هل الجنس يضر؟

بواسطة ايلين مارشال

كانت لوسي تواعد الرجل الذي سيصبح زوجها ويتمتع بكل لحظة. بعد فترة وجيزة ، دون سابق إنذار ، بدأت تشعر بعدم الراحة ثم ألم في منطقة الأعضاء التناسلية. انها حصلت سيئة للغاية أنها لم تستطع حتى إدراج حشا.

الألم جعل ممارسة الجنس مستحيلًا أيضًا. في البداية ، اعتقدت أنها مصابة بعدوى خميرة. في نهاية المطاف ، شخصها طبيبها بالفرازات الدهليدية الفرجية ، وهو التهاب في الأنسجة المحيطة بمدخل المهبل. يمكن أن يؤدي الضغط على المنطقة الملتهبة إلى ألم شديد. في حالة لوسي ، وقع الضغط أثناء الجماع.

عادة ما تكون الحالة مصحوبة بالحرق ، لاذع ، وتهيج أو خشونة المنطقة المصابة. الجراحة الليزرية لإزالة بعض الأنسجة المؤلمة حسّنت المشكلة بشكل مؤقت فقط ، وعانت لوسي تعاني لمدة أربع سنوات أخرى.

تقول لوسي إن زوجها كان شديد التفهم. "تعلمت أنا وزوجي أن يكون لديّ علاقة جنسية لا تنطوي على الجماع ، لكنها في الحقيقة تدمر الأشياء".

واصلت

القليل من الناس سمعوا بالتهاب دهليز الفرج (وهو شكل من أشكال فئة أوسع من المشاكل يسمى vulvodynia) ، على الرغم من أنه يؤثر على ما لا يقل عن 200000 امرأة في الولايات المتحدة ، وفقا لجمعية ألم الحوض الدولية. يقول بول بيري ، العضو المنتدب ، رئيس الجمعية: "نعتقد أن الأرقام هي أعلى من ذلك لأنه غالباً ما يتم تشخيصها بشكل خاطئ أو أن النساء غير مستعدين للحديث عنها".

لم يتم التعرف على الشرط من قبل العلوم الطبية حتى 1980s. قبل ذلك الوقت ، مر الأطباء بألم الفرج على أنهم يعانون من نفسية جسدية وكثيراً ما أرسلوا مرضاهم إلى أخصائي في الصحة العقلية.

في الآونة الأخيرة ، ومع ذلك ، قد يكون الباحثون قد وجدوا سببا لهذه الحالة المؤلمة. دراسة نشرت في المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة في فبراير 2000 أظهرت أن الاضطراب الوراثي قد يكون السبب. تم العثور على أكثر من نصف النساء 68 في الدراسة مع تشخيص دهليز الفرج أن يكون هذا الشذوذ الجيني.

يقول ستيف ويتكن ، وهو دكتور مشارك في الدراسة وباحث في جامعة كورنيل: "في التهاب دهليز الفرج ، هناك شيء ما يثير الالتهاب ، ولكن بعد ذلك لا يختفي". ويشارك الجين الذي نظر فيه الباحثون في إنهاء الاستجابة الالتهابية في معظم النساء. لكن الكثير من النساء المصابات بالتهاب الويفي الفرجي لديهن شكل نادر من الجينات يجعلهن أقل قدرة على وقف الالتهاب ، كما يقول ويتكن. وغالبا ما تعاني هؤلاء النساء من مشاكل التهابية أخرى مثل احتقان الأنف.

واصلت

قد تكون هذه الدراسة هي الخطوة الأولى لإيجاد علاج ناجح ، كما يقول ويليام ليدجر ، دكتوراه في الطب ، وهو مؤلف مشارك آخر للدراسة وأخصائي أمراض النساء في جامعة كورنيل يدرس الأمراض المعدية. وبما أن الأدوية المضادة للالتهابات لم تساعد ، فإن الأمل هو تطوير دواء للقيام بما لا يستطيع الجين المعيب. لكن الصناديق البحثية ليست وفيرة ، كما يقول ليدجر ، جزئياً لأن الاضطراب يأخذ مقعداً خلفياً إلى ظروف أكثر خطورة على الحياة.

