بمساعدة المعيشة التمهيدي

أمي تتقدم منذ سنوات ، وهي لا تتجول كما اعتادت. وقالت إنها تخشى التفكير في كونها عالقة في دار لرعاية المسنين ، وكذلك أنت ؛ ولكن أين يمكن أن تذهب؟

قد يكون ما يسمى "المعيشة بمساعدة" أفضل خيار لشخص مسن لا يحتاج إلى رعاية تمريضية على مدار الساعة ، ولكن يحتاج إلى بعض المساعدة في الأنشطة اليومية والاهتمام الطبي في بعض الأحيان.

في الوقت الحالي ، ومع ذلك ، تعريف المعيشة بمساعدة غامضة - وفي أذهان كثير من الناس ، انها مجرد تعبير ملطف عن دار لرعاية المسنين. هناك بعض الاختلافات المتفق عليها عموما ، ولكن "لا يوجد نموذج قياسي" للعيش بمساعدة ، ويقول لورين جونز من الرابطة.

وهذا يعني أن التسوق في مكان ما لعائلتك الأقدم في العيش يمكن أن يكون تجربة مربكة.

يقول برادلي شورمان من مجموعة العمل بمساعدة المعيشة (ALW) ، وهي مجموعة من الأطباء والممرضات والمدافعين عن المستهلكين وممثلي الصناعة المعينين من قبل اللجنة الخاصة في مجلس الشيوخ الأمريكي: "أعتقد أن السؤال الأكبر الآن هو معرفة ما هو معاون المعيشة". على الشيخوخة لوضع معايير وطنية للعيش بمساعدة.

ويقول شورمان: "يمكن أن يكون مرفق معيشة مساعد" مقطورة في الجزء الخلفي من فناء شخص ما ، أو "500 شقة في برج لامع في وسط مدينة نيويورك". هذه هي الطريقة التي تختلف بها التعريفات والتنظيمات من ولاية إلى أخرى.

ما هو أكثر من ذلك ، "التكاليف تختلف اختلافا كبيرا ،" يقول جونز - تتراوح عادة من 1000 دولار إلى 3000 دولار في الشهر.

من المقرر أن يتم تقديم توصيات منظمة العمل ضد الألغام إلى مجلس الشيوخ في أبريل 2003. حتى يتم وضع المعايير الوطنية ، سيكون التسوق للحصول على ترتيب معيش مساعدة هو الصداع ، إلا إذا كنت تعرف ما تفعله.

مساعدة المعيشة مقابل التمريض

ويقول جونز إن الفرق الرئيسي بين المعيشة بمساعدة ودور رعاية المسنين هو "مستوى الرعاية التي يحتاجها شخص ما". وتقول إن دار لرعاية المسنين ستكون الخيار الصحيح لشخص لا يحتاج إلى التواجد في المستشفى ، ولكن يحتاج إلى رعاية تمريضية ثابتة إلى حد ما. يوفر مرفق المعيشة بمساعدة عادة المزيد من الاستقلال والرعاية الطبية أقل كثافة.

بول ويلغينغ ، الرئيس المعين حديثاً لاتحاد مساعدة المعيشة الأمريكية (ألفا) ، لديه تأثير آخر على الفرق بين المعيشة بمساعدة وبيوت التمريض. كان ، حتى أخذ وظيفته الحالية ، رئيس جمعية الرعاية الصحية الأمريكية ، التي تمثل دور رعاية المسنين في الولايات المتحدة.

واصلت

ويقول كل ذلك يأتي إلى "التركيز على العملاء".

ويقول: "كانت مرافق التمريض تميل إلى النظر إلى الحكومة كعميل لها". هذا لأن Medicare و Medicaid عادةً ما يلتقطون علامة تبويب المقيم.

في رأيه ، لا تستطيع دور رعاية المسنين تلبية التفضيلات الفردية لأحد المقيمين لأنها مفرطة التنظيم من قبل الحكومة الفيدرالية. هذه اللوائح تقرر متى يأخذ السكان وجباتهم ، وحتى عدد المرات التي يستحمون فيها. ويضيف أن العيش بمساعدة يساعد السكان على اتخاذ هذه القرارات لأنفسهم: إنها مسألة يتم طرحها مقابل أن يتم إخبارهم.

وبطبيعة الحال ، يتم وضع لوائح التمريض المنزلي لحماية حقوق السكان وضمان عدم إهمالهم. البعض غير قادرين على اتخاذ القرارات لأنفسهم - الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر المتقدم ، على سبيل المثال. ومع ذلك ، يقول ويلنج: "في بعض الأحيان ، تكون الرعاية الأقل أفضل من الرعاية".

يقول شورمان: "كانت لوائح تنظيم التمريض مجرد كارثة" ، مشيراً إلى قانون إصلاح دار التمريض ، الذي أقره الكونجرس في عام 1987. ويهدف "ثورونغ" ، كما يقول ، إلى وضع لوائح خاصة بمساعدة المعيشة تضمن الجودة العالية. لكنها أكثر مرونة.

