وستظل إدارة الألم أحد الأوجه الهامة للرعاية الصحية ، حيث يزداد عمر المواليد في الولايات المتحدة ، ويصاب عدد أكبر منهم بأمراض مزمنة. إذا كنت تحارب الألم ، أخبر طبيبك. هناك العديد من علاجات الألم التي يمكن أن تمنحك الراحة ، وغيرها

بقلم جون كيسي

إن مواليد المواليد يتقدمون في العمر ، وأصبح علاج الألم الفعال أكثر أهمية طوال الوقت - ليس هناك مصادفة هناك.

مجرد إلقاء نظرة سريعة في جميع أنحاء مكتب الطبيب الخاص بك. فرص جيدة جدا ستجد مخطط الألم التي تنتجها اللجنة المشتركة لاعتماد منظمات الرعاية الصحية ، أو JCAHCO. يساعد الرسم البياني ، وهو شرط للحصول على مكتب أو منشأة صحية أخرى للحصول على اعتماد JCAHCO ، المرضى على تقييم آلامهم للطبيب على مقياس من 1 إلى 10.

حسنًا ، كما تقول ، بعد أن يسألك الأطباء عن المكان الذي يؤلمك ، فسيتابعون ذلك من خلال السؤال عن مقدار هذا الأمر - ما هي الصفقة الكبيرة؟ يقول الخبراء أنه جزء من حركة نحو التعرف على ألم المريض وعلاجه بشكل أكثر قوة. هذه أخبار جيدة للشعب الأمريكي المتقدم في السن.

غالبًا ما كان المستهلكون لديهم توقعات منخفضة لعلاج الألم ، ولكن هذا يتغير مع انتقال جزء كبير من سكاننا ، جيل طفرة المواليد ، إلى السنوات التي يكون فيها الألم المزمن من مصادر مثل التهاب المفاصل وآلام أسفل الظهر شائعًا جدًا ، "يقول جيمس ن. كامبل ، دكتوراه في الطب ، أستاذ جراحة الأعصاب في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز ومدير مركز علاج الألم في بلوستاين في مستشفى جونز هوبكنز ، في كل من بالتيمور.

"إن الألم الفظيع ليس جيدًا بالنسبة للناس. فهو يؤثر على جميع جوانب الحياة: المزاج ، التركيز ، الأداء الحركي ، النوم ، العلاقات الاجتماعية. تشير الدلائل الجديدة إلى أن الألم يؤثر على الجهاز المناعي بحيث يبدو أن الخلايا السرطانية تنمو بشكل أسرع عندما يكون هناك ألم إن كون المرء صبورًا وطرحه بألم شديد ليس بالضرورة جيدًا للمرضى ".

واصلت

تغيير كيف نفكر في الألم

يقول رسل بورتنوي ، طبيب بشري في مستشفى بيت إسرائيل في مدينة نيويورك: "إن معايير JCAHCO تشرف على مراقبة الألم". "تدريجيا ، سيتعلم الأطباء أنهم يجب أن يستمعوا للمريض وأن يأخذوا شكاوى الألم على محمل الجد. إن" باين "موجود على الخريطة الآن ، ويرجع الفضل في ذلك جزئياً إلى إرشادات الألم ، ويرجع الفضل في ذلك جزئياً أيضاً إلى الأبحاث التي تشير إلى أن الألم هو أكثر المرض وحده مما كنا نعتقد أنه كان. المواقف تتغير بشكل جذري ".

يسبب التهاب المفاصل وآلام أسفل الظهر خسائر فادحة في الأشخاص فوق سن الخمسين. تضع الجمعية الأمريكية لأخصائيي التخدير هذا الأمر في منظور:

• يعطّل ألم أسفل الظهر 5 ملايين شخص في الولايات المتحدة ويجبر الأشخاص على خسارة 93 مليون يوم عمل سنويًا.
• هناك 66 مليون أمريكي يعانون من التهاب المفاصل. يجب على ثلث منهم تقييد أنشطتهم اليومية بسبب الألم.

