يمكن للعديد من الأدوية الشائعة التي يتم تناولها دون وصفة طبية أن ترفع ضغط دمك المرتفع. إليك ما تحتاج إلى معرفته.

بقلم ر. مورغان جريفين

على الرغم من أن الأدوية التي تستلزم وصفة طبية لعلاج آلام التهاب المفاصل ، مثل Vioxx و Bextra ، قد تمت إزالتها من السوق بسبب المخاطر الصحية ، قد لا تدرك أن العديد من العقاقير التي لا تستلزم وصفة طبية قد تسبب بعض المخاطر الخطيرة.

هذا صحيح بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. العديد من مسكنات الألم بدون وصفة طبية يمكن أن تدفع ضغط دمك إلى الأعلى. يمكن حتى أن تكون خطرة. بما أن ارتفاع ضغط الدم ليس له أي أعراض يمكن أن تشعر بها ، فقد تؤذي نفسك دون أن تدرك ذلك.

"الناس الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لا يعرفون مخاطر أخذ بعض من هذه المسكنات" ، يقول نييكا غولدبيرغ ، طبيب القلب ، والمتحدث باسم جمعية القلب الأمريكية. "إنهم يفترضون أن أي شيء يمكن أن تشتريه من دون وصفة آمنة. لكن هذه الأدوية هي مواد كيميائية يمكن أن تسبب آثارا جانبية".

المشكلة ليست فقط مع مسكنات الألم OTC. في الواقع ، العديد من العلاجات لنزلات البرد ومشاكل الجيوب الأنفية ، وحتى حرقة تحتوي على نفس المكونات.

إذا كان لديك ارتفاع في ضغط الدم ، فإن إبقائه تحت السيطرة أمر بالغ الأهمية. لذلك ، قبل الاستيلاء على زجاجة من مسكنات الألم لآلامك القادمة ، وتعلم بعض دوس ويترك.

كيف تعمل أدوية تخفيف الألم؟

بطريقة ما ، كل الألم في رأسك. عندما نشعر بالألم ، تكون نتيجة إرسال إشارة كهربائية من الأعصاب في جزء من جسمك إلى دماغك.

لكن العملية برمتها ليست كهربائية. عندما يصاب النسيج (عن طريق الكاحل الملتوي ، على سبيل المثال) ، فإن الخلايا تطلق مواد كيميائية معينة في الاستجابة. هذه المواد الكيميائية تسبب الالتهاب وتضخيم الإشارة الكهربائية القادمة من الأعصاب. ونتيجة لذلك ، فإنها تزيد من الألم الذي تشعر به.

يعمل مسكنات الألم عن طريق منع تأثيرات مواد الألم هذه. المشكلة هي أنه لا يمكنك التركيز على معظم مسكنات الألم خاصة على صداعك أو سوء الظهر. بدلا من ذلك ، ينتقل عبر جسمك كله. هذا يمكن أن يسبب بعض الآثار الجانبية غير المتوقعة.

ما هي المخاطر للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم؟

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، يمكن أن تكون بعض أنواع الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) محفوفة بالمخاطر. وتشمل الأيبوبروفين ، والصوديوم نابروكسين ، والكيتوبروفين ، والمكونات النشطة في الأدوية مثل أدفيل وأليف.

واصلت

قد تكون مسكنات الألم الأخرى أقل خطورة. الأسبرين هو أيضا NSAID ، ولكن الخبراء يعتقدون أنه أكثر أمنا للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. Acetaminophen - المكون النشط في Tylenol - هو نوع مختلف من مسكنات الألم التي لا ترفع ضغط الدم كأثر جانبي. ومع ذلك ، مثل أي دواء ، يكون له آثار جانبية خاصة به. يجب ألا تأخذ أي مسكن للألم بدون وصفة طبية لأكثر من 10 أيام دون موافقة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

لماذا يتعرض الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم إلى خطر خاص؟ بعض من هذه المسكنات تقلل تدفق الدم إلى الكلى. تعمل الكلى - التي ترشح الدم - ببطء أكثر ، وبالتالي يتراكم السائل في جسمك. يزيد السائل المتزايد من ضغط دمك.

يقول غولدبرغ: "عندما يكون لدي مرضى يعانون من أمراض القلب يزداد الأمر فجأة ، فإن أول شيء أسألهم هو أنهم إذا استخدموا دواء الألم بدون وصفة طبية".