يقول ويلنج: "من حيث التكلفة ، فإن الفرق بين الرعاية التمريضية في المنزل والحياة المعيشية هو" ليس بالأمر الهام.

يقول جونز أنه على الرغم من أن الرعاية الطبية والمساعدات الطبية غالباً ما تدفع تكاليف الرعاية في دار الرعاية - في حين أن المعيشة المعيشية تُدفع عموماً مقابل المال ، فإن أولئك الذين يمكن أن يحصلوا على مساعدة أفضل من المعيشة المعيشية قد لا يكونوا مؤهلين للحصول على الدعم الحكومي. سيكون عليهم أن يدفعوا عن كلا الخيارين.

هناك فرق رئيسي آخر بين دور الرعاية والمعيشة الممرضة هو أن المرافق المعيشية توفر جوًا أكثر تشبهًا للمنزل. يقول Willging "يبدو وكأنه عبارة مبتذلة ، لكنها ليست كذلك".

يوافق جونز على أن مرافق المعيشة المعيشية قامت بعمل جيد في جعل الأمور تبدو أكثر حساسية.

اختر بحكمة

"أنت - العائلة ، الطفل - تعرف أفضل من أي شخص ما يجعل الأم سعيدة" ، يقول ويلنج.

تحدث معها حول ما تريده في ترتيب المعيشة بمساعدة ، ثم زيارة العديد من المرافق. لا تدع أصابعك تقوم بالمشي فقط: هناك بعض الأمور المهمة. يقول ويلنج: "في الأساس ، تريد أن تنظر إلى المرفق".

واصلت

بادئ ذي بدء ، دع الانطباعات الأولى ترشدك. "تريد أن تكون مرتاحا مع البيئة المادية الداخلية والخارجية" ، يقول Willging. أيضا تولي اهتماما لسلوك الموظفين. شاهد كيف ترتبط بالمقيمين. تحدث مع بعض السكان أيضًا. سوف تكون على يقين من الحصول على تقييم صادق للمنشأة منهم.

يقول ويلنج: "اعرف ما تتوقعه ، ثم اطرح الكثير من الأسئلة".

بمجرد أن تعتقد أنك جاهز للاستقرار في مكان ما ، "اقرأ العقد بعناية ،" يقول جونز. يجب أن يتم تفصيل جميع الخدمات والمرافق والقواعد في العقد. يجب أن تولي اهتماما خاصا لشروط التفريغ. يجوز إجبار أحد المقيمين على المغادرة خلال فترة زمنية معينة إذا تدهورت حالته الصحية. قد يشير كتيب المرفق إلى أنه يمكن للمقيمين البقاء حتى يموتوا ، بغض النظر عن السبب ، ولكن قد ينص العقد على أنه يجب عليهم الخروج إذا لم يتمكن الموظفون من تلبية احتياجاتهم. إذا لم تكن مرتاحًا للشروط ، فلا تقبلها.

قارن شروط العقد مع لوائح الولاية الخاصة بك أيضًا. قد يكون من الصعب العثور على هذه اللوائح لأن الإدارات المختلفة لحكومة الولايات تنظم العيش بمساعدة. في ولاية فيرمونت ، هي قسم الشيخوخة والعجز. في فلوريدا ، إنها وكالة إدارة الرعاية الصحية ، وهلم جرا. يمكنك العثور على معلومات الاتصال بالوكالات التي تتعامل مع لوائح المعيشة المساعدة في جميع الولايات الخمسين والأقاليم التابعة للولايات المتحدة على http://www.seniorresource.com/states.htm

لدى ALFA قائمة مراجعة شاملة للمستهلك على موقعها على الويب (http://www.alfa.org/public/articles/details.cfm؟id=75) والتي قد تكون مفيدة عند زيارة منشأة. يغطي فقط كل ما تريد معرفته ، ولكن قد لا يفكر في طرحه خلال جولتك. على سبيل المثال ، هل يمكن للأم أن تجلب تحفها الإدواردي العزيزة لتجهيز غرفها ، أم ستضطر إلى الاستقرار في الديكور المؤسسي؟ هل يمكن أن يظهر لها الببغاوات معها أم أن الببغاوات الصاخبة غير مسموح بها؟

من المهم أيضًا النظر في مدى قرب المرفق من المجتمع الذي يقيم فيه المقيم. إذا ذهبت أمي إلى نفس صالون التجميل ، والكنيسة نفسها ، والمقهى نفسه لمدة 40 عامًا ، فقد تكون غير سعيدة بالانتقال إلى منشأة تبعد أربع ساعات عن تلك الأماكن.

يمكنك استخدام دليل ALFA عبر الإنترنت للبحث عن مرافق المعيشة المساعدة في أي مكان في الولايات المتحدة (http://www.alfa.org/directory).