ما هو شعبي - وما يظهره البحث - عن العلاجات العشبية ل PMS.

بقلم جولي إدجار

العلاجات العشبية لمتلازمة ما قبل الطمث (PMS) هي من بين الفيتامينات والمكملات الغذائية التي تنفقها المليارات في كل عام.

من النساء اللواتي يشتري ملاحق ، 4 ٪ تفعل ذلك لتخفيف أعراض PMS ، وفقا لتقرير واحد. بعض الأشياء التي يتحولون إليها تشمل مستخلص شجرة عفيفة (chasteberry) ، زيت زهرة الربيع المسائية ، كوهوش السوداء ، ونبتة سانت جون لمطاردة ما قبل الحيض.

هل يعملون؟ يمكن.

لا يوجد بحث علمي قاطع حول فعاليتها في الحد من أعراض الدورة الشهرية. في الولايات المتحدة ، لا يُطلب من المكملات العشبية أن تثبت فعاليتها ولا يتم تنظيمها من قِبل إدارة الأغذية والأدوية FDA بنفس طريقة تناول العقاقير التي تستلزم وصفة طبية. ولا يبدو أن هناك إجماع حول المبالغ التي يجب أخذها للحصول على أقصى فائدة من أي من هذه الأعشاب.

ما هي متلازمة ما قبل الحيض وماذا يسبب ذلك؟

تشير PMS إلى الأعراض الجسدية والنفسية التي تحدث عادةً بين 7 و 14 يومًا قبل أن تبدأ فترة المرأة ويمكن أن تستمر خلال فترة الدورة الشهرية. هذه الأعراض تشمل الصداع ، تقلبات المزاج ، التهيج ، النفخ ، التشنجات ، الحزن ، عسر الهضم ، الرغبة الشديدة في الكربوهيدرات ، ألم الثدي والألم ومشاكل النوم.

واصلت

كل امرأة مختلفة. معظم ، ولكن ليس كل ، واجهت أعراض الدورة الشهرية إلى حد ما ، في مرحلة ما. لكن ليس كل الأعراض نفسها ، وتتراوح تلك الأعراض بين الشدة ، وحتى من شهر إلى شهر.

حوالي 75٪ من الحائض لديهن بعض أعراض PMS من حين لآخر ، في حين أن 5٪ يبلّغن عن أعراض قاسية بما يكفي لإفساد معظم شهرهن.

لا يُعرف السبب الدقيق لـ PMS ، لكن يُعتقد أنه مرتبط بالتغيرات في مستويات الهرمون المرتبطة بالدورة الشهرية. تعاني النساء اللاتي يعانين من اضطراب ما قبل الطمث السابق للحيض من أعراض مثل المزاج المكتئب والتوتر والأعراض الأخرى التي تكون عادة أكثر حدة من تلك التي تظهر مع الدورة الشهرية. يعالج PMDD عادة بمضادات الاكتئاب وفي بعض الحالات حبوب منع الحمل.

المكملات العشبية ل PMS

من المكملات العشبية المذكورة فيما يتعلق بأعراض الدورة الشهرية ، وقد اكتسب chasteberry (Vitex agnus-castus) أكبر قدر من الجر مع العلماء لتخفيف آلام الثدي ذات الصلة PMS. Chasteberry هو شجيرة التي تنمو في جنوب أوروبا وآسيا الوسطى.

واصلت

أظهرت دراسات قليلة أن النساء اللاتي عولجن بمستخلص شاستيبيري أفدن عن ألم أقل في الثدي ، مما عزز نظرية أن chasteberry يقمع إفراز البرولاكتين ، وهو هرمون متورط في إنتاج حليب الثدي يرتبط بألم الثدي. قد يساعد أيضًا في التورم والتقلصات وشهية الطعام. وأظهرت دراسة أخرى صغيرة أن chasteberry ، جنبا إلى جنب مع نبتة سانت جونز ، وخفض مستويات الاكتئاب والقلق ، والرغبة الشديدة.

زيت زهرة الربيع المسائية (Oenothera biennis) ، الذي يحتوي على حمض جاما لينولينيك (GLA) ، غالباً ما يُشار إليه كمضاد لآلام الثدي ، ولكن لا توجد أدلة كافية على أنه يعمل.

الأعشاب الأخرى المزعومة للمساعدة في أعراض الدورة الشهرية هي:

• الجنكه بيلوبا لحساسية الثدي والأعراض النفسية ، مثل التغيرات المزاجية
• نبتة سانت جون للاكتئاب
• ورقة الهندباء للالانتفاخ

يقول جوزيف سانفيليبو ، الأستاذ المساعد في طب التوليد والنسائيات والعلوم الإنجابية في كلية الطب بجامعة بيتسبرغ ، إن المرضى يشيرون إلى chasteberry ، وليس لديه مشكلة في استخدامها. لكنه غير مقتنع بأنه يعمل.

يقول سان فيليبو إنه ينتظر المزيد من الأدلة على أن الجنكة بيلوبا وزيت زهرة الربيع المسائية يمكن أن تخفف من أعراض الدورة الشهرية.

