كيف غير الألم المزمن مهنة طبيب واحد - والحياة.

من جانب ستيفاني واتسون

في ليلة 28 مارس 1986 ، أصيبت سيارة هاورد هيت في حادث تصادم. غادر مسرح حادث التحطم الخطير وهو يفكر كم كان محظوظاً أنه لم يصب بأذى. "ثم بعد أربعة إلى ستة أسابيع ، بدأت ألاحظ توترات في عضلات رقبتي وأعلى ظهرك. لقد تقدمت هذه إلى تقلصات ملحوظة في رقبتي وكتفيتي وأعلى ظهري" ، كما يتذكر.

الألم لم يتوقف. كل يوم ، كل يوم ابتليته. أصبح من الصعب عليه المشي - ويكاد يكون من المستحيل بالنسبة له أن يعمل. كان عليه أن يعتمد على كرسي متحرك ودعامة للتجول.

ذهب هيت إلى العديد من الأطباء في واشنطن العاصمة ، المنطقة. لا أحد منهم يمكن معرفة ما هو الخطأ معه. حاول أطبائه مجموعة متنوعة من العلاجات - التدليك ، والعلاج الطبيعي ، ومرخيات العضلات - ولكن لم يعرض عليه أحدهم دواء الألم لتخفيف معاناته المستمرة. "لا أحد ، على الرغم من هذا الألم الهائل ، قدم لي حبة من الألم ، على الرغم من أنني لم أكن نائمًا وكنت أفقد الوزن" ، كما يقول.

والأسوأ من ذلك ، يبدو أن أطبائه لم يأخذوا آلامه على محمل الجد. "لقد قلت لي أشياء سخيفة ، مثل ،" الألم في رأسك. "

لم يكن "هيت" مجرد مريض ، بل كان أيضًا طبيبًا ممارسًا. وهو طبيب بيطري معتمد وأخصائي في أمراض الجهاز الهضمي ، وشغل منصب رئيس مختبر أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى فيرفاكس في فيرفاكس بولاية فرجينيا ، وكأستاذ مساعد في الطب في كلية الطب بجامعة جورجتاون. وعلم هيت أنه إذا كان المجتمع الطبي يتجاهل ألمه ، فلم يكن هناك أي طريقة للمرضى الذين لم يستفيدوا من خبرته الطبية للحصول على تخفيف الألم الذي يحتاجونه.

"بدأت أفكر أنه إذا كان هذا يحدث لي … لا أحد يعرض على الأقل مناقشة إدارة الألم معي … لم يكن لدى الشخص العادي فرصة للحصول على العلاج المناسب" ، كما يقول.

(اقرأ مدونات الخبراء "A Normal Normal: Living with a Chronic Condition".)

اتجاه جديد

قرر هيت أنه سيصبح أخصائيًا في إدارة الألم ومدافعا عن الأشخاص الذين يعانون من آلام مزمنة. أدرك أنه لكي يصبح أخصائيًا في الألم ، كان عليه أن يفهم ليس فقط إدارة الألم ، ولكن الإدمان أيضًا ، لأن مسكنات الألم يمكن أن تتشكل عادة.

واصلت

حصل على دبلوماسي في الطب الإدمان من المجلس الأمريكي للطب الإدمان وحضر اجتماعات التعليم الطبي المستمر (CME) لمعرفة كل من التخصصات. في عمله السابق في مستشفى فيرفاكس ، قام بمقايضة خدماته - حيث قام بتوعية الأطباء هناك حول الرعاية المعوية المعوية مقابل التدريب العملي في طب الإدمان.

ويقول: "لقد أعددت ممارسة في ذلك الوقت كانت غير عادية للغاية. المرضى الذين يعانون من الألم فقط ، والمرضى الذين لديهم إدمان فقط ، والمرضى الذين لديهم كلاهما".

أعيش في ألم مستمر أعطى Heit نظرة خاصة على مرضاه. "لم يستطيعوا أن يخبروني بشيء لم أختبره بنفسي. لقد أعطاني تعاطفا كبيرا مع سكاننا المرضى ، وكيف كانت مهنة الطب تعاملهم بشكل رهيب".

