من جانب دنيس طومسون

مراسل HealthDay

الجمعة ، 12 أكتوبر ، 2018 (أخبار HealthDay) - قد المنتجات الطبية المستمدة من الماريجوانا له فائدة معتدلة في علاج أعراض التصلب المتعدد ، استنادا إلى تقارير من المرضى.

ترتبط الأدوية التي تحتوي على المركبات الكيميائية الرئيسية في القنب بتخفيض محدود وخفيف في تقلصات العضلات ، وخلل المثانة ، والألم ، بناءً على التقييمات الذاتية للمريض من التجارب السريرية المضمنة في مراجعة رئيسية جديدة للأدلة.

وقال نيكولاس لاروكا نائب رئيس قسم تقديم الرعاية الصحية وبحوث السياسات في الجمعية الوطنية للتصلب المتعدد: "خلاصة القول هي أنه من المؤكد أن هناك شيئًا ما يحدث مع القنب في ما يتعلق بالأعراض".

ومع ذلك ، فإن التقارير الذاتية للمرضى عن الفوائد المرتبطة بتقلصات العضلات تختلف عن نتائج المقاييس الموضوعية المستخدمة من قبل الأطباء ، أشار لاروكا. لاحظ الأطباء أي فائدة من أدوية الماريجوانا.

وقال لاروكا "هذا شيء من الواضح أنه مصدر قلق."

وأظهرت التجارب السريرية أيضا أن الأدوية المشتقة من الحشيش تأتي مع آثار جانبية قليلة وليست خطيرة ، كما تقول الدكتورة ماريسا سلافن ، وهي أستاذة مساعدة في الرعاية التلطيفية في جامعة ماكماستر في هاميلتون ، أونتاريو ، كندا.

وقال سلافن الذي كتب افتتاحية مصاحبة لمراجعة الأدلة الجديدة "إنه بالتأكيد يضيف إلى الأدبيات التي تشير إلى أن هذا علاج آمن". "سواء كانت فعالة أم لا ، أعتقد أننا بحاجة إلى مزيد من البحث."

شملت مراجعة الأدلة ، التي أجرتها ماري كارمن توريس مورينو ، من جامعة برشلونة في إسبانيا وزملائها ، تجارب سريرية تتعلق بأربعة مستحضرات مستمدة من القنب: مستخلص القنب عن طريق الفم ، ومستخلص القنب الذي يدار عن طريق الأنف ، والمخدرات dronabinol و nabilone.

Dronabinol و nabilone كلاهما إصدارات الاصطناعية من THC ، والكيميائية في الماريجوانا التي تسبب التسمم. كلاهما يستخدم لعلاج الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي.

جمعت مراجعة الأدلة الجديدة 17 تجربة سريرية شملت 3،161 مريضًا. استنتج الباحثون من المراجعة أن العقاقير المشتقة من القنب يمكن اعتبارها آمنة ولها فعالية محدودة في علاج أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.

وشملت الآثار الجانبية المرتبطة بالعقاقير الدوخة ، وجفاف الفم ، والتعب ، والتسمم ، وضعف التوازن ، ومشاكل في الذاكرة والنعاس. لكن هذه لم تؤد إلى عدد مهم من الناحية الإحصائية من الأشخاص الذين خرجوا من المحاكمات.

وقال سلافن "كان هناك تأثير ايجابي للغاية كان ينظر اليه على انه احصائي ايجابي ولكن من الصعب القول ما اذا كان هذا شيء سريريا."

واصلت

نتيجة الاستعراض هي أن هناك حاجة إلى مزيد من البحوث لتطهير قدرة الماريجوانا الطبية لمساعدة الناس الذين يعانون من مرض التصلب المتعدد ، وافق لاروكا وسلافن. مرض التصلب العصبي المتعدد هو مرض التدريجي التنكسية التي يهاجم الجهاز المناعي للأعصاب ، وتنتج مجموعة متنوعة من الأعراض العصبية.

"على الرغم من الاهتمام الشديد بالعلاج بالقنب ، إلا أننا لا نملك سوى القليل نسبياً من حيث البحث الجيد لإرشادنا فيما يتعلق بما يفعل وما لا يعمل ، وما الذي يناسب أنواع الأفراد وما إلى ذلك" LaRocca قال.

وأضاف أنه بسبب الافتقار إلى الأدلة ، يميل الممارسون إلى التوصية بعلاجات أخرى لمرض التصلب العصبي المتعدد تتعلق بالمخدرات المشتقة من الماريجوانا.

"هناك بالفعل بيانات قليلة نسبيًا. أعتقد أن هذا لا يشجع الممارسين على الشعور بالراحة حيال التوصية بهذا ، لأنه لا يوجد الكثير من البيانات هناك" ، كما أوضح لاروكا.

وقال لاروكا إن البحوث المتعلقة بالماريجوانا الطبية أعاقت في الولايات المتحدة بسبب القيود القائمة على القانون الاتحادي.

وقال سلافن إنه كان هناك أمل في أن يقوم مزارعي الماريجوانا والمجهزين بتمويل الأبحاث الطبية لتحسين فعالية منتجاتهم ، لكن موجة الاستخدام الترفيهي القانوني قد تكون سببا في ذلك.

وقالت: "أخشى مع إضفاء الشرعية على الماريجوانا الترفيهية أن الشركات قد تحقق الكثير من المال بهذه الطريقة ولن يكون لديها أي حافز للاستثمار في الأبحاث الطبية".

وأضاف سلافن أن أيا من هذه التجارب شملت تدخين الماريجوانا. وبدلاً من ذلك ركزوا على مقتطفات القنب وصيغ من صنع الإنسان من THC. وشملت مقتطفات القنب أيضا cannabidiol ، وهو مركب كيميائي في الماريجوانا التي ليست مسكرة ولكن يمكن أن يكون لها بعض الفوائد الطبية.

وقال سلافن "نعرف أن هناك العديد من منتجات القنب المختلفة المتاحة لكننا لا نعرف أي المكونات هي الأكثر أهمية والأكثر فعالية في هذا الوقت."

تم نشر مراجعة الأدلة الجديدة على الإنترنت في 12 أكتوبر شبكة JAMA مفتوحة.