أهداف العلاج الرئيسية مع التهاب المفاصل الروماتويدي هي السيطرة على الالتهابات ، وتخفيف الألم ، وتقليل العجز المرتبطة RA ..

يشمل العلاج عادة الأدوية والعلاج المهني والمادي والتمارين المنتظمة. يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة لتصحيح تلف المفاصل. العلاج المبكر والفعال هو المفتاح لتحقيق نتائج جيدة. ومع علاجات اليوم ، يمكن إبطاء تلف المفاصل أو إيقافها في كثير من الحالات.

أدوية لالتهاب المفاصل الروماتويدي

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

كجزء من علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، من المحتمل أن يصف طبيبك عقارًا مضادًا للالتهاب غير استيرويدي (NSAID). هذه الأدوية تقلل الألم والالتهاب ولكنها لا تبطئ RA. إذا كان لديك التهاب RA متوسط ​​إلى حاد ، فربما تحتاج أيضًا إلى تناول عقاقير أخرى لمنع حدوث أضرار أخرى في المفصل.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي لا تستلزم وصفة طبية تشمل الأيبوبروفين والنابروكسين. معظم الأشخاص المصابين بـ RA يحتاجون إلى مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية لأنها تقدم جرعة أعلى مع نتائج تدوم لفترة أطول وتتطلب جرعات أقل على مدار اليوم.

هناك العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي يفكر فيها طبيبك. كل منهم يحمل تحذيرا حول زيادة خطر الاصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا أن ترفع ضغط الدم ويمكن أن تسبب تهيجًا في المعدة وقرحات ونزيفًا.

يمكنك أنت وطبيبك وزن فوائد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ضد المخاطر المحتملة. قد يتعين عليك تجربة بعض التطبيقات المختلفة المناسبة لك.

DMARDs

"DMARDs" لتقف على عقاقير مضادة للروماتيزم المعدلة للمرض. أنها تساعد على إبطاء أو إيقاف RA من سوءا.

عادة ما يصف الأطباء الميثوتريكسيت لأول مرة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. إذا كان ذلك وحده لا يهدئ الالتهاب ، فقد يحاول الأطباء أو يضيفون نوعًا مختلفًا من DMARD. وتشمل DMARDs الأخرى hydroxychloroquine (Plaquenil) ، leflunomide (Arava) و sulfasalazine (Azulfidine).

في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يستهدف نظام المناعة المفرط المفاصل والمناطق الأخرى من الجسم. تقيس DMARDs نظام المناعة ، ولكنها ليست انتقائية في أهدافها. يمكن أن تؤدي إلى العدوى ومجموعة واسعة من الآثار الجانبية الأخرى.

وقد حققت DMARDs ، وخاصة methotrexate ، تحسينات كبيرة في التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد ويمكن أن تساعد في إنقاذ مفاصلك.

البيولوجية

عندما لا تخفف الميثوتريكسيت أو DMARDS الأخرى من أعراض التهاب المفاصل الرثياني والالتهاب ، قد يوصي الأطباء بيولوجيًا. هذه هي بروتينات معدلة وراثيا. أنها تمنع أجزاء محددة من الجهاز المناعي تلعب دورا رئيسيا في التهاب التهاب المفاصل الروماتويدي. قد تبطئ أو توقف RA.

واصلت

هناك بيولوجيا مختلفة تستهدف أجزاء مختلفة من جهاز المناعة. تشمل البيولوجيا ما يلي:

• أباتاسيبت (أورانسيا)
• أداليموماب (هيومرا)
• Adalimumab-atto (Amjevita) ، وهو بيوماريلار لهوميرا
• أناكينرا (كينيرت)
• بارسيتينيب (أولومانت)
• سيرتوليزوماب (سيمزيا)
• إيتانيرسيبت (إنبريل)
• Etanercept-szzs (Ereizi) ، وهو بديل حيوي ل Enbrel
• غولوميباب (سيموني ، سيموني آريا)
• Infliximab (Remicade)
• Infliximab-dyyb (Inflectra) ، وهو بديل حيوي لـ Remicade
• ريتوكسيماب (ريتوكسان)
• ساريلوماب (كيفزارا)
• توسيليزوماب (Actemra)
• توفاسيتينيب (زيلجانز)

بما أن علم الأحياء يقمع جهاز المناعة ، فإنها تزيد من خطر العدوى. تم الإبلاغ عن إصابات خطيرة مع علم الأحياء.

منشطات

عند الإصابة بالتهاب المفاصل الرثياني الوخيم أو عند ظهور أعراض التهاب المفاصل الروماتيزمية ، قد يوصي الطبيب باستعمال الستيرويدات لتخفيف ألم وتصلب المفاصل المصابة. في معظم الحالات ، يمكن استخدامها مؤقتًا لتهدئة التعرّض للأعراض. ولكن بعض الناس بحاجة إلى اتخاذ المنشطات لفترة أطول للسيطرة على الألم والالتهاب.

يمكنك الحصول على الستيرويدات على شكل لقطة مباشرة في مفصل ملتهب أو تناولها كحبة دواء. هذه ليست نوع من المنشطات التي تصل الجزء الأكبر من العضلات.

الآثار الجانبية المحتملة لاستخدام الستيرويد على المدى الطويل تشمل ارتفاع ضغط الدم وهشاشة العظام ، ومرض السكري. ولكن عند استخدامها بشكل مناسب ، تحسن الستيرويدات بسرعة الألم والالتهاب.