كخبير في الألم والإدمان ، ميز هيت نفسه بطرق أخرى أيضًا. أبقى ممارسته صغيرة حتى يتمكن من التعرف على مرضاه وتوفير الرعاية الفردية. "لقد أوضحت أنني سوف أكون قبطان سفينتهم فيما يتعلق بإدارة الألم. سوف أنسق رعايتهم ، سواء كان ذلك مع طبيب العائلة أو طبيبهم الداخلي أو جراحهم من أجل منحهم أفضل ألم الإدارة ممكن ". أحال المرضى عند الضرورة إلى المعالجين الفيزيائيين أو المستشارين أو غيرهم من المتخصصين.

لم يرفض هيت أبداً مرضاه بسبب اعترافهم بأن لديهم تاريخاً في الإدمان ، كما فعل الكثير من أطبائهم السابقين. إذا أصبح الإدمان مشكلة أثناء العلاج ، فقد قدم المشورة والتوجيه ، لكنه أوضح أنه لن يتمكن من إساءة استخدام مسكنات الألم.

العثور على تخفيف الألم

في النهاية ، وجد هايت ، الذي يبلغ الآن من العمر 67 عامًا ، ألمه الخاص في تقنية التحفيز العميق للدماغ التي تُدار في جامعة فيرجينيا. "أنا لا أستعمل كرسيًا متحركًا أو دعامة أو قصبًا بعد الآن. كان لدي استجابة لمحفز الدماغ العميق الذي قضى على ما يقرب من 90٪ من ألمي وأغلبية التشنجات. كنت قادرة على استئناف حياة طبيعية إلى حد ما ، " هو يقول. التحفيز العميق للدماغ هو تقنية تستخدم أقطاب كهربائية مزروعة في مناطق معينة من الدماغ ، والتي ترسل تيارات تمنع بشكل أساسي الإشارات التي تسبب الألم.

بعد وفاة زوجته في عام 2010 ، توقف هيت عن ممارسة الطب ، لكنه لا يزال من أشد المدافعين عن رعاية إدارة الألم - وهي ممارسة يقول إنها تعاني من نقص حاد. يقول: "الألم يعالج في هذا البلد". "عيادات علاج الألم أكثر اهتماما بالإجراءات من أخذ الوقت لمناقشة الأمور بالتفصيل مع المرضى."

واصلت

الألم المزمن: نصيحة هيت

إذاً ما الذي يجب عليك فعله إذا كنت تعاني من ألم مزمن ، كما حدث في هيت ، أو ألم مصحوب بالإدمان؟

يوصي هيت بالبحث عن طبيب حتى تجد الشخص الذي لن يرفض ما تعاني منه ، شخص مستعد للجلوس والتحدث معك حقاً عن ألمك. للعثور على أخصائي إدارة الألم ، يمكنك الاتصال بالأكاديمية الأمريكية لطب الألم أو المجلس الأمريكي لطب الألم.

عندما ترى أخصائي علاج الألم للمرة الأولى ، يمكن أن يساعدك في إحضار مجلة الألم. في ذلك ، تتبع ما يجعل أعراضك أسوأ وما يبدو أنه يعفيها. قم أيضًا بتدوين أسماء أي أدوية كنت تتناولها للألم ، سواء كنت تحتاج إلى وصفة طبية أو لا تحتاجها ، ومدى نجاحها.

لا تخف من سؤال الطبيب. واصل الضغط من أجل العلاج حتى تحصل على تخفيف الألم الذي تحتاجه.

بالنسبة إلى هيت ، فإن إيجاد حل للألم الذي ابتلي به كان تحولا للحياة. كان قادرا على توفير نفس النوع من الراحة لألمه ومرضى الإدمان ، الذي يقول أنه كان من بين أكثر الناس امتنانا تعامل من أي وقت مضى. يقول: "لقد منحتهم فرصة للتوفيق في نوعية الحياة".