يعمل العلاج المبكر والمكثف ، ولكن لم يتم اختبار المئات من العلاجات الأخرى.

بقلم دانيال ج

يستخدم الآباء ما يقرب من 400 علاج مختلف لأطفالهم المصابين بالتوحد. لا يمكن أن يكونوا جميعًا مخطئين. لا يمكنهم أن يكونوا على حق.

مرحبًا بالأرض المهتاجة التي يجد فيها الآباء أنفسهم عندما يعلمون أن طفلهم قد يكون - أو قد لا - مصابًا بالتوحد.

إن وتيرة البحث العلمي بطيئة بشكل محبط. العديد من العلاجات التي تبدو منطقية - والتي أقسمها الوالدان الآخران - لم تكن فعالة أو آمنة أو غير فعالة أو ضارة. مما يضاعف هذا الارتباك ، أي عدد من الدجالين على استعداد لتقديم العلاجات الزائفة.

وتتذكر ديبي بيج ، التي تم تشخيص حالة ابنها غابي بالتوحد في عام 2005: "كانت المعلومات مربكة ومخيفة للغاية." لقد كان وقتًا مخيفًا لـ "ما هو الصواب؟" 'ما هو الحقيقي؟' "ما الذي أحتاج إلى التركيز عليه الآن؟"

بول A Law ، MD ، MPH ، وكيلي لو ، دكتوراه في الطب ، MPH ، باحثون في معهد كينيدي كريجر (وآباء إسحاق ، وهو طفل مصاب بالتوحد) ، أطلق العام الماضي شبكة التعرُّف التفاعلي (IAN). وقد التحقت بالفعل بعائلات ما يقرب من 8000 طفل يعانون من مرض التوحد ، حيث تقدم التسجيل المستهدف في الدراسات البحثية ، وردود الفعل السريعة على ما يتم تعلمه ، وفرص التواصل.

واصلت

يقول بول لو: "إن عددًا كبيرًا من هؤلاء الأطفال يتناولون أكثر من 30 أو 40 علاجًا في أي وقت من الأوقات ، ولا يشمل كل شيء آخر قد يجربونه ويتوقف عن استخدامه". "طفل واحد على 56 علاج في وقت واحد."

مشكلة واحدة هي أنه مع انتشار الادعاءات ، من الصعب على الآباء فصل القمح عن القشة ، كما تقول باحثة التوحد سوزان هيمان ، دكتوراه في الطب ، من المركز القوي للإعاقات النمائية في جامعة روشستر ، نيويورك.

"العودة إلى المستقبل في التوحد: كل ما حاول أي شخص من أي وقت مضى ، من الصور الموجهة إلى الفيتامينات ، لا يزال هناك" ، يقول هايمان. "على الإنترنت ، هناك انفجار هائل في المعلومات. لكنني لا أعلم أن هناك قدرة أكبر على تمييز البيانات المراجعة طبيا من بيانات أخرى. والأطباء فظيعون في التسويق. الأدلة ليست فقط فعالة مثل الإعلان."

في صلب هذه القضية ، حقيقة أن ما يطلق عليه معظم الناس "التوحد" هو في الواقع مجموعة من الاضطرابات التي قد تكون أو لا تتحول إلى أسباب مختلفة. لهذا السبب يفضل الخبراء مصطلح اضطراب طيف التوحد أو اضطراب طيف التوحد.

عادة ، وهذا يشمل تشخيص محددة من اضطراب التوحد ، ومتلازمة اسبرجر ، واضطراب النمو الشامل ، لا تحدد خلاف ذلك أو PDD-NOS. هناك شيء واحد يعقد أبحاث التوحد هو أن اضطرابات طيف التوحد المختلفة قد تتحول إلى أسباب مختلفة ، وقد تستجيب بشكل أفضل للعلاجات المختلفة ، وربما يومًا ما ، سيكون لها علاجات مختلفة. اليوم ، ومع ذلك ، ASD ليس لديه سبب معروف ، لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع ، وليس الشفاء.

