1 / 25

ما هو مرض هشاشة العظام؟

هشاشة العظام تعني "العظام المسامية". تكون عظامنا أقوى في سن الثلاثين تقريبًا ، ثم تبدأ في فقدان الكثافة. أكثر من 10 مليون أمريكي مصابون بهشاشة العظام ، وهو فقدان كبير للعظام يزيد من خطر حدوث الكسور. حوالي نصف النساء اللواتي يبلغن من العمر 50 عامًا أو أكثر سوف يصبن بكسر في العظام في حياتهن.

انتقاد للتقدم 2 / 25

أعراض هشاشة العظام

قد لا تدرك حتى أنك مصاب بهشاشة العظام حتى تحصل على كسر أو تغير واضح في الوضع. في الواقع ، يمكن أن يكون لديك فقدان كبير للعظام دون حتى معرفة ذلك. ألم الظهر ، الذي تسببه التغيرات في الفقرات ، قد يكون أول علامة على أن هناك خطأ ما.

انتقاد للتقدم 3 / 25

هشاشة العظام والكسور

هشاشة العظام هو السبب الكامن وراء 1.5 مليون كسور كل عام. كسور الانضغاط الشوكي هي الأكثر شيوعا - الكسور الصغيرة التي يمكن أن تتسبب في انهيار الفقرات وتغيير شكل العمود الفقري. يمكن أن تتسبب كسور الورك في مشاكل حركية دائمة وتزيد من خطر الموت. كما أن المعصم ، والحوض ، والكسور الأخرى شائعة أيضًا في الأشخاص المصابين بهشاشة العظام.

انتقاد للتقدم 4 / 25

ما الذي يسبب هشاشة العظام؟

عظامنا يعاد بناؤها باستمرار طوال حياتنا. تتكون العظام من الكولاجين ، وهو بروتين يوفر الإطار الأساسي ، وفوسفات الكالسيوم ، وهو معدن يصلب العظام. مع تقدمنا ​​في العمر ، نفقد عظام أكثر مما نستبدله. أكبر تغيير في كثافة عظام المرأة يأتي في غضون خمس إلى سبع سنوات بعد انقطاع الطمث.

الشكل الأخضر ، المستطيل في الرسم التوضيحي هو عبارة عن ناقضة خنزير ، خلية تنكسر العظام.

انتقاد للتقدم 5 / 25

هل يحصل الجميع على هشاشة العظام؟

فقدان العظام هو جزء طبيعي من الشيخوخة ، ولكن لن يخسر الجميع ما يكفي من كثافة العظام لتطوير مرض هشاشة العظام. ومع ذلك ، كلما كبرت ، كلما زادت فرصتك في الإصابة بهشاشة العظام. تكون عظام النساء أرق بشكل عام من الرجال ، وكثافة العظام تشهد انخفاضاً سريعاً لفترة ما بعد انقطاع الطمث ، لذلك ليس من المفاجئ أن حوالي 80٪ من الأمريكيين المصابين بهشاشة العظام هم من النساء.

انتقاد للتقدم 6 / 25

عوامل الخطر لا يمكنك التحكم

من المرجح أن تصاب النساء اللواتي يتميزن بالنحافة وإطار صغير بإصابة بهشاشة العظام. تلعب الوراثة دوراً ، وكذلك الإثنية. وهو أكثر شيوعًا بين البيض والآسيويين ، على الرغم من أن الأمريكيين من أصل أفريقي والأصل من أصول لاتينية ربما يكونون في خطر. بعض الحالات ، مثل مرض السكري من النوع 1 ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، وأمراض التهاب الأمعاء ، والاضطرابات الهرمونية ترتبط أيضاً بفقدان العظام.

انتقاد للتقدم 7 / 25

عوامل الخطر التي يمكنك التحكم فيها

التدخين ، وأسلوب الحياة غير النشط ، واتباع نظام غذائي منخفض في الكالسيوم وفيتامين (د) يضعك في خطر أكبر لمرض هشاشة العظام. يرتبط الإفراط في شرب الخمر بفقدان العظام وخطر الإصابة بالكسور. الستيرويدات القشرية ، العقاقير المضادة للالتهابات المستخدمة لعلاج الربو وغيرها من الظروف ، تزيد من خطر فقدان العظام. يمكن أن تؤثر اضطرابات الأكل (فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي) أيضًا على صحة العظام.

