20 ٪ من المصابين بهشاشة العظام هم من الرجال. ما الذي يسببها وما الذي يمكنك فعله حيال ذلك؟

بقلم ريبيكا بافوم تايلور

الرجال الحقيقيين يحصلون على هشاشة العظام أيضا.

هناك ما يقرب من 2 مليون رجل أمريكي يعانون من مرض هشاشة العظام ، وهو ترقق العظام الذي يجعل العظام هشة ومسامية ومن المحتمل أن تتعرض للكسر. هناك 12 مليون رجل معرضون للخطر ، وقد يكون لديهم علامات مبكرة لفقدان العظام وانخفاض كثافة العظام ، تسمى osteopenia. ولكن بالنظر إلى أن عدد النساء اللواتي يعانين من هشاشة العظام أربع مرات ، فإن الرجال أقل عرضة للعظام الرقيقة من النساء.

لماذا هذا الخطر أقل؟

يقول بول ميستكوسكي ، طبيب بشري متخصص في الغدد الصماء في مركز فيرجينيا ماسون الطبي في سياتل وعضو هيئة التدريس السريري في جامعة واشنطن في سياتل: "النساء يعشن لفترات أطول ، لذا فإنهن أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام". ولأن الرجال عادة ما يكونون أكثر نشاطا بدنيا على مدار حياتهم ، كما يقول ، فإن الرجال أقل عرضة لفقدان كتلة العظام ، لأن التمارين أظهرت حماية كثافة العظام.

ولكن هناك فرق أكبر مع هشاشة العظام الذكور.

"بشكل عام ، يُعتبر ترقق العظام لدى الرجال عرضًا لشيء آخر" ، كما يقول Mystkowski ، "بينما في النساء المسنات ، دائمًا ما يكون ذلك في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث".

وبالنسبة للعديد من الرجال ، فإن هذا "الشيء" هرموني.

واصلت

أسباب هشاشة العظام الذكور: نقص هرمون تستوستيرون

السبب الأكثر شيوعا من هشاشة العظام الذكور هو نقص هرمون تستوستيرون ، ويقول Mystkowski. "هناك إجماع واضح على أنه عندما تقوم بتقييم الرجال الذين يعانون من مرض هشاشة العظام ، فأنت تقيم دائمًا لنقص التستوستيرون" ، كما يقول.

بالنسبة إلى الرجال منخفضي التستوستيرون ، قد ينصح الأطباء باستبدال التستوستيرون لبناء كتلة عظمية. المعضلة هي أن العلم لم يُظهر حتى الآن مقدار الفائدة العظمية من بناء العظم هو تأثير التستوستيرون المباشر - أو نتيجة تحويل التستوستيرون إلى هرمون الاستروجين. يقول Mystkowski: "ربما يكون الجزء الأكبر من الفائدة هو التستوستيرون ، ولكن من المهم عدم التقليل من دور التستوستيرون في تحويل الأستروجين".

الرجال بحاجة أيضا إلى كمية صغيرة من الاستروجين ، يقول Mystkowski. يحافظ الإستروجين على كثافة العظام - في كل من الرجال والنساء. في الواقع ، كل الرجال عادة يحولون التستوستيرون إلى الإستروجين لبناء كتلة عظمية.

يقول Mystkowski: "إذا نظرت إلى رجال يفتقرون إلى إنزيم لإنتاج كميات صغيرة من الإستروجين لأنهم ولدوا بهذه الطريقة وراثياً ، فإنهم يحصلون على هشاشة العظام. إذا أعطيتهم الاستروجين ، فإن هشاشة العظام تتحسن. لذا على الرغم من أن الإستروجين لا يحدث". "t تدور بتركيزات عالية جداً لدى الرجال ، وهو عامل حاسم لصحة العظام".

واصلت

أسباب هشاشة العظام الذكور: انخفاض الكالسيوم وفيتامين د

تنمو العظام باستمرار على مدار حياتك ، في عملية طبيعية تسمى إعادة البناء ، مع خلايا عظمية قديمة تتسارع وتزداد الخلايا العظمية الجديدة لتحل محلها. ولكن لصنع عظام جديدة ، يحتاج جسمك إلى الكثير من الكالسيوم وفيتامين (د).