هذه العقاقير لها مخاطر إضافية. إذا كنت تأخذها في كثير من الأحيان بما يكفي وبجرعة عالية بما فيه الكفاية ، فإنها يمكن أن تلحق الضرر الشديد بالكليتين.

لذا ، ما هو الشخص الذي يعاني من ارتفاع ضغط الدم والصداع لفعله؟ بشكل عام ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم استخدام عقار الاسيتامينوفين أو ربما الأسبرين لتخفيف الآلام بدون وصفة طبية.

ما لم ينص مقدم الرعاية الصحية على موافقتك ، يجب عدم استخدام الأيبوبروفين أو كيتوبروفين أو نابروكسين. إذا لم يساعد الأسبرينوفين أو الأسيتامينوفين في الألم ، اتصل بطبيبك.

خيارات أخرى لتخفيف الألم

بالطبع ، ليست المسكنات هي الحل الوحيد للكثير من آلام الحياة وآلامها. العديد من البدائل الفعالة والآمنة ليس لها أي آثار جانبية على الإطلاق.

• كمادات الثلج، للإصابات الحادة مثل الكاحل الملتوي ، يمكن أن يواصل التورم ويخفف الألم.
• الحرارة - مع منشفة ساخنة أو وسادة التدفئة - يمكن أن تكون مفيدة لعلاج إصابات الإفراط المزمن. (ومع ذلك ، يجب ألا تستخدم الحرارة على الإصابات الأخيرة.)
• النشاط البدني يمكن أن يساعد في تقليل بعض أنواع عدم الراحة ، مثل ألم التهاب المفاصل.
• استرخاء - مع تقنيات مثل اليوغا أو التأمل - قد يقلل من الألم. Biofeedback قد يساعد كذلك. هذه الطرق هي الأفضل للألم الذي تتضخمه الضغوط ، مثل صداع التوتر.
• تقنيات غير تقليدية مع انخفاض المخاطر - مثل الوخز بالإبر - يستفيد بعض الناس.

تذكر أن: تخفيف الألم لا يأتي فقط من زجاجة حبوب منع الحمل.

واصلت

إيجابيات وسلبيات أدوية تخفيف الألم

فيما يلي ملخص عن فوائد ومخاطر بعض أدوية الألم الشائعة. يجب أن يساعد في تبسيط اختياراتك في المرة القادمة التي تكون فيها في الصيدلية.

ضع في اعتبارك أنه يجب ألا تستخدم أي مسكن للألم بدون وصفة طبية على أساس منتظم. إذا كنت تعاني من هذا الألم ، فعليك التحدث مع طبيبك.

أسيتامينوفين
تايلينول ، بانادول ، تمبرا (وأيضا عنصر في Excedrin)

• كيف تعمل. اسيتامينوفين ليس مضادا للالتهاب. الخبراء ليسوا متأكدين بالفعل كيف يعمل ، ولكن يبدو أن تؤثر على المواد الكيميائية التي تزيد من الشعور بالألم.
  
• فوائد. الأسيتامينوفين يقلل من الألم ويخفض الحمى. يعتقد الخبراء أن عقار الاسيتامينوفين آمن للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
  كما أن عقار Acetaminophen أقل عرضة للتسبب في مشاكل في الجهاز الهضمي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. انها آمنة للنساء الحوامل والتمريض.
  
• الآثار الجانبية والمخاطر. يعتقد الخبراء أن عقار الاسيتامينوفين آمن للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. الجرعات العالية جدا من عقار الاسيتامينوفين يمكن أن تسبب تلفا خطيرا للكبد. استخدام الأسيتامينوفين على المدى الطويل في الجرعات العالية - خاصة عندما يقترن بالكافيين (Excedrin) أو الكوديين (Tylenol مع الكوديين) يمكن أن يسبب أمراض الكلى.
  لا يقلل الأسيتامينوفين من التورم ، مثل الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. قد يكون أقل فائدة في علاج الألم الذي يسببه الالتهاب ، مثل بعض أنواع التهاب المفاصل.

الأسبرين
باير ، Bufferin ، Ecotrin (وأيضا عنصر في Excedrin)

• كيف تعمل. الأسبرين هو NSAID الذي يدور عبر مجرى الدم. يمنع تأثيرات المواد الكيميائية التي تزيد من الشعور بالألم.
  
