الفتيات على زيادة الكالسيوم في غذائهن. تحتوي الحملة على موقع ويب سهل الاستخدام على www.cdc.gov/powerfulbones. هناك أيضا موقع على شبكة الإنترنت ل الآباء في www.cdc.gov/powerfulbones/parents. يزود هذا الموقع أولياء الأمور بالمعلومات التي يحتاجونها لمساعدة بناتهم على بناء عظام قوية خلال النافذة الحرجة لنمو العظام - أعمار 9-12.

منتجات الألبان تجعلني مريضة. كيف يمكنني الحصول على ما يكفي من الكالسيوم؟

إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز ، فقد يكون من الصعب الحصول على ما يكفي من الكالسيوم. يعني عدم تحمل اللاكتوز أن الجسم غير قادر على هضم الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز بسهولة ، أو السكر الموجود في منتجات الألبان مثل الحليب. قد يكون لديك الغاز والانتفاخ وتشنجات المعدة والإسهال والغثيان. يمكن أن تبدأ في أي عمر ولكن غالبا ما تبدأ مع تقدمنا ​​في السن.

تباع المنتجات الخالية من اللاكتوز واللاكتوز في متاجر الأغذية. هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة ، بما في ذلك الحليب والجبن والآيس كريم. إذا وجدت في محل البقالة أو متجر الأدوية ، يمكنك أيضًا تناول أقراص أو سوائل خاصة قبل تناول الطعام لمساعدتك على هضم منتجات الألبان.

يمكنك أيضا تناول الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم (المحصنة) ، مثل بعض الحبوب وعصير البرتقال. نفكر أيضا في تناول حبوب الكالسيوم. ولكن تحدث إلى طبيبك أو الممرضة أولاً لمعرفة أيهما أفضل لك. يرجى ملاحظة: إذا كان لديك أعراض عدم تحمل اللاكتوز ، راجع الطبيب أو الممرضة. يمكن أن تكون هذه الأعراض أيضًا من مرض مختلف أو أكثر خطورة.

هل يصاب الرجال بهشاشة العظام؟

قبل التسعينيات ، كنا نعتقد فقط أن النساء أصبن بهشاشة العظام. الآن نعرف أن الرجال يجب أن يقلقوا أيضًا بشأن ضعف العظام. في الواقع ، واحد من كل أربعة رجال فوق سن الخمسين سيعاني من كسر ناجم عن هشاشة العظام. لكن النساء لا يزالن أكثر عرضة للإصابة بمرض هشاشة العظام أربع مرات أكثر من الرجال بسبب فقدان الإستروجين عند انقطاع الطمث. كتل الاستروجين أو يبطئ فقدان العظام.

واصلت

ما هو مرض هشاشة العظام المرتبط بالحمل؟

يُعتقد أن هشاشة العظام المصاحبة للحمل هي حالة نادرة توجد عادة في الثلث الثالث من حمل المرأة أو بعد الولادة. يحدث هذا عادة خلال الحمل الأول للمرأة ، وهو مؤقت ، ولا يحدث مرة أخرى. عادة ما تشتكي النساء المصابات بألم الظهر ، ولديهن فقد في الطول ، ولديهن كسور في العمود الفقري.

اعتبارا من عام 1996 ، كان هناك 80 حالة من هذه الحالة المبلغ عنها. لا يعرف الباحثون ما إذا كانت هذه الحالة تحدث نتيجة الحمل أو بسبب مشاكل صحية أخرى لدى المرأة.

تجري دراسة الأشياء التي قد تسبب هذه الحالة ، مثل العوامل الوراثية أو استخدام الستيرويد. على الرغم من وجود ضغط على إمدادات الكالسيوم للمرأة الحامل ، وكثيرا ما يترك الكالسيوم جسدها بسبب كثرة التبول ، فإن التغيرات الأخرى أثناء الحمل ، مثل الزيادة في استروجين وزيادة الوزن ، قد تساعد في الواقع كثافة العظام. هناك الكثير الذي يجب تعلمه عن كيفية تأثر كثافة عظام المرأة بالحمل.

هل سأعاني من فقدان العظام أثناء الرضاعة؟

على الرغم من أن كثافة العظام يمكن أن تضيع أثناء الرضاعة الطبيعية ، إلا أن هذه الخسارة تميل إلى أن تكون مؤقتة. وقد أظهرت العديد من الدراسات أنه عندما يكون لدى المرأة فقدان العظام أثناء الرضاعة ، فإنها تستعيد كثافة العظام بالكامل في غضون ستة أشهر بعد الفطام.

كيف يتم علاج ترقق العظام؟

تعتبر تغييرات نمط الحياة والعلاج الطبي جزءًا من برنامج شامل لمنع الكسور المستقبلية. نظام غذائي غني بالكالسيوم والتمارين اليومية والعلاج بالعقاقير هي خيارات العلاج. الموقف الجيد والوقاية من السقوط يمكن أن يقلل من فرص الإصابة.