جراحة لالتهاب المفاصل الروماتويدي

إذا أصبح ألم المفاصل والالتهاب غير محتمل أو تعرضت الأضرار شديدة للمفاصل ، يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة استبدال المفاصل. الوركين والركبتين ، وأحيانًا الكتفين ، هما أكثر المفاصل شيوعًا التي يتم استبدالها. يمكن للجراحة أن تحسن بشكل كبير الألم والتنقل. معظم الناس ينتظرون حتى بعد سن الخمسين ، لأن المفاصل الصناعية تميل إلى التلاشي بعد 15 إلى 20 سنة.

بعض المفاصل ، مثل الكاحلين ، لا تستجيب بشكل جيد للاستبدال الاصطناعي ، وتعمل بشكل أفضل مع عملية الاندماج المشترك ، وهي عملية مختلفة.

العلاج الطبيعي والمهني

العلاج البدني والمهني يحدث فرقا كبيرا في حياتك اليومية. هم جزء أساسي من أي خطة علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

يمكن أن يعطيك المعالجون الفيزيائيون خطة تمارين رياضية ، ويعلمونك كيفية استخدام الحرارة والجليد ، والقيام بالتدليك العلاجي ، وتشجيع وتحفيزك.

يساعدك المعالجون المهنيون على التعامل مع المهام اليومية - مثل الطهي أو استخدام الكمبيوتر - ويعرضون عليك طرقًا أسهل للقيام بهذه الأشياء. يمكنهم أيضًا التحقق مما إذا كانت أية أدوات تساعدك.

واصلت

كيف يمكن أن يساعد العلاج المعرفي

نظرًا لأن أحد أكثر جوانب التهاب المفاصل الروماتويدي هو تعلم التعايش مع الألم ، يوصي العديد من الأطباء بتدريب على إدارة الألم. قد يطلقون عليه "العلاج المعرفي".

الهدف هو تحسين صحتك العاطفية والنفسية أثناء تطوير طرق للاسترخاء ، والتعامل مع التوتر ، وتيرة نفسك. على سبيل المثال ، قد يشمل ذلك جدولة الأنشطة ، والصور الموجهة ، والاسترخاء ، والإلهاء ، وحل المشكلات الإبداعي.

ممارسة ، آلام المفاصل ، والتهاب المفاصل الروماتويدي

عندما تكون مفاصلك قاسية ومؤلمة ، قد يكون التمرين آخر شيء يدور في ذهنك. حتى الآن مع RA ، ممارسة الرياضة بانتظام هي واحدة من أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها.

• يعيش الأشخاص الذين يعملون خارج المنزل لفترة أطول ، مع أو بدون التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التمارين المنتظمة يمكن أن تقلل من آلام التهاب المفاصل الرثياني.
• سوف تصبح عظامك أقوى. يمكن أن يكون ترقق العظام مشكلة في التهاب المفاصل الروماتويدي ، خاصةً إذا كنت بحاجة إلى تناول الستيرويدات.
• عضلات أقوى تساعدك على التحرك بشكل أفضل.
• سوف تستفيد مزاجك ومستوى الطاقة.

العلاجات الطبيعية لالتهاب المفاصل الروماتويدي

هناك بعض العلاجات الطب التكميلية التي قد تساعد RA الخاص بك. إنها فكرة جيدة أن تتحدثي مع طبيبك. ستظل بحاجة إلى تناول الدواء ومواكبة الأجزاء الأخرى من خطة العلاج.

الحرارة والباردة: علب الثلج يمكن أن تقلل تورم المفصل والالتهاب. تعمل الكمادات الحرارية على استرخاء العضلات وتحفيز تدفق الدم.

الوخز بالإبر: تشير الدراسات إلى أن الوخز بالإبر يقلل من الألم ، وقد يقلل من الحاجة إلى مسكنات الألم ، وهو جيد للمرونة في المفاصل المصابة.

علاج العقل والجسم: العلاجات العقل / الجسم يمكن أن تساعد في إدارة الإجهاد ، بالإضافة إلى تحسين النوم وكيف تتفاعل مع الألم. وتشمل الاستراتيجيات التنفس العميق في البطن ، وتخفيف عضلاتك واحدا تلو الآخر من الرأس إلى أخمص القدمين ، والتصور (مثل تصوير مشهد مهدئ) ، والتأمل ، والتاي تشي.

الارتجاع البيولوجي: مع الارتجاع البيولوجي ، فأنت تعمل مع معالج يساعدك على التعرف عندما تشعر بالتوتر وتعلم طرقًا لتهدئة نفسك. هذا يمكن أن تساعدك على التعامل مع الألم.

التغذية ملاحق: ضع في اعتبارك أنه حتى المكملات الغذائية الطبيعية يمكن أن تتفاعل مع الأدوية. أخبر طبيبك بكل الأدوية والمكملات التي تتناولها. يمكنها التأكد من أنها مناسبة لك.

تظهر الأبحاث أن أحماض أوميغا 3 الدهنية في زيت السمك لها تأثير مضاد للالتهاب في الجسم. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن مكملات زيت السمك قد تساعد في تقليل صلابة الصباح مع RA.

بعض الدراسات تظهر أن زيت بذور لسان الثور مع المسكنات المضادة للالتهابات يمكن أن تقلل من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. تظهر هذه الدراسات أنه في الأشخاص المصابين بـ RA ، كانت المفاصل أقل نعومة وتورمًا بعد 6 أسابيع.

واصلت

لا دخان!

إذا كنت تدخن ، اجعله أولوية للتوقف. إذا واصلت التدخين ، فقد يجعل علاج التهاب المفاصل الرثياني الخاص بك أقل فعالية.

التالي في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

دليل المخدرات RA