واصلت

علاج التوحد في وقت سابق هو أفضل علاج التوحد

ربما كان أكبر اختراق في علاج التوحد حتى الآن هو الاعتراف بأن أطباء الأطفال يمكنهم تحديد معظم الأطفال (وليس كلهم) الذين يبلغون من العمر 24 شهراً وحتى الأطفال البالغين من العمر 12 شهراً المصابين بالتوحد.

لماذا الامر مهم لهذه الدرجة؟ يوافق الجميع على أن أي خطأ يحدث في التوحد يحدث خطأ في الدماغ. وبينما يستمر دماغ الطفل في التطور خلال سنوات المراهقة ، فإن الفترة الأكثر كثافة هي التغيير في السنوات الأولى من الحياة.

والآن يجد الباحثون علاجات فعالة للأطفال الصغار. إحداها هي ريبيكا لاندا ، دكتوراه ، مديرة مركز التوحد والاضطرابات ذات الصلة ، وبرنامج بحوث ريتش في معهد كينيدي كريجر في بالتيمور.

مشروع لاندا الحالي هو برنامج إنجازاتها المبكرة ، الذي يمد علاج التوحد الفردي الموجه نحو السلوك إلى الأطفال في عمر السنتين. في هذا العمر ، يحصل معظم الأطفال المصابين بالتوحد على زيارة أسبوعية أو شهرية من معالج يقوم بتدريب الآباء على القيام بالتدخلات السلوكية في بيئة الطفل الطبيعية.

فهم يحصلون على المزيد في صفوف لاندا ، حيث يحصل عدد صغير من الأطفال على الخبرات الفردية والجماعية. يعد هذا تحديًا لأي طفل هذا الشاب ، ولكنه تحدٍ خاص للأطفال المصابين بالتوحد ، الذين يواجهون مجموعة من المشاكل المتعلقة بالتواصل والمهارات الاجتماعية. قد يواجهون صعوبة في تعلم التحدث ، وتقليد الآخرين ، ومشاركة العواطف ، والانتباه. قد يبدون اهتمامًا بأشياء قليلة جدًا. قد ينخرطون في سلوكيات متكررة ومحفزة على النفس (والتي عادة ما يطلق عليها الآباء ومحترفو التوحد كلمة "stimming").

واصلت

تقول لاندا: "إنهم ما زالوا أطفالاً. وعادة ما تكون هذه هي المرة الأولى التي يبتعدون فيها عن والديهم - وهذا أمر صعب جداً على الأطفال المصابين بالتوحد". "نبدأ ، ليس بسرد فارغ ، ولكن بمواد خام للغاية. التحدي بالنسبة لنا هو اختيار الألعاب المناسبة وتسليمها في الأنشطة الصحيحة لجذب انتباه هؤلاء الأطفال والحفاظ عليها لأكثر من 30 ثانية. يجب التحلي بالصبر لأن هؤلاء الأطفال يقاومون أن يكونوا معنا ومع الأطفال الآخرين ، فنحن نطمئنهم باستمرار حتى يصلوا إلى مرحلة يمكنهم فيها بدء التفاعل مع الأطفال الآخرين. "

العلاج السلوكي الذي يستهدف احتياجات الطفل هو في طليعة العلاجات التي يحاول الباحثون استخدامها اليوم مع أطفال ASD. من بين جميع العلاجات التي يحاول الآباء استخدامها لطفلك ، فإن العلاج السلوكي هو العلاج الوحيد الذي يُظهر علمياً لمساعدة الأطفال المصابين بالتوحد.

تقول لاورا شريبمان: "لا أحد مسؤول في هذا المجال يقول إن هذا يشفي من مرض التوحد ، لكن الكثير من هؤلاء الأطفال يمكن تحسينهم بشكل كبير ، وبشكل دراماتيكي ، وبعضهم - نسبة ضئيلة للغاية - يتحسنون إلى درجة أنه لا يمكن تمييزهم عن الأفراد العاديين". ، دكتوراه ، مدير برنامج أبحاث التوحد وأستاذ علم النفس المتميز في جامعة كاليفورنيا ، سان دييغو.

واصلت

في برنامج لاندا ، يركز هذا البرنامج على تدريب الوالدين والعائلة بقدر ما يركز على الطفل المصاب بالتوحد.