انتقاد للتقدم 8 / 25

هل يحصل الرجال على هشاشة العظام؟

ترقق العظام هو أكثر شيوعا في النساء ، ولكن الرجال معرضون للخطر أيضا. في الواقع ، حوالي 25 ٪ من الرجال فوق سن الخمسين سيعانون من كسر متعلق بترقق العظام. قد لا يكون تشخيص هشاشة العظام لدى الرجال كافياً لأنه غالباً ما يُعتبر "مرض امرأة" وقد لا يتم اختباره.

انتقاد للتقدم 9 / 25

الاختبار: DXA Bone Density Scan

قد يوصي طبيبك باختبار كثافة المعادن العظمية في الحالات التالية:

• أنت فوق الـ50 وكسرت عظمة
• أنت إمرأة فوق 65 ، أو رجل فوق 70
• كنت في سن اليأس أو انقطاع الطمث الماضي ولديك عوامل الخطر
• أنت رجل تتراوح أعمارهم بين 50-69 مع عوامل الخطر

يستخدم DXA (قياس امتصاص الأشعة السينية المزدوج) جرعة منخفضة من الأشعة السينية لقياس كثافة العظام في الورك والعمود الفقري. يستغرق الاختبار أقل من 15 دقيقة.

انتقاد للتقدم 10 / 25

الاختبار: ماذا تعني نقاط T الخاصة بك

يقارن الاختبار بكثافة المعادن العظمية (BMD) مع كثافة عظام تبلغ من العمر 30 عامًا ، حيث أن كتلة العظام في ذروتها. تأتي النتائج على شكل T-score في هذه النطاقات:

• -1.0 وأعلى هي كثافة العظام العادية
• بين -1.0 و -2.5 يظهر انخفاض كثافة العظام (osteopenia) ولكن ليس هشاشة العظام
• -2.5 أو أقل يشير إلى هشاشة العظام

مع انخفاض كثافة عظامك ، تنخفض درجة T-score.

انتقاد للتقدم 11 / 25

العلاج: أدوية لزيادة العظام

إذا تم تشخيص إصابتك بهشاشة العظام ، فقد يوصف لك بأنه مضاد للفوسفات: Actonel أو Boniva أو Fosamax أو Reclast. يمكن أن تقلل من فقدان العظام وخطر الكسر وربما تساعد في بناء بعض كثافة العظام. يمكن أن تؤخذ تلك التي تؤخذ عن طريق الفم مشاكل في الجهاز الهضمي مثل القرحة في المريء ، حمض الجزر ، والغثيان. يمكن أن يتسبب البايفوسفونيت القابل للحقن ، والتي تعطى من مرة إلى أربع مرات في السنة ، في أعراض شبيهة بأعراض الانفلونزا. قد يزيد البايفوسفونيت من خطر تدمير عظام الفك وكسور عظم الفخذ اللانمطية.

انتقاد للتقدم 12 / 25

العلاج: وكلاء الاستروجين

إن العلاج بالهرمونات البديلة ، الذي كان يستخدم على نطاق واسع في سن اليأس ، هو خيار لهشاشة العظام لدى النساء اللواتي يعانين من أعراض انقطاع الطمث ، ولكنه يستخدم أقل من الأدوية الأخرى بسبب المخاوف من خطر الإصابة بالسرطان وجلطات الدم وأمراض القلب والسكتة الدماغية. لا يعتبر Evista هرمونًا ولكنه يمكن أن يوفر تأثيرات مشابهة لتقوية العظام على الأستروجين دون التعرض لمخاطر الإصابة بالسرطان. وتشمل المخاطر جلطات الدم وزيادة الهبات الساخنة. يتطلب فورتيو ، وهو هرمون اصطناعي من الغدة الدرقية ، حقن يومية ويخلق في الواقع عظامًا جديدة. تم الإبلاغ عن تقلصات في الساق ودوخة باستخدام Forteo.

