الاضطراب الثنائي القطب ، المعروف أيضا باسم مرض الاكتئاب الهوس ، هو مرض نفسي خطير ذو حدين. وعلى النقيض من الكآبة المستديمة للاكتئاب الشديد (الذي يسمى تقنيًا أحادي القطبية عندما لا تتضمّن الحلوبات إلا اكتئابًا كبيرًا ولا فترات هوس أو حميمية) ، يتصف الاضطراب الثنائي القطب بفترات دورية من الطاقة العالية والانتعاش ثم انخفاض الطاقة واليأس. يختلف نمط تغيرات المزاج بشكل كبير بين أولئك الذين يعانون من هذا الاضطراب. في بعض الناس ، يمكن لسنوات من الأداء الطبيعي فصل الحوادث الهوس والاكتئاب. في حالات أخرى ، تدور الحلقات بشكل متكرر ، ثلاث أو أربع مرات أو أكثر في السنة ، مع وجود فترات راحة بينهما. بالنسبة لبعض الناس ، والاكتئاب ودورة الهوس بشكل مستمر. هناك أيضًا أشخاص يعانون من نوبات مختلطة ، حيث تظهر أعراض الهوس والاكتئاب معًا أو يتناوبون بسرعة في فترة زمنية قصيرة. وبالنسبة لقلة نادرة ، قد تحدث حلقة من الاضطراب ثنائي القطب مرة واحدة فقط في العمر. إذا حدثت حلقة مرتين ، فعادة ما يتبعها الآخرون. عموما ، تستمر مرحلة الاكتئاب لفترة أطول من مرحلة الهوس. كما يميل إلى أن يكون أكثر تواترا. يمكن أن تكون الدورة غير منتظمة.

ومن المعروف أن اضطراب المزاج ثنائي القطب يؤثر على حوالي 2.6٪ من البالغين في الولايات المتحدة في أي عام ، على الرغم من أن تردده قد يكون أعلى بعض الشيء لأن الحالات لا تتم معالجتها أو تشخص خطأ. الرجال والنساء هم عرضة على حد سواء. تشير أدلة كثيرة إلى أن المرض له على الأقل أساس وراثي جزئي ، لكن أصوله لا تزال غير مؤكدة. يُعتقد أن الأعراض ناتجة عن عمل غير طبيعي لدوائر الدماغ التي تنظم الحالة المزاجية والتفكير والسلوك وتتجاوز التحكم الطوعي. هذا الاضطراب ليس فقط مدمر للحياة ، بل يمكن أن يكون خطيراً أيضاً. ينتحر ما بين 10٪ إلى 15٪ من المصابين بالاضطراب الثنائي القطب ، عادة عندما يكونون في خضم الكآبة الشديدة وقد يشعرون باليأس بشكل خاص بشأن المستقبل.

لحسن الحظ ، تم مؤخرا خطوات كبيرة في علاج هذا المرض. في معظم الحالات ، يمكن السيطرة على الأعراض بشكل فعال عن طريق الأدوية والعلاجات الأخرى.

يحدث الاضطراب في شكلين رئيسيين ، يعرفان باسم ثنائي القطب الأول والثنائي القطب الثاني. قد يكون لديهم أصول جينية منفصلة. في القطبين الأول ، تكون كلتا مرحلتي المرض واضحة للغاية. في الثنائي القطب الثاني ، غالباً ما يكون الهوس خفيفاً (يطلق عليه hypomania) ، ويمكن أن يكون الاكتئاب خفيفاً أو حاداً. القطبين الثاني أكثر صعوبة في التشخيص وغالبا ما يظن أنه خطأ أحادي القطب أو اضطراب اكتئابي رئيسي. لديها فترات أقل وأقصر من مغفرة من القطبين الأول ، وتميل إلى أن تكون أكثر شيوعا في النساء ، وهي أقل استجابة للعلاج. قد يكون الشكل الأكثر شيوعًا للاضطراب ثنائي القطب.

واصلت

يرتبط المرض أحيانًا بالاضطراب العاطفي الموسمي ، مع حدوث الاكتئاب في أواخر الخريف أو الشتاء ، مما يفسح المجال للمغفرة في الربيع ، والتقدم إلى الهوس أو الهوس في الصيف.

حوالي واحد من كل خمس حالات من الاضطراب الثنائي القطب يبدأ في أواخر مرحلة الطفولة أو المراهقة ، ويشار إلى الاضطراب الثنائي القطب في وقت مبكر. المراهقين هم أكثر عرضة من البالغين لتكرار التقلبات المزاجية المتكررة ، والحلقات المختلطة ، والانتكاسات ، وهم أكثر عرضة للتشخيص الخاطئ. عادة ، ومع ذلك ، فإن المرض يضرب خلال مرحلة البلوغ المبكر وبداية متوسط ​​هو قبل سن 25. من المرجح أن تكون الحلقة الأولى في الذكور مهووس. تكون الحلقة الأولى في الإناث اكتئابيًا (وكثيراً ما تعاني المرأة من عدة نوبات من الاكتئاب قبل حدوث حادثة هوس). مع تقدم المرضى في العمر ، تميل تكرار أي من القطبين ثنائي القطب أو ثنائي القطب إلى المجيء بشكل متكرر والطول.

يُعتقد أن اضطراب المزاج ثنائي القطب ينتج عن عمل غير طبيعي لدوائر دماغية معينة ، والتي قد تكون مرتبطة جزئيًا بالأداء غير الطبيعي للجينات. لا يمكن فهم التشوهات الكيميائية المحتملة المتعلقة بخلل في وظائف دارة الدماغ ، ولكن قد تكون ذات صلة بالسيوترونين والنوربينيفرين والدوبامين والغلوتامات وحمض غاما-أمينوبتيريك (GABA) وغيرها. ويدعم احتمال أن تلعب الجينات دورًا في حقيقة أن هناك في بعض الأحيان تاريخًا عائليًا لاضطرابات المزاج المتكررة أو الانتحار.