"إنه مشروع بناء ضخم ،" يقول Mystkowski. ولكن بدون كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين د ، لا يمكنك بناء السقالات لعظام جديدة واستبدال كثافة العظام بقوة بالكالسيوم والمعادن الأخرى.

أسباب هشاشة العظام الذكور: شنق ، بدلا من العمل خارج

تقوم عظامك باستمرار بمراقبة الإجهاد الميكانيكي الذي تضعه عليها. الكتلة العظمية هي نوع من الاستخدام أو الخسارة ، مثل العضلات. عندما تسحب العضلات على العظام ، يستجيب العظم بالنمو.

ولكن إذا كنت لا تمارس ، يضعف كل من العظام والعضلات. حقيقة مؤسفة: وجد تقرير الجراح العام أن حوالي 35٪ فقط من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 64 عامًا قد استوفوا الحد الأدنى من التمارين الرياضية - وهي 30 دقيقة متواضعة من النشاط المعتدل ، مثل المشي السريع ، في معظم أيام الأسبوع.

وقد أظهرت الدراسات أن التمرين يعزز كتلة العظام - ولكن فقط في مواقع الضغط العظمي. المشي أو الركض يمكن أن يزيد من كثافة العظام في الوركين ، ولكن رفع الأثقال لن يحدث.

واصلت

أسباب هشاشة العظام الذكور: الأدوية التي تقلل كتلة العظام

يمكن لمجموعة من الأدوية أن تؤدي إلى فقدان العظام لدى الرجال ، تمامًا كما يمكن للنساء. تشمل أدوية "العلم الأحمر" هذه:

• القشرية. هذه ليست "المنشطات" لبناء العضلات. انهم المنشطات المضادة للالتهابات التي تثبط الاستجابة المناعية في الجسم ، المعروف أيضا باسم الكورتيزون ، هيدروكورتيزون ، جلايكورتيكود ، وبريدنيزون. هذه الأدوية ، مفيدة لعلاج كل شيء من الربو إلى القرحة ، يمكن أن تعيث فسادا مع العظام. في إحدى الدراسات ، جرعات من بريدنيزون أعلى من 7.5 ملغ يوميا تغلق نمو عظم جديد تماما - وتسريع الخسارة الطبيعية للعظام القديمة.
• أدوية لسرطان البروستاتا. يمكن أن يؤدي تناول الأدوية التي تسمى ناهضات GnRH ، والتي تُستخدم عادةً للرجال المصابين بسرطان البروستاتا ، إلى انخفاض كثافة المعادن في العظام (BMD) ومعدل أعلى للكسور.
• الأدوية المضادة للحيوية. وقد ارتبطت هذه العقاقير بفقدان العظام ، خاصة بالنسبة للرجال الذين يتناولون جرعات عالية طويلة الأجل ولا يحصلون على ما يكفي من الكالسيوم أو فيتامين د.

تحدث مع طبيبك عن خطر الإصابة بهشاشة العظام وكسور العظام إذا كنت تتناول أيًا من أدوية "العلم الأحمر" هذه. معا ، يمكنك أن تزن هذه المخاطر المحتملة ضد فوائد هذه الأدوية بالنسبة لك.

واصلت

أسباب هشاشة العظام الذكور: الظروف الطبية

قائمة طويلة من الأمراض يمكن أن تؤدي إلى انخفاض كتلة العظام ، من الحالات الوراثية مثل التليف الكيسي إلى مرض السكري ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، واضطرابات الجهاز الهضمي والدم. إذا كان لديك أي حالة مزمنة - خاصة إذا كنت تتناول أدوية لسنوات - فإنه من الضروري للغاية زيادة النظام الغذائي وممارسة الرياضة للحفاظ على صحة عظامك.