• فوائد. اكتسبت الأسبرين سمعتها كدواء عجيبة. يخفف الألم ويخفض الحمى. ويمكنه أيضًا تقليل الالتهاب ، مما يعني أنه يمكنه علاج الأعراض (الألم) وأحيانًا السبب (التورم).
  كما يقلل الأسبرين من خطر الإصابة بجلطات الدم ، والنوبات القلبية ، والسكتات الدماغية ، خاصة عند الأشخاص الأكثر عرضة لهذه المشاكل. عادة ، يتم التوصية بجرعات يومية منخفضة للغاية - 81 ملليغرام أو واحد من الأسبرين للأطفال - لحماية القلب والأوعية الدموية.
  مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (مثل ايبوبروفين كيتوبروفين ، أو نابروكسين الصوديوم) وأسيتامينوفين ليس لها هذا التأثير. ومع ذلك ، يجب عليك أبدا البدء في تناول الاسبرين يوميا دون التحدث مع طبيبك أولا.
  
• الآثار الجانبية والمخاطر. يمكن للأسبرين أن يضعف تأثيرات أدوية ضغط الدم الشائعة مثل مثبطات الآس (مثل Lotensin ، Capoten ، و Vasotec) وحاصرات بيتا (مثل Coreg ، Lopressor ، و Corgard). إذا كنت تستخدم أي دواء لارتفاع ضغط الدم ، اسأل طبيبك إذا كان من الآمن استخدام الأسبرين.
  يمكن أن يسبب الأسبرين حرقة المعدة أو اضطراب المعدة أو الألم أو القرحة حتى في الجرعات المنخفضة جدًا. يمكن أن يكون خطيرا للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد والنقرس والتهاب المفاصل عند الأطفال أو الحمى الروماتيزمية. يجب على النساء الحوامل عدم استخدام الأسبرين ، لأنه يمكن أن يضر الأم وتسبب العيوب الخلقية. ما لم ينصحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، يجب على الأطفال والمراهقين عدم استخدام الأسبرين لأنه يعرضهم لخطر متلازمة راي.
  بعض الناس لديهم حساسية من الأسبرين. يمكن أن يسبب الصفير ، وخلايا النحل ، وتورم في الوجه ، والصدمة. نادرًا ما يسبب الأسبرين رنينًا في الأذنين وفقدان السمع.
  في حين أن الالتهاب يمكن أن يسبب الألم ، فهو غالباً جزء أساسي من عملية الشفاء الطبيعية للجسم. بما أن هذا الدواء بجرعات عالية يمكن أن يمنع الالتهاب ، فإنه يمكن أن يبطئ من الانتعاش بعد إصابات معينة.

واصلت

ايبوبروفين
Advil، Motrin IB، Nuprin

• كيف تعمل. مثل جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يحجب الإيبوبروفين تأثيرات المواد الكيميائية التي تزيد من الشعور بالألم.
  
• فوائد. يمكن أن يقلل الإيبوبروفين من الحمى ، ويخفف الألم ، ويقلل الالتهاب.
  
• الآثار الجانبية والمخاطر. يجب عدم استخدام الأيبوبروفين إذا كان لديك ضغط دم مرتفع ، ما لم يخبرك طبيبك صراحة أنك تستطيع ذلك. كما يمكن أن يضعف الإيبوبروفين من فعالية أدوية ضغط الدم الشائعة مثل مثبطات الآس (مثل Lotensin و Capoten و Vasotec) وحاصرات بيتا (مثل Coreg و Lopressor و Corgard).
  يمكن أن يسبب الإيبوبروفين حرقة المعدة واضطراب المعدة والألم والقرحة. قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. وتتطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الآن من شركات الأدوية إبراز المخاطر المحتملة للإيبوبروفين. هذا الدواء غير آمن خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
  بعض الناس لديهم حساسية من ايبوبروفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. يمكن أن يسبب خلايا النحل وتورم الوجه. يمكن أن يكون خطيرا لبعض الناس مع الربو. في بعض الحالات ، يمكن أن يبطئ إيبوبروفين عملية الشفاء الطبيعية للجسم.

كيتوبروفين
Actron، Orudis KT

• كيف تعمل. Ketoprofen يمنع آثار المواد الكيميائية التي تزيد من الشعور بالألم.
  