يقول كامبل إنه بالنسبة للأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا فأكثر ، فإن أفضل طرق معالجة الألم عند التهاب المفاصل وآلام أسفل الظهر تبدأ بفكرة أنه يجب علاج الألم وفقًا لشدة الألم ومدته ، وتوقعات المريض ، وتحمل المريض.

إذا كان الألم شديدًا ومفاجئًا ، فقد يكون من المناسب محاولة السيطرة عليه باستخدام عقار مضاد للالتهابات ، مثل أدفيل أو أليف أو موترين. في أبريل / نيسان 2005 ، طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن الأدوية المضادة للالتهابات التي تباع بدون وصفة طبية - فيما عدا الأسبرين - تعيد النظر في علاماتها لتشمل معلومات عن المخاطر المحتملة لنزيف القلب والقرحة. ويقول إنه إذا لم تنجح العقاقير المضادة للالتهاب والألم شديد أو حتى يعطل ، فيجب عندئذ تناول مسكنات الألم المخدرة.

واصلت

خيارات العلاج الجديدة

هناك العديد من علاجات الألم الجديدة قيد التطوير ، يقول بورتنوي. وتشمل هذه العلاجات الخاصة بالأمراض ، مثل الإجراءات التي تعالج كسور الانضغاط للعمود الفقري لتخفيف آلام الظهر. الأدوية الجديدة التي تسمى حاصرات قنوات الصوديوم الخاصة بخلايا الألم هي قيد التطوير ، وكذلك المواد الكيميائية المعزولة من النباتات ، مثل الفلفل الحار ، والتي يمكن أن تقلل من الألم الالتهابي الذي يحدث عندما يصاب الناس بأمراض مثل التهاب المفاصل.

بالنسبة للأنواع من الألم الشديد الذي غالباً ما يظهر في مرضى السرطان ، هناك أدوية ألم جديدة مخدرة أو شبيهة بالمورفين تحت التطوير ، كما يقول باتريك دبليو مانتيه ، وهو دكتور باحث في مركز مينيابوليس الطبي لمرضى المحاربين القدامى وعالم في علم الأعصاب. جامعة مينيسوتا.

"هذه الأفيونات الاصطناعية الجديدة قد يكون لها آثار جانبية أقل من أنواع الأدوية التي نستخدمها الآن لمكافحة آلام السرطان وغيرها من الألم الشديد" ، يقول مانتيه. "هناك العديد من الأهداف المحتملة الأخرى ، لأن الإشارات في نظام الألم تحتوي على العديد من الخصائص الجزيئية المميزة التي قد تحقق أهدافًا جيدة للعقاقير."

لكن العديد من المتخصصين في الألم يؤكدون أن لديهم بالفعل العديد من الخيارات العلاجية الجيدة للألم. جزء كبير من مشكلة الألم المزمن في الولايات المتحدة يأتي من إحجام المرضى عن مناقشة الألم.

واصلت

يقول مانتيه: "هذا سبب كبير لولايات المعالجة الجديدة للألم". "لا يعني ذلك أننا لا نستطيع علاج الألم بشكل فعال في معظم المرضى. إن الكثير من المرضى مستعدين للمعاناة بهدوء ، ولا يعرفون أن المساعدة متوفرة - وأنه لا توجد حاجة إلى المعاناة في بعض الأحيان".

يبدو أن الكتابة موجودة على الحائط ، أو على الأقل مخطط الألم موجود على الجدار ، عندما يتعلق الأمر بالتعامل مع الألم المزمن في أمريكا ، بغض النظر عن عمرك.

يقول كامبل: "الرسوم البيانية تجلب الألم من الخزانة". "عندما يتمكن المرضى والأطباء من مناقشة وجود الألم ، يمكنهم أن يعملوا معاً لجعل نوعية حياة الشخص أفضل بكثير."