من جانب سيرينا جوردون

مراسل HealthDay

الثلاثاء ، 11 ديسمبر ، 2018 (HealthDay News) - الصيام قبل اختبار الدم الكوليسترول هو مجرد مصدر إزعاج بالنسبة لمعظم الناس ، ولكن بالنسبة لأولئك مع مرض السكري ، يمكن أن يكون خطيرا.

أظهر بحث جديد أن ما يصل إلى 22٪ من مرضى السكري الذين صاموا لإجراء الفحوصات المختبرية لديهم نقص في سكر الدم (نقص سكر الدم) أثناء انتظار الاختبار. ووجد الباحثون أيضا أن حوالي ثلث الذين يعانون من انخفاض في نسبة السكر في الدم تلقوا أي تعليم حول كيفية تجنب ذلك عندما طلب منهم صيام الاختبارات المعملية.

والأكثر من ذلك ، من المرجح أن الصيام للاختبارات المعملية غير ضروري أيضا ، كما قال الباحثون.

"إن الاختبار الأكثر شيوعًا لصيام الملايين من الناس هو الكوليسترول. ولكن بالنسبة للجزء الأكبر ، الصيام ليس ضروريًا. معظم الأطباء لا يعرفون. ولكن في أوروبا وكندا تقول الإرشادات بالفعل أنك لست بحاجة إلى الصيام". شرح المؤلف الرئيسي للدراسة ، الدكتور صالح الدسوقي. وهو رئيس قسم الغدد الصماء في جامعة ولاية ميشيغان.

قد يكون انخفاض نسبة السكر في الدم خطيرًا جدًا بالنسبة للأشخاص المصابين بالسكري إذا لم يكونوا متعلمين حول كيفية البحث عنها ومعالجتها. وقال الباحثون إنهم عثروا على تقرير حالة من تايلاند يشرح بالتفصيل حدوث انخفاض مأساوي في نسبة السكر في الدم لدى امرأة صامت لاختباراتها المعملية. توقف قلبها في غرفة الانتظار ولا يمكن إحيائها.

أظهرت الاختبارات أن مستوى السكر في دمها كان عند مستوى الصفر. مستويات الصيام العادية هي ما بين 70 و 100 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغ / دل) من الدم. أي شيء أقل من 70 ملغ / ديسيلتر يعتبر منخفض ، وفقا للجمعية الأمريكية للسكري.

عندما كان يمارس نشاطه في المناطق الريفية في ولاية ميسيسيبي ، قال الدسوقي إن المرضى كانوا مضطرين بانتظام إلى قضاء ساعة أو أكثر للوصول إلى عيادته. يمكن أن تنخفض حادثة انخفاض سكر الدم في طريقها في حادث مروري.

وشملت الدراسة الجديدة أكثر من 350 شخصا من اثنين من ممارسات الغدد الصماء في ولاية ميشيغان. أكمل المرضى مسحًا من صفحتين حول تجاربهم. كان متوسط ​​أعمارهم 61 سنة.

وأظهرت النتائج أن 17 في المئة من المرضى خضعوا لسكر دم منخفض بسبب الصيام لإجراء اختبار معمل. ومن بين أولئك الذين كانوا معرضين لخطر ارتفاع نسبة السكر في الدم بسبب أدويتهم ، كان 22 في المائة يعانون من نقص سكر الدم أثناء انتظار إجراء اختبار معمل لهم.

واصلت

الدسوقي لا يقول إن السيطرة على الكوليسترول ليست مهمة للأشخاص المصابين بالسكري. في الواقع ، قال إن معظم الناس ، إن لم يكن جميعهم ، يجب أن يتناولوا أدوية الكوليسترول بالفعل.

ما يقوله هو أن الأشخاص المصابين بالسكري لا يحتاجون إلى تخطي وجبة الإفطار للحصول على اختبار دقيق للكوليسترول. وقال إن الأطباء في الولايات المتحدة كانوا بطيئين في اعتماد المبادئ التوجيهية المستخدمة بالفعل في بلدان أخرى.

الدكتور جويل زنسزين هو مدير مركز السكري السريري في مركز مونتيفيوري الطبي في مدينة نيويورك. وقال إن بعض الناس يجب أن يصوموا لإجراء معين أو أن يكون لديهم أطباء لا يتدخلون في الصيام لإجراء فحوصات مخبرية.

بين المرضى ، هم الأكثر عرضة لخطر انخفاض نسبة السكر في الدم أثناء الصيام هم أشخاص على الأنسولين أو الأدوية في دروس السلفونيلوريا أو meglitinide. ولأنها يجب أن تأخذ الإنسولين ، فإن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول هم أكثر عرضة للاصابة في الصيام.

وأضاف الدسوقي أن كبار السن والأشخاص الذين طوروا ما يعرف باسم عدم معرفة نقص السكر في الدم لديهم أيضا مخاطر عالية من انخفاض نسبة السكر في الدم.

وقال زونسزين إن هذه الدراسة تظهر أيضًا الحاجة إلى التعليم حول الخيارات الجديدة لعلاج مرض السكري من النوع الثاني. لا يحتاج المرضى بالضرورة إلى تناول الأدوية التي يمكن أن تقلل من نسبة السكر في الدم لديهم أكثر من اللازم.

وقال "هناك أدوية أكثر فعالية ، مع فوائد أكبر."

وقال زونسزين إن الأشخاص الذين يحتاجون بسرعة يحتاجون إلى التحدث مع طبيبهم حول كيفية إدارة أدويتهم أثناء الصيام.

نتائج الدراسة نشرت مؤخرا في المجلة الدولية للغدد الصماء.