• فوائد. يمكن أن يقلل الكيتوبروفين من الحمى ، ويخفف الألم ، ويقلل الالتهاب.
  
• الآثار الجانبية والمخاطر. لا تستخدم كيتوبروفين إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، ما لم يخبرك مقدم الرعاية الصحية أنه آمن. كما يمكن أن يضعف كيتوبروفين من فعالية أدوية ضغط الدم الشائعة مثل مثبطات الآس (مثل Lotensin و Capoten و Vasotec) وحاصرات بيتا (مثل Coreg و Lopressor و Corgard).
  يمكن أن يسبب كيتوبروفين حرقة ، اضطراب في المعدة ، ألم ، وقرحات. قد يزيد من خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية. تتطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن تبيع الشركات التي تبيع كيتوبروفين هذه المخاطر. هذا الدواء غير آمن خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
  بعض الناس لديهم حساسية من كيتوبروفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. يمكن أن يسبب خلايا النحل وتورم الوجه. يمكن أن يكون خطيرا لبعض الناس مع الربو. في بعض الحالات ، يمكن أن يبطئ كيتوبروفين عملية الشفاء الطبيعية للجسم.

نابروكسين
أليف

• كيف تعمل. نابروكسين الصوديوم كتل آثار المواد الكيميائية التي تزيد من الشعور بالألم.
  
• فوائد. يمكن للصابون نابروكسين خفض الحمى ، وتخفيف الألم ، والحد من الالتهابات.
  
• الآثار الجانبية والمخاطر. لا تستخدم صوديوم النابروكسين إذا كان لديك ضغط دم مرتفع ، إلا إذا قال طبيبك أنه آمن. يمكن لصاب النابوكسين أن يضعف فعالية أدوية ضغط الدم الشائعة مثل مثبطات الآس (مثل Lotensin ، Capoten ، و Vasotec) وحاصرات بيتا (مثل Coreg ، Lopressor ، و Corgard).
  يبدو أن دراسة حديثة أظهرت وجود صلة بين الصوديوم نابروكسين وزيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. يجب إجراء المزيد من الأبحاث قبل أن يعلم الأطباء على وجه اليقين. الآن ، اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على المشورة.
  يمكن أن يسبب الصوديوم نابروكسين حرقة ، واضطراب في المعدة ، والألم ، أو القرحة. وتتطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن تبرز الشركات التي تبيع صوديوم النابروكسين هذه المخاطر. هذا الدواء غير آمن خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
  بعض الناس لديهم حساسية من الصوديوم نابروكسين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. يمكن أن يسبب خلايا النحل وتورم الوجه. يمكن أن يكون خطيرا لبعض الناس مع الربو. في بعض الحالات ، يمكن أن يبطئ صوديوم النابروكسين عملية الشفاء الطبيعية للجسم.

واصلت

يعالج آلام الظهر

العديد من المسكنات - بما في ذلك جرعات أعلى من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - متوفرة بوصفة طبية. نظرًا لأنها إصدارات أكثر قوة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي لا تستلزم وصفة طبية ، فإنها غالبًا ما تكون لها نفس المخاطر أو أكبر. بعض الأمثلة هي Daypro و Indocin و Lodine و Naprosyn و Relafen و Voltaren.

مثبطات كوكس -2 هي نوع أحدث من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. لقد تعرضت هذه الأدوية مؤخراً للإصابة بمخاطرها. على الرغم من أن هذه الأدوية من المفترض أن تكون لها آثار جانبية أقل في الجهاز الهضمي من مضادات الالتهاب اللاستيرويدية المعيارية ، إلا أنها قد تسبب بعض المشاكل نفسها. قد تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. وقد تم سحب اثنين من هذه الأدوية ، Vioxx و Bextra ، من السوق بسبب العديد من الآثار الجانبية. Celebrex لا تزال متاحة.

المخدرات هي نوع آخر من المسكنات وصفة طبية. تتضمن الأمثلة OxyContin و Percocet و Vicodin. وتستخدم هذه الأدوية فقط في الأشخاص الذين يعانون من آلام مزمنة حادة. أنها لا تشكل خطرا للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. لديهم آثار جانبية أخرى ، بما في ذلك الإمساك ، والتعب ، وخطر الإدمان.