"عندما تحصل على تشخيص مرض التوحد لأول مرة ، فأنت غير مستعد لذلك. عالمك يهتز. وفجأة لا يكون طفلك هو الذي ظننتهم." كيف العب مع طفلي؟ "كيف أفهم من هو طفلي؟" "ماذا أفعل حيال ذلك؟" يقول لاندا. "نحن نعلمهم الجمال داخل طفلهم."

في كل أسبوع يجب على الوالدين أن يخبروا الصف شيء رائع عن طفلهم. في البداية ، لا يستطيع معظم الآباء التفكير في أي شيء.

تقول لاندا: "بعد مرور أسبوع أو أكثر من ذلك ، لا يمكنهم الانتظار حتى يخبرونا عن الشيء الرائع الذي فعله طفلهم. وهذا ما يتيح للوالدين التركيز على ما هو جيد ، بدلاً من شيء مريب". "نحن نعلمهم كيفية التفاعل مع أطفالهم بطرق مفيدة وممتعة. نحن نعتني بالعائلة بأكملها وهي قوية جدًا."

واصلت

أدرجت ديبي بيج وابنها جابي في برنامج لاندا التجريبي. وقد تم تشخيص غابي بالتوحد "المعتدل" - ولكن عندما سمعت صفحة ما توقعت لاندا أن يتعلمه الأطفال ، كانت أكثر من المشكوك فيه.

وتقول: "أتذكرها قائلة إن الأطفال سينتقلون من نشاط إلى آخر من خلال التحقق من جدول صورتهم وغناء أغنية صغيرة". "كل الآباء كانوا يميلون برأسه وأنا أومأ ، أيضا ، ولكن في الداخل فكرت ،" هناك لا يمكن سوف يفعل هذا ". صرخ ابني في أي وقت تم وضع طلب عليه - حتى أنه لم يرد على اسمه. اعتقد اننا سنكون اول من يخرج من الدراسة ".

وبعد مرور أسبوعين ، تلقت بيج مكالمة من معلمة غابي قائلة إن ابنها قد فحص جدول مواعيده بنفسه.

"كنت أعرف حينها لن أقول أبداً"لا يمكن' عن غابي مرة أخرى. لقد استمر في تلهيجنا "، كما تقول." في البداية لم يكن يعرف كيف يلعب بالألعاب - لم يكن يفهم ما هي المسرحية. بعد ستة أشهر ، كان يشارك في اللعب مع الأطفال الآخرين. يصفه والدي كمفتاح ضوئي قيد التشغيل. … لم أسمع أبداً غابي. أفضل ما كان يمكن أن يفعله هو القيام بحركة يدوية عندما غنيت العجلات على الحافلة. ولكن بعد ستة أشهر ، كان طائر مغرد. لقد كان مذهلاً حقًا ".

واصلت

تحذر لاندا من أن كل طفل لا يحقق هذا النوع من التقدم. ومع ذلك ، تقول إن أكثر من 60٪ من الأطفال في البرنامج يحصلون على ستة أشهر من المهارات اللغوية خلال البرنامج الذي يستمر لمدة ستة أشهر. هذا ليس سيئًا ، نظرًا لأن الأطفال لم يتمتعوا بعد بمهارات لغوية مدتها 12 شهرًا بمتوسط ​​عمر يبلغ 27 شهرًا. وتقول لاندا إن "عددًا كبيرًا" من الطلاب اكتسبوا 12 شهرًا من المهارات اللغوية خلال البرنامج.

هل تستمر هذه المكاسب؟ تقول لاندا أن هناك أدلة قوية على ذلك ، على الرغم من أن البرنامج لم يبدأ إلا في عام 2005. وكان غابي ، البالغ من العمر الآن 5 سنوات ، محظوظًا بما يكفي ليتخرج إلى برامج مدرسة مقاطعة بالتيمور مع معلمين مدربين من كينيدي-كريجر. في هذا العام ، وضعه معلموه في برنامج ما قبل الحضانة المنتظم في صف من 20 طفلاً.

