ستيفن راينبرغ

مراسل HealthDay

الثلاثاء 9 أكتوبر ، 2018 (HealthDay News) - سوف ترغب الأمهات الحوامل في قراءة هذا.

قال باحثون إن الدفع في وقت مبكر أثناء الولادة أمر آمن لمعظم النساء والرضع أثناء الدفع لاحقا.

كان أفضل وقت للبدء في الدفع أثناء المخاض مسألة نقاش. يوصي العديد من مستشفيات الولايات المتحدة بتأجيل الدفع ، لكن الأدلة غير حاسمة.

وجدت هذه الدراسة الجديدة التي شملت 2400 من الأمهات لأول مرة أن الدفع المبكر لم يؤد إلى زيادة الحاجة إلى أقسام C. وارتبط أيضا مع احتمالات أقل من النزف والعدوى.

وقالت الباحثة الرئيسية أليسون كاهيل ، رئيسة طب الأمومة الجنين في كلية الطب بجامعة واشنطن: "إن النظرية وراء تأخر الدفع هي أنه في الوقت الذي يتأخر فيه ، يستمر الرحم في الانقباض وربما يقوم ببعض العمل لإيصال الرضيع". في سانت لويس.

وقال كاهيل "جزء من النظرية هو أنه سيزيد من فرص نجاح عملية الولادة المهبلية."

لكن هذا لم يكن هو الحال في هذه الدراسة. ووجد الباحثون أن ما إذا كانت المرأة قد دفعت في وقت مبكر أو كانت تنتظر ساعة واحدة لم تؤثر على حاجتها إلى الولادة الجراحية.

علاوة على ذلك ، كان احتمال حدوث نزيف كبير بين الأمهات اللواتي كن يدفعن مبكراً أقل بنسبة 40٪ من النساء اللواتي بدأن بالضغط في وقت لاحق. وقال كاهيل انهم أقل عرضة بنسبة 30 في المئة للاصابة بالعدوى.

وفقا ل Cahill ، يبدأ الدفع بشكل طبيعي خلال المرحلة الثانية من المخاض عندما يتمدد عنق الرحم بالكامل. ولكن لأن معظم النساء يحصلن على مسكن محلي أثناء الولادة ، فإن الرغبة في الدفع تضعف.

في هذه المرحلة ، يوصي الأطباء إما بالدفع الفوري للتقلصات ، أو الامتناع عن الدفع ، والسماح للجنين بالهبوط من تلقاء أنفسهم ، على حد قولها.

في هذه التجربة ، تم اختيار المشاركين بشكل عشوائي لبدء الدفع في وقت مبكر أو الانتظار لمدة ساعة. تم إعطاء جميعهم مسكن للألم المحلي. لم يؤثر توقيت الدفع على احتمالات الولادة الطبيعية أو ضرر الطفل. ووجد الباحثون أنه لم يغير أيضا الحاجة إلى ملقط أو فراغ أو الحاجة إلى ولادة قيصرية.

وقال كاهيل "الامهات اللواتي لا يستخدمن التخدير الاقليمي يجب ان لا يؤخرن الدفع بقصد زيادة فرص حصولهن على ولادة مهبلية."

واصلت

في حين أن العمل من أجل الدوافع الفورية كان 32 دقيقة أقصر في المتوسط ​​، دفعت هذه المجموعة لمدة أطول تسع دقائق ، وفقا للدراسة.

تم نشر التقرير في 9 أكتوبر في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية.

الدكتورة دانا جوسيت هي أستاذة طب التوليد والنسائيات في جامعة كاليفورنيا بسان فرانسيسكو.

وقالت: "في الولايات المتحدة ، نحاول إيجاد طرق لخفض معدل الولادة القيصرية ، التي زادت بشكل كبير خلال الخمسين سنة الماضية".

المقاطعات السيئة سيئة للأمهات وقد تكون سيئة للأطفال أيضًا ، وفقًا لجوسيت الذي شارك في تأليف مقال افتتاحي صحفي.

وأشار غوسيت إلى أن المعايير الحديثة سمحت للنساء بالضغط لفترة أطول لتشجيع الولادة المهبلية وعدم الذهاب إلى القسم C. وقالت: "لم يكن من الواضح أن هذا كان آمنًا للأم أو الطفل".

هذه الدراسة أظهرت بوضوح فائدة الدفع المبكر ، أضاف جوسيت.

وقالت: "العمل والدفع لهما مخاطر على الأم والطفل ، لذا لا ينبغي إطالة أمدهما بلا داع ، لكن يجب أن نركز على الأشياء التي تساعد على خفض معدل المقاطعات".