انتقاد للتقدم 13 / 25

العلاج: بديل بيولوجي

Prolia هو عبارة عن جسم مضاد ينتجه المختبر والذي يبطئ تحلل العظام. ونظرا للحقن مرتين في السنة ، فإن النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث معرضات بشكل كبير لخطر الإصابة بالكسور التي لا تستطيع تحمل عقاقير هشاشة العظام الأخرى أو الذين لم تساعدهم عقاقير أخرى. تشمل الآثار الجانبية آلام الظهر ، وآلام العضلات ، وآلام العظام ، وارتفاع مخاطر العدوى ، وانخفاض مستويات الكالسيوم.

انتقاد للتقدم 14 / 25

أغذية بناء العظام

يمكن أن يساعد تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم على حماية عظامك بغض النظر عن عمرك. تحتاج إلى ما يعادل حوالي ثلاثة ونصف كوب من الأكواب 8 أونصات من الحليب يوميا. الأسماك مثل سمك السلمون والتونة والرنجة تحتوي أيضا على فيتامين (د) ، مما يساعدنا على امتصاص الكالسيوم ، والخضار الورقية الخضراء أيضا توفر المغنيسيوم ، مما يساعد على الحفاظ على جودة العظام الجيدة. بعض الأطعمة والمشروبات هي أيضا مدعمة بالكالسيوم وفيتامين د.

انتقاد للتقدم 15 / 25

الأطعمة التي تعتبر سيئة على العظام

بعض الأطعمة يمكن أن تستنزف الكالسيوم في الجسم. قلل من الأطعمة المالحة مثل الشوربات المعلبة واللحوم المصنعة. معظم الأمريكيين يحصلون على صوديوم أكثر مما يحتاجون. الكافيين يمكن أن يقلل من امتصاص الجسم للكالسيوم ، ولكن التأثير يكون ضئيلاً ما لم تشرب أكثر من ثلاثة أكواب من القهوة يومياً. استخدام الكحول الثقيلة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى فقدان العظام.

انتقاد للتقدم 16 / 25

الأطعمة التي لديها معظم الكالسيوم؟

يعتبر شرب كوب من الحليب المدعم بالفيتامين D أحد أفضل الطرق للحصول على الكالسيوم. منتجات الألبان الأخرى تختلف في محتواها من الكالسيوم. الزبادي والجبن هي خيارات أفضل من الآيس كريم أو اللبن الزبادي المجمد. تعتبر الأسماك ، مثل السردين وسمك السلمون ، مصادر جيدة. يمكن أن توفر الأطعمة المحصّنة ، مثل الحبوب وعصير البرتقال ، الكثير من الكالسيوم.

انتقاد للتقدم 17 / 25

المكملات الغذائية لصحة العظام

الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 9 إلى 13 سنة ، والبنات من سن 9 إلى 18 سنة ، والنساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 50 سنة والرجال الذين تزيد أعمارهم عن 70 سنة قد يحتاجون إلى المزيد من الكالسيوم أكثر مما يحتاجون إليه في نظامهم الغذائي المعتاد. يتوفر نوعان من مكملات الكالسيوم بشكل شائع: كربونات الكالسيوم وسيترات الكالسيوم ، والتي تعتبر مفيدة على حد سواء. تقسيم الجرعة - أخذ نصف في الصباح ونصف في وقت لاحق من اليوم - يحسن الامتصاص. تحقق مع الطبيب حول الحد الأعلى للكالسيوم. الكثير يمكن أن يؤدي إلى حصوات الكلى. الحصول على ما يكفي من فيتامين د يساعد على امتصاص الكالسيوم.

انتقاد للتقدم 18 / 25

بناء عظام قوية مع الوزن

يمكن أن يساعدك تمارين تحمل الوزن على بناء العظام والحفاظ عليها. يتضمن ذلك المشي والركض والتنس وغيرها من الأنشطة التي تحرك فيها الوزن الكامل لجسمك. استخدام الأوزان الصغيرة في العديد من الأنشطة المختلفة يساعد العظام. توصل باحثون إلى أن النساء اللواتي يسرن مسافة ميل واحد في اليوم لديهن ما بين أربع إلى سبع سنوات أخرى من احتياطي العظام.