تقول لاندا: "من خلال هذا النوع من التدخل المبكر في سن الثانية - والآن لدينا دراسة مع الأطفال في سن عام واحد - عندما تجعلهم شبابًا جدًا وتعلمهم كيفية التعلم ، يكونون أطفالًا مختلفين". "ماذا سيحدث إذا انتظرت حتى بلغت 3 سنوات؟ وأتساءل عن قدر استطاعتنا أكثر من ذلك من خلال البدء حتى قبل ذلك".

واصلت

العلاجات الدوائية للتوحد

للأسف ، العديد من الأطفال المصابين بالتوحد غير قادرين على إدخال أي نوع من العلاج السلوكي أو التعليمي. بعض هؤلاء الأطفال يردون بالعنف أو نوبات الغضب على أي محاولة لعرقلة سلوكهم "القسوة". بالنسبة للبعض ، يأخذ هذا التحفيز الذاتي شكل الإصابة الذاتية. الأطفال الآخرون المصابين بالتوحد مفرطون النشاط.

هل يمكن للأدوية النفسية أن تهدئ هذه الأعراض بما يكفي للسماح لهؤلاء الأطفال بإدخال برامج سلوكية وتعليمية؟ نعم ، يقول ييل لورانس ديفيد سكاهيل ، ام اس ان ، دكتوراه ، رائدة في بحوث علم الادوية النفسية للاطفال.

كان Scahill جزء من مجموعة ممولة من المعاهد NIH التي أظهرت أن عقار Risperdal المضاد للذهان يمكن أن يهدئ السلوك المتطرف لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد.

"حوالي 20 ٪ إلى 30 ٪ من الأطفال في سن المدرسة مع ASD ، وصولا الى سن 5 سنوات ، لديهم مشاكل مع العدوان ، ونوبات الغضب ، أو إصابة الذات - كنا نظن أنه سيكون هدفا جيدا لريسبردال" ، يقول Scahill. "لقد قمنا بتسجيل أطفال يعانون من التوحد وعلى مستويات معتدلة من نوبات الغضب على الأقل - وليس الطفل الذي يتخبط قليلاً ، ولكن الأطفال الذين يعانون من النوبات يمكن قياسها على مقياس ريختر. لن يتعلموا كيف يتدربون أنفسهم أو يلعبون بالألعاب. كنا نظن أنه إذا تمكنا من إعطاء هؤلاء الأطفال دواءً ، فربما يكونون أكثر قدرة على التدخل في التدخلات الأخرى. "

واصلت

كانت النتيجة مفاجئة - كان لدى الأطفال الذين حصلوا على الدواء تحسن بنسبة 58٪ في هذا السلوك ، مقارنة مع 12٪ ممن تلقوا العلاج الوهمي.

يقول سكاهيل: "لقد كان فارقاً كبيراً ، نوع الاختلاف الذي لا نراه في الطب النفسي للأطفال في كثير من الأحيان". "نحن نعزو ذلك أولاً إلى العقار ، ولكن أيضًا إلى حقيقة أننا فقط قمنا بتسجيل الأطفال ذوي المستويات المعتدلة أو الأعلى من هذا السلوك".

نتيجة لهذه الدراسة ، وافقت ادارة الاغذية والعقاقير Risperdal لعلاج التهيج في الاطفال الذين يعانون من اضطراب التوحد مع أعراض السلوك العدواني ، وإصابة النفس المتعمدة ، أو نوبات الغضب. يحاول سكاهيل وزملاؤه الآن معرفة مدى إمكانية انسحاب الأطفال من الدواء - وما إذا كان تدريب الوالدين يحسن النتائج بالنسبة للأطفال الذين يتلقون الدواء.

ويقول سكاهيل إن الخروج من ريسبردال سيكون مهماً ، لأن أحد الآثار الجانبية الرئيسية للعلاج هو زيادة الوزن غير الصحي.

نظرت دراسة لاحقة في ما إذا كان الأطفال مفرط النشاط يعانون من التوحد الاستجابة ل Ritalin وكذلك أطفال ADHD دون التوحد. النتيجة المهمة: في حين أن 75٪ إلى 80٪ من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم تأثير أفضل على ريتالين ، فإن هذا يحدث في حوالي 50٪ فقط من الأطفال الذين يعانون من التوحد المفرط. ولم يكن التحسن في الأطفال المصابين بالتوحد كبيرًا مثل التحسن في الأطفال دون التوحد.