"المشكلة هي عدم وجود دراسات جيدة التصميم" ، كما يقول. "كانت هناك بعض الدراسات التي تبين أن النساء اللواتي يتناولن حبوب التوت العجيبة كان لهن بعض التحسن في الأعراض ، لكن مشكلتي هي أننا لا نمتلك بحثًا قويًا نريده".

واصلت

هل المكملات العشبية آمنة؟

على الرغم من كونها "طبيعية" ، حتى المكملات العشبية لها آثار جانبية وتفاعلات الدواء. هناك بعض التحذيرات للنظر:

• قد تتداخل Chasteberry مع حبوب منع الحمل ، والأدوية المضادة للذهان ، ومكملات الإستروجين.
• قد يزيد زيت زهرة الربيع المسائية من خطر النزيف ، خاصة عند الأشخاص الذين يتناولون مذيبات الدم مثل الوارفارين (الكومادين).
• قد تؤدي ورقة الهندباء إلى رد فعل تحسسي لدى الأشخاص المصابين بحساسية الراجويد. يمكن أن تتداخل مع الليثيوم المخدرات وبعض المضادات الحيوية.
• تتفاعل نبتة سانت جون مع العديد من الأدوية الأخرى ، بما في ذلك حبوب منع الحمل ، ويمكن أن تسبب طفح جلدي مع التعرض المباشر لأشعة الشمس. من المهم مراجعة طبيبك قبل تناول نبتة سانت جون وغيرها من الأدوية التي تستلزم وصفة طبية.

إذا كنت تأخذ ، أو تفكر في أخذ ، هذه المكملات العشبية أو غيرها من المكملات العشبية ، تحدث مع طبيبك حول هذا الموضوع.يجب أن يكون لديهم صورة كاملة عن كل شيء تقوم به ، حتى لو كان ذلك "طبيعيًا" أو لا يتطلب وصفة طبية.

العلاجات التقليدية ل PMS

SSRIs (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية) تشمل مضادات الاكتئاب مثل فلوكستين (بروزاك ، سارافم) ، سيرترالين (زولوفت) ، باروكسيتين (باكسيل ، بيكسيفا). وهي تعمل عن طريق ضبط استخدام الدماغ للسيترونين ، وهو مادة كيميائية تنظم المزاج والسلوك.

واصلت

يعتبر Sanfilippo SSRIs أن يكون العلاج الأكثر فعالية للأعراض النفسية / النفسية من الدورة الشهرية - في الحالات التي هي أكثر حدة.

المكملات الغذائية مثل الكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامين B6 هي أيضا من الاعتبارات ، ولأعراض حادة ، كما هو الحال في اضطراب ما قبل الطمث السابق للحيض ، يحب أن يصف حبوب منع الحمل.

وقبل أن يصف سانفيلبو أي شيء ، فإنه يوصي أولاً للمرضى بتجنب تناول السكر المكرر وممارسة التمارين بشكل أكبر. "العلاج هو نمط الحياة" ، كما يقول.

الهرمونات والفيتامينات والمعادن للـ PMS

يقول عوزي ريس ، طبيب بشري في بيفرلي هيلز ، كاليفورنيا ، أخصائي أمراض النساء الذي يدير مركزاً لـ PMS ، إن تصحيح الاختلالات الهرمونية هو الهدف من العلاج.

Reiss تلتزم عن طريق النظام الغذائي وممارسة الترياق إلى PMS - جنبا إلى جنب مع العلاج الهرموني المتطابقة بيولوجيا والمغنيسيوم.

تختلف الآراء حول كيفية مقارنة الهرمونات المتطابقة بيولوجيًا ، والتي يقال إنها تمتلك نفس الهرمونات الخاصة بالمرأة والمصنوعة من مصادر طبيعية ، إلى النسخ الاصطناعية لتلك الهرمونات. حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من أن الهرمونات الحيوية لا تثبت أنها أكثر أمانا أو أكثر فعالية من النسخ الكيميائية.

واصلت

هناك بعض البيانات التي قد تساعد مكملات المغنيسيوم الفموية في أعراض الدورة الشهرية ، بما في ذلك تغيرات المزاج واحتباس السوائل. قد يكون فيتامين ب 6 مفيدًا أيضًا في علاج آلام الثدي المرتبطة بـ PMS.

قبل أن توصي Reiss بالهرمونات ، خاصة بالنسبة إلى النساء الأصغر سنا (اللواتي تحتوي على مخازن إستروجين وبروجسترون وافرة) ، يبدأ بتناول نظام غذائي للمريض. وهو غالباً ما يكون التغيير الأسهل ، وهو خط دفاعه الأول ضد PMS ، كما يقول. انه قلق بشأن الهرمونات في الحليب واللحوم ، وكذلك تناول الكثير من السكر.

يقول ريس: "إذا كان الشخص مستعدًا للهدوء ، فإنه يأكل بشكل صحيح ، والتمارين ، والحل سيكون أسرع بكثير من شخص متوتر طوال الوقت ، وزناً زائدًا ، ويأكل بشكل سيء".