أشكال خراج peritonsillar في أنسجة الحلق بجانب أحد اللوزتين. الخراج عبارة عن مجموعة من القيح التي تتكون بالقرب من منطقة من الجلد المصاب أو الأنسجة الرخوة الأخرى.

يمكن أن يسبب الخراج ألمًا وتورماً وانسدادًا حادًا في الحلق. إذا تم حظر الحلق ، يصبح من الصعب البلع والتحدث وحتى التنفس.

• عندما ينتشر التهاب اللوزتين (المعروف باسم التهاب اللوزتين) ويسبب العدوى في الأنسجة الرخوة ، قد ينتج خراج peritonsillar.

• خراجات Peritonsillar عموما غير شائعة. عندما تحدث ، فمن المرجح أكثر بين الشباب والمراهقين والأطفال الأكبر سنا.

  .

أسباب الخراج Peritonsillar

الخراج peritonsillar هو في معظم الأحيان مضاعفات التهاب اللوزتين. البكتيريا المعنية مشابهة لتلك التي تسبب التهاب الحلق.

تسبب بكتيريا العقديات الأكثر شيوعًا العدوى في الأنسجة الرخوة حول اللوزتين (عادةً على جانب واحد فقط). ثم يتم غزو الأنسجة من قبل اللاهوائيات (البكتيريا التي يمكن أن تعيش بدون الأكسجين) ، والتي تدخل من خلال الغدد المجاورة.

قد تكون عدوى الأسنان (مثل التهاب اللثة وأمراض اللثة والتهاب اللثة) أحد عوامل الخطر. عوامل الخطر الأخرى تشمل:

• • التهاب اللوزتين المزمن
    
  • كريات الدم البيضاء المعدية
    
  • تدخين
    
  • سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL)
    
  • الأحجار أو رواسب الكالسيوم في اللوزتين (اللوزتين)

واصلت

أعراض الخراج Peritonsillar

أول أعراض الخراج peritonsillar هو عادة التهاب الحلق. قد تحدث فترة من دون حمى أو أعراض أخرى مع تطور الخراج. ليس من غير المعتاد حدوث تأخير لمدة تتراوح بين يومين و 5 أيام بين بداية الأعراض وتشكل الخراج.

• قد يظهر الفم والحنجرة منطقة متورمة من الالتهاب - عادةً على جانب واحد.
• قد يتم دفع الأشعة فوق البنفسجية (الإصبع الصغير للأنسجة المعلقة في منتصف الحلق) بعيدًا عن الجانب المتورم من الفم.
• يمكن تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة والعطاء.
• قد تلاحظ علامات وأعراض أخرى:
  
  • ابتلاع مؤلم
    
  • حمى وقشعريرة
    
  • تشنج في عضلات الفك (Trismus) والرقبة (صعر)
    
  • ألم الأذن على الجانب نفسه من الخراج
    
  • صوت مكتوم ، غالباً ما يوصف بأنه صوت "البطاطا الساخنة" (يبدو كما لو كان لديك فمًا من البطاطا الساخنة عندما تتحدث)
    
  • صعوبة بلع اللعاب

متى تسعى للحصول على الرعاية الطبية للحصول على خراج Peritonsillar

ناقش أي التهاب في الحلق مع الحمى أو أعراض أخرى مع طبيبك عن طريق الهاتف أو مع زيارة مكتب لمعرفة ما إذا كان لديك خراج peritonsillar.

إذا كنت تعاني من التهاب في الحلق أو صعوبة في البلع أو صعوبة في التنفس أو صعوبة في الكلام أو سيلان اللعاب أو أي علامات أخرى على وجود انسداد محتمل في مجرى الهواء ، فيجب عليك الذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ.