واصلت

تبحث دراسة أحدث عن ما إذا كان مضاد الاكتئاب Celexa ، الذي يساعد في السيطرة على أعراض اضطراب الوسواس القهري ، يمكن أن يقلل من السلوكيات المتكررة لدى الأطفال المصابين بالتوحد. ومن المتوقع نتائج هذه الدراسة قريبا.

يلاحظ سكاهيل أن جميع هذه الدراسات قد بحثت عن أعراض التوحد التي تطابق الأعراض التي توجد بها علاجات نفسية. الآن ، ومع ذلك ، الباحثون يستكشفون بحذر هدف أكبر - علاج التوحد نفسه.

هذه مشكلة ، لأن لا أحد يعرف بالضبط ما الذي يسبب التوحد. ولكن هناك بعض الخيوط المثيرة ، كما تقول سوزان سويدو ، دكتوراه في الطب ، رئيس فرع الطب النفسي والعصبي للأطفال في المعهد الوطني للصحة العقلية.

يقول سويدو إن أحد الطرق المثيرة للبحث هو نظام الغلوتامات - سلسلة من الرسائل الكيميائية والمستقبلات الكيميائية التي تمثل واحدة من قنوات التواصل العقلي. دارة الدماغ هذه مهمة في مرض لو جيريج ، الذي يساعد على منع عقار الغلوتامات يسمى Rilutek.

استنادا إلى الأدلة على أن نظام الجلوتامات مفرط النشاط في اضطراب الوسواس القهري أثناء الطفولة ، حاول Swedo وزملاؤه علاج الأطفال المصابين بالوسواس القهري مع Rilutek.

واصلت

يقول سويدو: "لقد كانت فعالة بشكل ملحوظ".

يقترح سويدو أنه إذا كان قد نجح في مرحلة الطفولة المبكرة في الطفولة ، فربما يساعد في السيطرة على السلوك التكراري لدى الأطفال المصابين بالتوحد. يوافق سكاهيل على أن هذا ممكن.

يقول سكاهيل: "هذه ليست فطيرة في السماء. هناك الكثير من الاهتمام بنظام الغلوتامات. وهو ذو صلة وثيقة بالفصام ، وربما كان ذا صلة بالتوحد".

ومع ذلك ، هناك علاج آخر محتمل مستقبلي مثير للاهتمام للتوحد هو جزيء في الدماغ يسمى الأوكسيتوسين.

يقول سويدو: "إن هرمون الأوكسيتوسين هو هرمون طبيعي يحدث في المخاض والولادة ، وهو يلعب أيضًا دورًا حاسمًا في التعلق وترابط الرضع المبكر". "إنه نوع من الفضول لأن لدينا هذه الفكرة من فئران الأطفال المهندسة وراثيا لتفتقر إلى الأوكسيتوسين - إنهم يتصرفون مثل الفأر الأم هو غريب. لذلك هنا في التوحد لديك الأطفال الذين يحصلون على قلق غريب. ماذا لو كان هؤلاء الأطفال لديهم مشكلة الأوكسيتوسين؟ إنها فكرة مثيرة للاهتمام ".

اقترحت دراسة أجريت على حقن الأوكسيتوسين الاصطناعية لدى البالغين أنها قد تقلل من السلوكيات المتكررة ؛ يستمر مزيد من البحوث.

واصلت

ويحذر كل من "سويدو" و "سكاهيل" من أن الأبحاث العلمية خطوة بخطوة يمكن أن تظهر ما إذا كانت أفكار العلاج الجديدة هذه تعمل أم لا. ويشيرون إلى ما حدث مع سراكسين ، وهو هرمون وصفه ذات مرة بأنه علاج للتوحّد.

وقد سارع الباحثون إلى دراسة آثار المخدرات ، مدفوعين بأعداد هائلة من الآباء والأمهات الذين أعطوا سرًا لأطفال ASD.

يقول سكاهيل: "إن سيكريتين الآن هو الدواء الأفضل تدريباً في التوحد". "كانت هناك 12 أو 13 تجربة ذات تحكم بالغفل ، ولكن لم يظهر أحد سريًا أفضل من العلاج الوهمي. لقد أنفق الباحثون الكثير من الوقت والمال على ذلك ولم يكن لدينا الكثير لنبينه. وهذا مثال كيف لا يجب أن تذهب ".