انتقاد للتقدم 19 / 25

تدرب بحرص

في حين أن اليوجا والبيلاتس يمكن أن يساعدان في التوازن ، فإن الالتواء أو الانحناء إلى الأمام قد يزيدان من خطر كسور الانضغاط في العمود الفقري عند الأشخاص الذين يصابون بهشاشة العظام. كما يمكن أن تكون الأنشطة عالية التأثير محفوفة بالمخاطر بالنسبة للأشخاص ذوي الكثافة العظمية المنخفضة. يمكن أن تكون السباحة وركوب الدراجات ممارسة عظيمة ، ولكنها ليست تحمل الوزن وبالتالي فهي ليست فعالة في توفير فوائد صحة العظام.

انتقاد للتقدم 20 / 25

Osteopenia: Borderline Bone Loss

إذا كنت تعاني من فقدان العظام ولكن ليس بما يكفي لتخرج من مرض هشاشة العظام ، فقد يكون لديك حالة تسمى osteopenia. كما هو الحال مع هشاشة العظام ، لا توجد أعراض جسدية. يمكن أن تتطور هشاشة العظام إلى هشاشة العظام ، ولكن مع تغيرات في النظام الغذائي وممارسة الرياضة ، يمكنك إبطاء فقدان العظام. سيقوم طبيبك بتقييمك لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى دواء.

انتقاد للتقدم 21 / 25

هل يمكن عكس مرض هشاشة العظام؟

معظم أدوية هشاشة العظام تقلل من فقدان العظام أو تزيد كثافة العظام قليلاً. يساعد Forteo في بناء عظام جديدة ، ولكنه يتطلب حقن يومية ولا يمكن استخدامه إلا لمدة عامين بسبب الآثار الجانبية المحتملة. لكن هناك بصيص أمل في علاج هشاشة العظام. تشير الأبحاث الجديدة في الحيوانات إلى أن دواءً تجريبيًّا يمنع سيروتونين من أن يتم توليفه في القناة الهضمية يمكن أن يبني عظامًا جديدة وفقدًا للعظام.

انتقاد للتقدم 22 / 25

بناء العظام في شبابك

يمكن للعادات الصحية عند الطفل أو المراهق أن تسدد ثمنها بعد سنوات بعظام أقوى. يمكن للشباب بناء عظامهم عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم ، والحصول على ما يكفي من فيتامين د (من خلال أشعة الشمس أو الحمية الغذائية) ، وممارسة الرياضة بانتظام. فيما يلي مآخذ اليومية الموصى بها للكالسيوم حسب العمر:

أقل من سنة: 200-260 ملغ
1-3 سنوات: 700 ملغ
4-8 سنوات: 1000 ملغم
من 9 إلى 18 عامًا: 1،300 ملغ
19-50 سنة: 1000 ملغم
51-70 رجل: 1،000 ملغم
51+ امرأة: 1200 ملغم
71 سنة: 1200 ملغم

في سن الثلاثين ، بنت المرأة العادية 98٪ من ذروتها.

انتقاد للتقدم 23 / 25

منع السقوط: الأساسيات

إن تجنب الكسور هو أيضًا عنصر أساسي للحفاظ على صحة عظامك ، سواء كان لديك فقدان للعظام أم لا. لمنع السقوط الذي قد يتسبب في حدوث كسر ، قلل من الفوضى وتأكد من أن سجاد منطقتك مرتبط بالأرضية. القضاء على رمي السجاد والحبال فضفاضة. ارتداء أحذية مطاطية سوليد قوية يمكن أن يقلل أيضا من خطر السقوط.

انتقاد للتقدم 24 / 25

لم يفت متأخرًا لصحة العظام

كثير من الناس لا يعرفون عن فقدان عظامهم حتى في الستينيات من العمر أو أكبر. ولكن لا يزال بإمكانك الاستفادة من زيادة تناول كميات قليلة من الكالسيوم إلى المستويات الموصى بها وممارسة الرياضة بانتظام. تمارين مثل تاي تشي تحسين التوازن ، والتي يمكن أن تساعد في منع السقوط.