أسباب هشاشة العظام الذكور: التدخين

التدخين ليس فكرة جيدة ، خاصة للعظام القوية. يعاني المدخنون من خطر أكبر للكسر - وهو خطر أعلى بنسبة 55٪ لكسور الورك من غير المدخنين ، وكذلك انخفاض كثافة المعادن في العظام ، حسب تحليل عام 2004 لـ 10 دراسات دولية. النيكوتين له تأثير سام مباشر على خلايا العظام.

العيش مع هشاشة العظام الذكور

إذاً ، ما الذي يمكنك فعله لمساعدة عظامك - حتى لو كنت قد تم تشخيصها بالفعل بهشاشة العظام؟ فيما يلي نصائح حول نمط الحياة.

1. ممارسة لعظام قوية

لقد أمضى العديد من الرجال حياتهم في ممارسة الرياضة ، لذلك قد يكون من الأسهل الالتزام بممارسة الرياضة في سنوات لاحقة. وحيث أن ذروة السنوات إلى "البنك" ، فإن الكالسيوم وكثافة العظم تكون خلال فترة المراهقة ، فقد يكون الرجال قد بنوا عظامًا أقوى على مدار سنوات دراستهم الثانوية والرياضية. يأتي ذلك في متناول اليد في سنوات لاحقة ، عندما تباطأ بناء العظام.

واصلت

يمكن أن يحافظ التمرين على الحفاظ على كتلة العظام - خاصة إذا كان النوع الصحيح. ويقول تقرير الجراح العام إن التمرينات الحاملة للوزن ورياضات التصادم هي الأفضل للحفاظ على كتلة العظام. لا "تأثير" كما هو الحال في تحطم خوذة ، والاتصال بالألعاب الرياضية مثل كرة القدم - ولكن الرياضة حيث ، عندما يضرب قدمك الأرض ، هناك بعض القوة والتأثير هناك. الركض والركض حول ملعب كرة السلة وحبل القفز لهما تأثير كبير. المشي والتزلج الريفي على الثلج والتزحلق على الجليد منخفضان التأثير.

من الناحية المثالية ، يقول الخبراء ، قم بما يلي على الأقل:

• 30 دقيقة من النشاط المعتدل ، مثل المشي السريع ، في معظم أيام الأسبوع
• تدريب القوة ، مثل رفع الأثقال أو تدريب المقاومة باستخدام أجهزة الوزن ، مرتين في الأسبوع

2. العظام حتى على الكالسيوم

نفس النصيحة بالنسبة للكالسيوم ينطبق على الرجال كما بالنسبة للنساء. إذا كانت لديك بالفعل علامات انخفاض كتلة العظام ، فإليك نصيحة الطبيب العام:

• 1،000 ملغ من الكالسيوم يوميًا من سن 19 إلى 50 عامًا
• 1200 ملغم من الكالسيوم يومياً إذا كان عمرك أكثر من 50

تأكد من الحصول على ما يكفي من فيتامين د ، والتي تحتاج إلى امتصاص الكالسيوم - وإلا ، فإن كل هذا الكالسيوم يضيع. في حين أن معيار RDA (البدل اليومي الموصى به) للبالغين هو 400 وحدة دولية من فيتامين د ، فإن بعض الأطباء يقترح أخذ المزيد.

واصلت

يقول ميستكوفسكي: "أقول إن معظم الأشخاص المصابين بهشاشة العظام يجب أن يكونوا على 800 وحدة دولية في اليوم". وينصح حتى بجرعات أعلى - تصل إلى 1200 وحدة دولية من فيتامين (د) في اليوم - إذا كان لديك هشاشة العظام أو هشاشة العظام وتعيش في مناخ من دون الكثير من أشعة الشمس. ذلك لأن ضوء الشمس هو مصدر الجسم الأساسي لفيتامين د.

وأخيرا ، تحقق مع طبيبك إذا كان لديك أي سؤال حول نقص هرمون ممكن أو حالة طبية يمكن أن تضعف عظامك. كتلة العظام لا يهم. يمكن أن يعني الفرق بين كسر الورك في وقت لاحق في الحياة - أو الحفاظ على نمط حياة نشط ، عالي الطاقة.