Chelation للتوحد

على الرغم من أن معظم الباحثين لا يعتقدون ذلك ، فإن العديد من الآباء يعانون من أوجه التشابه بين بعض أعراض التسمم بالزئبق والتوحد. بعض هؤلاء الآباء يبحثون عن العلاج الاستخلاب لأطفالهم ، والذي يستخدم مادة كيميائية تساعد الجسم على التخلص من المعادن الثقيلة.

ويلاحظ هايمان أنه لا يوجد دليل على أن إزالة المعادن الثقيلة من الجسم قد ألحق الضرر الذي سببه التسمم بالمعادن الثقيلة. لكن العديد من الآباء يعتقدون أن أعراض ASD لأطفالهم تحسنت بعد العلاج.

واصلت

وقد صمم سويديو وزملاؤه في المعهد الوطني للصحة العقلية تجربة إكلينيكية لاختبار هذا العلاج ، لكن الدراسة أصبحت في طي النسيان حيث يشعر مجلس مراجعة المعهد الوطني للأمراض النفسية بأن المخاطر المعروفة للعلاج تفوق الأدلة التي قد تنجح. في الوقت نفسه ، يقول "سويدو": إن مجموعة من الممارسين تدعى "هزيمة التوحد الآن" ، التي تروّج لمعاملات إزالة معدن ثقيل وغيرها من علاجات التوحد البديلة / التكميلية ، تكمل دراسة للمعالجة.

معظم الباحثين الذين تحدثوا مع هذا المقال عبروا عن رأيهم بأن إزالة معدن ثقيل غير فعال في التوحد وخطير. لا ينصح الآباء لمحاولة ذلك.

خال من الغلوتين الحرة (GFCF) النظام الغذائي للتوحد

يعتقد العديد من آباء الأطفال المصابين بالتوحد أن أطفالهم يعانون من عدم القدرة على هضم القمح و / أو منتجات الألبان. بعض الذين وضعوا أطفالهم على نظام غذائي خال من الغلوتين / خالية من الكاراجين يرون تغييرات ملحوظة في سلوك أطفالهم.

لقد أصبح حمية GFCF هذه واحدة من أكثر العلاجات شيوعًا في علاج مرض التوحد ، على الرغم من المخاوف من أن أطفال ASD - الذين يميلون إلى أن يكونوا أكلياء من الصعب إرضائهم - قد يصبحون ناقصي التغذية من خلال اتباع حمية GFCF.

واصلت

أشارت دراسة أجريت في عام 1995 إلى أن أطفال ASD على نظام غذائي GFCF لمدة عام واحد كان لديهم عدد أقل من الصفات ذاتية التركيز. ومع ذلك ، لم تظهر النتائج الأولية من التجارب السريرية العشوائية الخاضعة للرقابة فائدة.

وهناك تجارب إكلينيكية عشوائية ودقيقة أكثر تحكماً بالغفل لنظام غذائي GFCF - بما في ذلك نظام غذائي من إنتاج شركة Hyman.

CAM للتوحد

تشير الدراسات الاستقصائية إلى أن تسعة من أصل 10 من الآباء يعالجون توحد أطفالهم بشيء من الطب التكميلي والبديل (CAM). وتشمل هذه العلاجات غير البيولوجية مثل العلاج بمساعدة الدلفين والعلاجات البيولوجية مثل المكملات الغذائية.

معظم العلاجات CAM إما تقارير إيجابية الأم أو دراسات غير حاسمة صغيرة تشير إلى أنها قد تعمل. بالنسبة للكثيرين ، هناك دراسات غير حاسمة تشير إلى أنها غير مفيدة. في جميع الحالات تقريباً ، لا يوجد دليل قاطع على أنها تساعد ، ولا توجد دراسات سلامة صارمة.