تمت الموافقة على هذه الأدوية للعلاج أو الوقاية من مرض هشاشة العظام:

• أليندرونات (Fosamax®). ينتمي هذا الدواء إلى فئة من الأدوية تسمى biophosphonates وتمت الموافقة على كل من الوقاية والعلاج من مرض هشاشة العظام. يتم استخدامه لعلاج فقدان العظام من الاستخدام طويل الأمد للأدوية المسبب لمرض هشاشة العظام ، ويستخدم لترقق العظام لدى الرجال. في النساء بعد سن اليأس ، فقد أثبتت فعاليتها في الحد من فقدان العظام ، وزيادة كثافة العظام في العمود الفقري والورك ، والحد من خطر كسور العمود الفقري والورك.
• Risedronate (Actonel®). مثل أليندرونات ، هذا الدواء أيضا هو biophosphonate وتمت الموافقة على كل من الوقاية والعلاج من مرض هشاشة العظام ، لفقدان العظام من الاستخدام طويل الأجل للأدوية تسبب هشاشة العظام ، وهشاشة العظام في الرجال. وقد ثبت أنه يبطئ فقدان العظام ، ويزيد من كثافة العظام ، ويقلل من خطر الإصابة بالعمود الفقري والكسور غير العمود الفقري.
• Calcitonin (Miacalcin®). Calcitonin هو هرمون يحدث بشكل طبيعي تشارك في تنظيم الكالسيوم والتمثيل الغذائي العظام. يمكن حقن الكالسيتونين أو أخذه كرذاذ أنفي. في النساء اللواتي ما لا يقل عن خمس سنوات بعد انقطاع الطمث ، فإنه يبطئ فقدان العظام ويزيد من كثافة العظام في العمود الفقري. تفيد النساء أنه يخفف الألم المصاحب لكسور العظام.
• رالوكسيفين (Evista®). هذا الدواء هو مستقبل انتقائي مستقبلات هرمون الاستروجين (SERM) التي لديها العديد من الخصائص تشبه الاستروجين. يتم اعتماده للوقاية والعلاج من هشاشة العظام ويمكن أن يمنع فقدان العظام في العمود الفقري ، الورك ، ومناطق أخرى من الجسم. وقد أظهرت الدراسات أنه يمكن أن يقلل من معدل الكسور الفقري بنسبة 30-50 ٪.
• العلاج بالإستروجين (ET) ، أو العلاج بالهرمونات (HT). هذه الأدوية ، التي استخدمت لعلاج أعراض سن اليأس ، وتستخدم أيضا لمنع فقدان العظام. لكن الدراسات الحديثة تشير إلى أن هذا قد لا يكون خيارًا جيدًا للعديد من النساء.قدمت إدارة الغذاء والدواء (FDA) التوصيات التالية لأخذ ET و HT:
• خذ أقل جرعة ممكنة من ET أو HT لأقصر فترة زمنية لإدارة أعراض انقطاع الطمث.
• تحدث عن استخدام أدوية هشاشة العظام الأخرى بدلاً من ذلك.
• Parathyroid Hormone أو Teriparatide (Fortéo®). تمت الموافقة على هذا النوع من هرمون الغدة الجار درقية لعلاج هشاشة العظام في النساء والرجال بعد سن اليأس الذين هم في خطر كبير لكسر. يساعد العظم الجديد على تكوين وزيادة كثافة العظام. وقد ثبت للحد من الكسور في النساء بعد سن اليأس في العمود الفقري والورك والقدم والأضلاع ، والمعصم. في الرجال ، يمكن أن يقلل من الكسور في العمود الفقري. يعطيها المريض لنفسه حقنة يومية لمدة تصل إلى 24 شهرًا.

للمزيد من المعلومات…

واصلت

يمكنك معرفة المزيد عن هشاشة العظام عن طريق الاتصال بمركز معلومات صحة المرأة الوطني على الرقم 1-800-994-9662 أو المنظمات التالية:

هشاشة العظام وأمراض العظام ذات الصلة مركز الموارد الوطنية
الهاتف: (800) 624-2663
عنوان الإنترنت: http://www.osteo.org/

إدارة الغذاء والدواء
الهاتف: (888) 463-6332
عنوان الإنترنت: http://www.fda.gov

المعهد الوطني لالتهاب المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي والأمراض الجلدية
الهاتف: (301) 496-8188
عنوان الإنترنت: http://www.nih.gov/niams/

المعهد الوطني للشيخوخة
الهاتف: (800) 222-2225
عنوان الإنترنت: http://www.nih.gov/nia/

مؤسسة هشاشة العظام الوطنية
الهاتف: (877) 868-4520
عنوان الإنترنت: http://www.nof.org/