مثبطات TNF هي الأدوية التي تساعد في وقف الالتهاب. فهي تستخدم لعلاج أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، والتهاب المفاصل عند الأطفال ، والتهاب المفاصل الصدفي ، والصدفية اللويحية ، والتهاب الفقار اللاصق ، والتهاب القولون التقرحي (UC) ، ومرض كرون.

كما أنها تسمى حاصرات TNF ، أو العلاجات البيولوجية ، أو الأدوية المضادة لـ TNF.

هناك ستة مثبطات TNF متاحة الآن ، وكلها بوصفة طبية فقط:

• أداليموماب (هيومرا)
• Adalimumab-atto (Amjevita) ، وهو بيوماريلار لهوميرا
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• إيتانيرسيبت (إنبريل)
• Etanercept-szzs (Ereizi) ، وهو بديل حيوي ل Enbrel
• غولوميباب (سيموني ، سيموني آريا)
• Infliximab (Remicade)
• Infliximab-dyyb (Inflectra) ، وهو بديل حيوي لـ Remicade

كيف هؤلاء يعملون

مثبطات TNF هي أجسام مضادة مصنوعة في مختبر من أنسجة بشرية أو حيوانية. (يصنع جسمك أجسامًا مضادة لمحاربة الالتهابات). وبمجرد وضعها في دمك ، فإنها تتسبب في حدوث رد فعل في جهاز المناعة لديك يمنع الالتهاب.

جهاز المناعة الخاص بك يجعل مادة تسمى عامل نخر الورم (TNF). عادة ، يحافظ جسمك على مستويات TNF ثابتة. ولكن إذا كان لديك مرض مناعي ذاتي مثل RA ، فإن هناك خطأ ما. أنت تبدأ في صنع الكثير من TNF ، وهذا يؤدي إلى الالتهاب.

يمكن أن يؤدي الالتهاب الناتج عن السيطرة إلى الإضرار بجسمك. قد يكون لديك ألم أو تورم أو الشعور بالمرض. هذه الأدوية تمنع عمل TNF.

يشعر معظم الناس بالتحسن بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من تناول الجرعة الأولى. بعد 3 إلى 6 أشهر ، قد تتحسن الأعراض أكثر.

كيف تأخذها

يتم إعطاء بعض مثبطات TNF ، بما في ذلك Cimzia ، Humira ، Enbrel ، Erelzi ، Simponi ، كقطات تحت الجلد. ستحصل على أول واحد أو اثنين في مكتب طبيبك. ثم سيوضح لك الطبيب أو الممرضة كيفية إعطائها لنفسك. بمجرد أن تشعر بالراحة مع ذلك ، يمكن شحن طلقات مملوءة مسبقًا إلى منزلك.

كل 1 إلى 4 أسابيع ، ستقوم بحقن مثبط TNF الخاص بك تحت جلد الفخذ أو البطن. يمكنك استخدام مكان مختلف في كل مرة.

يتم إعطاء Remicade ، Inflectra ، و Simponi الأغنية ، نسخة من Simponi ، ودفعات في عيادة أو مكتب الطبيب. بينما لا تزالين تلينان ، تنزلق ببطء في الوريد عبر أنبوب. بالنسبة لـ Remicade ، يمكن أن تستغرق كل جلسة حوالي ساعتين ، وستحتاج إلى العلاج كل 4 إلى 8 أسابيع. مع Simponi Aria ، تستغرق الجلسات 30 دقيقة. بعد تناول جرعتين في بداية الشهر ، يتم إعطاؤهما مرة واحدة كل 8 أسابيع.

طبيبك قد يكون لديك استخدام مثبطات TNF بالاشتراك مع أدوية أخرى ، مثل ميثوتريكسات ، بريدنيزون ، هيدروكسي كلوروكوين (Plaquenil) ، leflunomide (Arava) ، أو sulfasalazine (Azulfidine).

قد تضطر إلى تناول هذه الأدوية لفترة طويلة. إذا خرجت منها لأنك تشعر بتحسن ، يمكن أن يعود الالتهاب. يمكن لبعض الناس خفض الجرعة بدلا من إيقاف المخدرات تماما. دائما تأخذ الدواء كما يصف طبيبك.

واصلت

آثار جانبية

مثل أي عقار ، قد يكون لمثبطات TNF آثار جانبية. قد يكون لديك احمرار أو حرق أو حكة حيث تدخل الإبرة إلى بشرتك. هذا عادة ما يذهب بعيدا في غضون أيام قليلة.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى ما يلي:

• السعال
• الصداع
• حرقة من المعدة
• الغثيان أو القيء
• ألم المعدة
• ضعف

هناك عدد قليل من الناس لديهم رد فعل خطير. إذا انتفخت شفتيك ، فستجد صعوبة في التنفس ، أو تشعر بالدوار ، قد يكون رد فعل تحسسي. ابحث عن الرعاية الطارئة على الفور.

إذا لم يعمل أحد مثبطات TNF بشكل جيد بالنسبة لك ، فقد يحولك طبيبك إلى شخص آخر لمعرفة ما إذا كان يعمل بشكل أفضل.

ولأن مثبطات TNF تحبط الجهاز المناعي لوقف الالتهاب ، فإنها قد تجعل من الصعب عليك مكافحة العدوى. قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالزكام أو الأنفلونزا أو التهابات المسالك البولية أو حتى السل (TB).

قد يختبرك طبيبك على الأرجح عند الإصابة بمرض السل والتهاب الكبد B قبل البدء في أخذ مانع TNF للتأكد من عدم وجود أي من هؤلاء دون معرفة ذلك. يمكن للأدوية جعل آثار تلك الالتهابات أسوأ.

إذا كنت بحاجة إلى مضادات حيوية للعدوى ، فقد تضطر إلى التوقف عن تناول مثبط TNF حتى يتم إزالة العدوى.

إنه أمر نادر الحدوث ، ولكنك أيضًا قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالسرطان إذا كنت تتناول مثبطات TNF ، بما في ذلك سرطان الغدد اللمفاوية أو سرطان الجلد. قد يصاب بعض الأشخاص بتفاعلات دماغية خطيرة. أولئك الذين يعانون من قصور القلب أو التصلب المتعدد يجب ألا يأخذوا هذه الأدوية.

ربما لا يجب أن تأخذ دواء TNF أثناء الحمل لأن الأطباء لا يعرفون حتى الآن كيف قد يؤثر ذلك على الجنين. قد تتمكن من أخذ علاجات أخرى للالتهاب أثناء الحمل.

يجب أن تتأكد من مواكبة كل اللقاحات قبل تناول أدوية TNF لأنه بعد البدء في تناولها ، يمكن أن يتقلص نظام المناعة لديك. ويجب ألا تحصل على فيروسات حية أثناء تناول هذه الأدوية بسبب ردود الفعل السلبية المحتملة ، ويمكن أن تتداخل مع كيفية عمل اللقاحات.