عدد العلاجات في هذه القائمة كبير جدًا. تتضمن القائمة التي جمعها Hyman ما يلي:

• تقييد نظام غذائي للحساسيات المعروفة
• الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG)
• الأدوية المضادة للفيروسات
• Chelation عبر DMSA ، وحمض ليبويك ، وحمامات الطين ، وعوامل مخلبية طبيعية
• الانزيمات الهاضمة
• البروبيوتيك
• نظام غذائي خالي من الخميرة
• مضادات الفطريات
• النظام الغذائي المحدد للكربوهيدرات (SCD)
• العلاج بالمضادات الحيوية
• فيتامين ب 6 والمغنيسيوم
• فيتامين سي
• حمض الفوليك
• فيتامين ب 12
• ثنائي ميثيل جليسين (DMG)
• تريبتوفان وتيروزين مكملات
• Periactin (مضادات الهيستامين cyproheptadine)
• مكملات كارنوزين
• أحماض أوميجا 3 الدهنية أو الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (PUFA)
• تدريب التكامل السمعي (AIT)
• البصريات السلوكية
• التلاعب craniosacral
• التواصل الميسر

واصلت

في إرشادات عام 2007 الخاصة بإدارة ASDs ، تحذر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال من أنها لا تؤيد استخدام هذه العلاجات خارج التجارب السريرية المصممة بعناية والمراقبة الجيدة.

"للأسف ، غالباً ما تتعرض العائلات لنظريات غير مؤكدة ، ومزدوجة ، وممارسات إكلينيكية ذات صلة ، تكون في أفضل الأحوال غير فعالة ، وفي أسوأ الأحوال ، تتنافس مع علاجات مصدق عليها أو تؤدي إلى ضرر جسدي أو عاطفي أو مالي" ، "مجلس AAP للأطفال مع يكتب العجز.

يتم إحراز تقدم. في نهاية المطاف يستجيب الباحثون الجديون لآبائهم مطالبينهم بتقييم مجموعة واسعة من علاجات التوحد. وتقوم مجموعات الدفاع عن CAM ، مثل مجموعة Defeat Autism Now (DAN) ، بإجراء تجارب محترمة بشكل جيد.

إحدى هذه التجارب ، التي تم الإبلاغ عنها في اجتماع DAN في العام الماضي ، ركزت على HBOT - العلاج بالأكسجين عالي الضغط - أحدث علاج جديد للتوحد لدى CAM. والفكرة هي وضع الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد في غرفة الضغط ودفع الأكسجين إلى أنسجتهم.

يقول هايمان: "قد لا تكون آلية العمل متوافقة مع فهمنا التقليدي لإصابات الدماغ والعلاج بعد الولادة في هذا الاضطراب".

واصلت

يثني Swedo على مجموعة DAN لاختبار هذا العلاج وتصميم الدراسة. في نهاية المطاف ، لم تثبت صحة HBOT كعلاج التوحد.

للأسف ، الدراسات التي تثبت أو تفند علاجات التوحد هي الاستثناء وليس القاعدة.

يقول سويدو: "أحد احباطاتي هو أنه بمجرد أن تعتقد أن لديك مؤشر على ما يستحق اختباره لأن عدداً كافياً من الناس قد استخدموه ، يأتي واحد آخر".

لكن هايمان يحذر زملائها الباحثين حول السلبية.

"بعض الأشياء في CAM مثيرة للغاية" ، كما تقول. "بمجرد أن تثبت شيئًا ما يعمل ، إذا لم يتناسب مع الكون البيولوجي الذي تفهمه ، فمن يهتم؟"

وتقول ديبي بيج إن تجربتها مع ابنها غايبي أعادها إلى المنزل أهمية البدء مبكراً بالعلاجات المعروفة بفعاليتها - حتى لو كان أطباء الأطفال ما زالوا يتجادلون حول ما إذا كانت المشكلة توحديًا أم لا.

"فقط استمع إلى غريزتك وأنت غريزي" ، أخبرت آباء آخرين. "لن تلحق بهم أي مساعدة قد تلحق بهم ، حتى لو لم يكن لديك تشخيص بعد. إذا كان اتصال طفلك لا يتطور ، احصل على المساعدة لذلك. لست بحاجة إلى أن يتفق الجميع على تشخيص ابدأ في الحصول على مساعدة لطفلك. "