انتقاد للتقدم 25 / 25

الذين يعيشون مع هشاشة العظام

هشاشة العظام لا يجب أن تتداخل مع حياتك. في الواقع ، كونك غير نشط أو غير متحرك سيؤدي إلى تدهور صحة العظام. لذا اخرج وامش واستمتع بالأنشطة الترفيهية. اطلب المساعدة في حمل حقائب البقالة الثقيلة أو غيرها من الأشياء ، واستخدم السور أو العصا أو الماكر إذا كنت بحاجة إلى الاستقرار.

انتقاد للتقدم

التالي

عنوان عرض الشرائح التالي

تجاهل الاعلانات 1/25 تخطى الإعلان

المصادر | استشارة طبية بتاريخ 03/18/2018 بواسطة Jennifer Robinson، MD بتاريخ 18 مارس 2018

الصور المقدمة من قبل:

1) Scott Camazine / Phototake، Alan Boyde / Visuals Unlimited
2) ألفريد باسيكا / Photo Researchers Inc
3) دو كاين الطبية التصوير المحدودة / صور الباحثون ، وشركة
4) Hans-Ulrich Osterwalder / Photo Researchers، Inc
5) ثلاث صور / حجر
6) الرؤية الرقمية
7) Bambu للإنتاج / Iconica
8) طوب البيت صور / Iconica
9) أوليفييه فويزين / صور الباحثون ، وشركة
10) VOISIN / PHAINE / صور الباحثين
11) iStock
12) كومستوك
13) كومستوك
14) iStock
15) لي بيتش / FoodPix
16) Photodisc
17) DigitalVision
18) ستيف كوهين / FoodPix
19) الرؤية الرقمية
20) Macduff Everton / Stone
21) Airelle-Joubert / Photo Researchers، Inc.
22) Reggie Casagrande / Workbook Stock
23) بول برادبري / OJO Images
24) AAGAMIA / Iconica
25) تيم بلات / Iconica
26) بيتر دازلي / اختيار المصور

المراجع:

Bell، N.H. The Journal of Clinical Investigation، April 2003.
إثيل س. سيريس ، دكتوراه في الطب ، مدير مركز توني ستابيل لتقويم العظام ، المركز الطبي بجامعة كولومبيا ، نيويورك.
جيرارد Karsenty ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، رئيس قسم الوراثة والتنمية ، كلية جامعة كولومبيا للأطباء والجراحين ، نيويورك.
موقع معهد الطب.
مؤسسة هشاشة العظام الدولية.
McIlwain، H. and Bruce، D. Reversing Osteopenia: The Definitive Guide to Recognizing and Treatment Early Bone Loss in Women of All Ages، Henry Holt، 2004.
المعهد الوطني لالتهاب المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي والأمراض الجلدية.
المعاهد الوطنية للصحة.
مؤسسة هشاشة العظام الوطنية.
نشرة إخبارية ، أمجين.
نشرة إخبارية ، جامعة كولومبيا.
نشرة إخبارية ، FDA.
المعاهد الوطنية للصحة في مكتب المكملات الغذائية على شبكة الإنترنت.
موقع مكتب الجراح العام.
روبرت R. Recker ، دكتوراه في الطب ، MACP ، FACE ، أستاذ الطب ومدير مركز أبحاث هشاشة العظام ، كلية الطب جامعة كريتون ، أوماها ، نب.
Yadav، V.K.، Nature Medicine، published online 7 فبراير 2010.

تمت المراجعة بواسطة Jennifer Robinson، MD في تاريخ 18 مارس ، 2018

هذه الأداة لا يوفر المشورة الطبية. انظر معلومات إضافية.

هذه الأداة لا يوفر المشورة الطبية. الغرض منه هو لأغراض إعلامية عامة فقط ولا يعالج الظروف الفردية. وهي ليست بديلاً عن المشورة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج ولا ينبغي الاعتماد عليها لاتخاذ قرارات بشأن صحتك. لا تتجاهل نصيحة الطبيب المهنية في طلب العلاج بسبب شيء قرأته على الموقع. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طوارئ طبية ، اتصل فوراً بطبيبك أو اتصل بالرقم 911.