وفي الوقت نفسه ، يقوم الأطباء ومرضاهم عادةً باستكشاف عدد من الخيارات للعثور على علاج قد يساعد.

بالنسبة إلى لوسي ، كانت الإجابة هي الارتجاع البيولوجي ، وهو أسلوب يقيس استجابات الجسم المحددة ، مثل معدل ضربات القلب أو توتر العضلات ، ويرحلها مرة أخرى إلى المستخدم في شكل أصوات أو أضواء بحيث يمكن للمستخدم أن يدرك هذه الاستجابات ويتعلم كيفية السيطرة عليها.

بيوفيدباك استخدم لأول مرة لعلاج داء الفرج الدهليزي في عام 1995 من قبل هوارد جليزر ، دكتوراه ، أستاذ مشارك سريري في علم النفس في التوليد وأمراض النساء في جامعة كورنيل. يقول غليزر أن حوالي 90٪ من مرضاه قد قلصوا الألم بشكل ملحوظ من خلال الارتجاع البيولوجي ، إلى الحد الذي يمكنهم معه ممارسة الجنس بشكل مريح - مثل لوسي ، التي تتمتع بالجماع مع زوجها مرة أخرى ولديها الآن طفلين. "في الارتجاع البيولوجي ، تقلل من الالتهاب المؤلم للجلد من خلال تثبيت عضلات الحوض" ، كما تقول جليزر ، التي نشرت دراساتها في عدد سبتمبر 1999 من مجلة الطب التناسلي وفي أماكن أخرى.

واصلت

وجدت نورا راحة مع سلسلة من حقن الإنترفيرون ، وهو دواء مضاد للفيروسات ومضاد للورم ثبت أنه يمنع الاستجابة الالتهابية لدى بعض النساء. على سبيل المثال ، دراسة يناير 1993 في مجلة الطب التناسلي وجدت أن 27 من 55 مريضا (49 ٪) تعامل مع المخدرات عن "تحسن كبير أو جزئي." قبل أن تجرب هذا العلاج ، كانت نورا تستشير 12 طبيباً. قال معظمهم إنه لا يوجد شيء خطأ بها. "أنا الشخص الأكثر تفاؤلاً في العالم ،" تقول ، "وأصبحت حدودياً انتحارياً".

ساعدت جراحة إزالة الأنسجة المؤلمة على تحسين أو علاج الحالة في 89٪ من النساء ، وفقًا لدراسة نشرت في عدد يونيو من عام 1995 مجلة صحة المرأة. لكن ثلثهم فقط يتمتعون بنوع من الراحة على المدى الطويل ، تم تعريفهم بأكثر من أربع سنوات. والجراحة أحيانا تجعل الحالة أسوأ.

العلاج الطبيعي هو وسيلة علاج محتملة أخرى. دراسة في عدد مايو - يونيو 2002 من مجلة العلاج الجنسي الزوجية يظهر أن 71٪ من النساء اللواتي شاركن في جلسات العلاج الطبيعي رأين تحسنًا معتدلًا كبيرًا في الألم.

واصلت

العديد من النساء يعانين من بعض الحالات المفاجئة البسيطة حتى بعد العلاج الناجح. لكن لوسي ونورا يشعران بالحظ: لا يزالان خاليين من الألم المزمن ويبقيان ناشطين جنسيا. ومثلهم مثل الآخرين الذين يعانون من المشكلة ، فإنهم يأملون في أن يؤدي اكتشاف الجينة المعيبة إلى تحفيز تطوير علاج جديد وجعل المزيد من الأطباء يدركون أن دهليز الفرج هو اضطراب يستحق الاهتمام.

إيلين مارشال كاتبة مستقلة تقيم في رينو بنيف ، كما أنها تتحدث عن ذلك زمن مجلة وتدرس في كلية رينولدز للصحافة في جامعة نيفادا ، رينو.