واصلت

الامتحانات والاختبارات لخراج Peritonsillar

وعادة ما يتم تشخيص الخراج peritonsillar على أساس التاريخ والفحص البدني. من السهل تشخيص الخراج peritonsillar عندما تكون كبيرة بما يكفي لرؤية. سوف ينظر الطبيب إلى فمك مستخدمًا ضوءًا ، وربما محبطًا للسان. يشير التورم والاحمرار على جانب واحد من الحلق بالقرب من اللوزيل إلى وجود خراج. يمكن للطبيب أيضًا الضغط بلطف على المنطقة بإصبع القفاز لمعرفة ما إذا كان هناك صديد من العدوى بالداخل.

• الاختبارات المعملية والأشعة السينية لا تستخدم في كثير من الأحيان. في بعض الأحيان ، يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية للتأكد من عدم وجود أمراض أخرى في الممرات الهوائية العلوية. قد تتضمن هذه الشروط ما يلي:
  
  • التهاب لسان المزمار ، التهاب لسان المزمار (رفرف الأنسجة الذي يمنع الطعام من دخول القصبة الهوائية)
    
  • خراج Retropharyngeal ، وهو جيب من القيح الذي يتشكل خلف النسيج الرخو في الجزء الخلفي من الحلق (مثل خراج peritonsillar ولكن في مكان مختلف)
    
  • التهاب النسيج الخلوي peritonsillar ، وهو عبارة عن عدوى في الأنسجة الرخوة نفسها (تشكل خراج peritonsillar تحت سطح النسيج)
• طبيبك قد يختبر لك كريات الدم البيضاء ، وهو فيروس. يقترح بعض الخبراء أن الأحادية مرتبطة بما يصل إلى 20٪ من خراجات peritonsillar.
• قد يرسل طبيبك أيضا قيح من الخراج إلى المختبر حتى يمكن التعرف على البكتيريا الدقيقة. حتى مع ذلك ، فإن تحديد البكتيريا نادرا ما يغير العلاج.

واصلت

Peritonsillar علاج الخراج والرعاية في المنزل

لا يوجد علاج منزلي لخراج peritonsillar. اتصل بطبيبك للحصول على موعد فوري للتحقق من الأعراض.

العلاج الطبي لخراج Peritonsillar

إذا كان لديك خراج peritonsillar ، فإن الشاغل الرئيسي للطبيب هو تنفسك ومجرى الهواء. إذا كانت حياتك في خطر بسبب سد حلقك ، فقد تكون الخطوة الأولى هي إدخال إبرة في جيب القيح واستنزاف ما يكفي من السوائل حتى تتمكن من التنفس بشكل مريح.

إذا لم تكن حياتك في خطر مباشر ، فسوف يبذل الطبيب كل جهد ممكن لإبقاء الإجراء غير مؤلم قدر الإمكان. ستحصل على مخدر موضعي (مثل طبيب الأسنان) يحقن في الجلد على الخراج ، وإذا لزم الأمر ، دواء الألم والتخدير من خلال IV إدراجها في ذراعك. سيستخدم الطبيب الشفط لمساعدتك على تجنب ابتلاع القيح والدم.

• لدى الطبيب عدة خيارات لعلاجك:
  
  • ينطوي الطموح الإبرة ببطء على وضع إبرة في الخراج وسحب القيح إلى حقنة.
    
  • ينطوي الشق والصرف على استخدام مشرط لعمل قطع صغير في الخراج بحيث يمكن أن يصرف القيح.
    
  • قد تكون هناك حاجة إلى استئصال اللوزتين الحاد (وجود جراح يزيل اللوزتين) إذا لم تستطع ، لسبب ما ، تحمل إجراء صرف ، أو إذا كان لديك تاريخ من التهاب اللوزتين المتكرر.
    
• سوف تتلقى مضاد حيوي. يمكن إعطاء الجرعة الأولى من خلال IV. البنسلين هو أفضل دواء لهذا النوع من العدوى ، ولكن إذا كان لديك حساسية ، أخبر الطبيب حتى يمكن استخدام مضاد حيوي آخر (قد تكون الخيارات الأخرى هي الاريثرومايسين أو الكليندامايسين).
• إذا كنت بصحة جيدة والخراجات تصريف جيد ، يمكنك العودة إلى المنزل. إذا كنت مريضًا جدًا أو لا تستطيع أن تبتلع أو تعاني من مشاكل طبية معقدة (مثل مرض السكري) ، فقد يتم إدخالك إلى المستشفى. يحتاج الأطفال الصغار ، الذين يحتاجون عادة إلى التخدير العام للصرف الصحي ، إلى الإقامة في المستشفى للمراقبة.

واصلت

متابعة للحصول على خراج Peritonsillar

ترتيب المتابعة مع طبيبك أو أخصائي الأذن والأنف والحنجرة (otolaryngologist) بعد العلاج لخراج peritonsillar. أيضا:

• إذا بدأت الخراج في العودة ، قد تحتاج إلى مضاد حيوي مختلف أو مزيد من الصرف.
• إذا أصبت بنزيف شديد أو كنت تعاني من صعوبة في التنفس أو البلع ، فاطلب العناية الطبية على الفور.

الوقاية من الخراج Peritonsillar

لا توجد طريقة موثوقة لمنع خراج peritonsillar بخلاف الحد من المخاطر: لا تدخن ، والحفاظ على نظافة جيدة للأسنان ، وتعالج على الفور الالتهابات عن طريق الفم.

• إذا قمت بتطوير خراج peritonsillar ، ربما يمكنك منع التهاب النسيج الخلوي peritonsillar عن طريق أخذ مضاد حيوي. ومع ذلك ، يجب أن تراقب عن كثب لتشكيل الخراج وربما يتم إدخالها إلى المستشفى.
• إذا كان من المحتمل أن تشكل خراجًا (على سبيل المثال ، إذا كنت مصابًا بالتهاب اللوزتين كثيرًا) ، تحدث مع طبيبك حول ما إذا كان يجب إزالة اللوزتين.
• كما هو الحال مع أي وصفة طبية ، يجب الانتهاء من الدورة الكاملة للمضاد الحيوي حتى لو كنت تشعر بتحسن بعد بضعة أيام.

واصلت

توقعات الخراج Peritonsillar

الأشخاص الذين يعانون من خراج peritonsillar غير معقدة ومُعالجة بشكل جيد عادةً ما يتعافون تمامًا. إذا لم يكن لديك التهاب اللوزتين المزمن (حيث تلتهب اللوزتين بشكل منتظم) ، فإن فرصة عودة الخراج تكون 10٪ فقط ، وعادة ما تكون إزالة اللوزتين غير ضرورية.

تحدث معظم المضاعفات عند الأشخاص المصابين بالسكري ، في الأشخاص الذين تضعف أجهزة المناعة لديهم (مثل المصابين بالإيدز ، أو متلقي الزرع على الأدوية المثبطة للمناعة ، أو مرضى السرطان) ، أو أولئك الذين لا يدركون خطورة المرض ويقومون به. لا تسعى للحصول على عناية طبية.

تشمل المضاعفات الرئيسية لخراج peritonsillar:

• • انسداد مجرى الهواء
    
  • نزيف من تآكل الخراج إلى وعاء دموي رئيسي
    
  • الجفاف من صعوبة في البلع
    
  • العدوى في الأنسجة تحت عظم الصدر
    
  • الالتهاب الرئوي
    
  • التهاب السحايا
    
  • الإنتان (البكتيريا في مجرى الدم)

المادة التالية

هل لديك التهاب الحلق البرد ، الحلقه المتشنجة ، أو التهاب اللوزتين؟

دليل العناية بالفم

1. الأسنان واللثة
2. مشاكل أخرى عن طريق الفم
3. أساسيات العناية بالأسنان
4. العلاجات والجراحة
5. الموارد والأدوات