من جانب سيرينا جوردون

مراسل HealthDay

THURSDAY ، 3 كانون الثاني (يناير) 2019 (HealthDay News) - إذا كنت مصاباً بالسكري من النوع الثاني ، وكنت تتناول تاناجليفلوزين للمساعدة في السيطرة على نسبة السكر في الدم ، فإن دراسة جديدة تحتوي على بعض الأخبار الجيدة لك: لا يبدو أن الدواء يرفع خطر كسور العظام.

في السابق ، كان البحث قد يكون هذا هو الحال.

"لقد كنا مهتمين بإجراء هذه الدراسة نظرًا لوجود تجربة عشوائية واحدة قالت إن هناك خطرًا متزايدًا لكسور العظام وآخر غير ذلك. لم نجرِ عليه. لذا ، أجرينا دراسة حول العالم الحقيقي مع ما يقرب من 200 ألف شخص يعانون من مرض السكري من النوع 2 "، وقال مؤلف الدراسة الدكتور مايكل Fralick.

وقال "أتمنى أن تكون هذه النتائج مطمئنة للمرضى والأطباء لأن هذه أدوية رائدة للسكري من النوع الثاني. هذه الفئة من الأدوية يمكن أن تحسن مستويات السكر في الدم وتساعد في الحد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب." Fralick من قسم علم الصيدلة الدوائية وعلم الاقتصاد الصيدلاني في مستشفى بريجهام والنساء في بوسطن ، وطبيب عام في جامعة تورنتو.

Canagliflozin (Invokana ، Invokamet) هو دواء واحد في فئة من الأدوية تسمى مثبطات SGLT-2. الأدوية الأخرى في هذه الفئة تشمل dapagliflozin (Farxiga) و empagliflozin (Jardiance).

وتسبب هذه الأدوية الكلى في إزالة السكر الزائد من الدم وتفرزه عن طريق البول ، مما يقلل من مستويات السكر في الدم ، وفقا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية. وقد تم ربط هذه الفئة من الأدوية بعدد من المضاعفات ، بما في ذلك إصابة الكلى والعدوى التناسلية الخطيرة.

وقال Fralick طريقة واحدة هذه الأدوية يمكن أن تزيد من خطر الكسر المحتمل هو عن طريق خفض كثافة المعادن في العظام.

اقترح الدكتور ويليام ليزلي ، مؤلف مقالة افتتاحية في الدراسة ، أن الجفاف قد يكون طريقة أخرى قد ترتبط بها هذه العقاقير بمخاطر الكسر. ليزلي هي أستاذة الطب والأشعة في جامعة مانيتوبا في كندا.

بالنسبة للتقرير الجديد ، استعرض Fralick وفريقه البيانات من قاعدتي بيانات الرعاية الصحية التجارية في الولايات المتحدة. ووجد الباحثون معلومات عن حوالي 200 ألف شخص مصابين بداء السكري من النوع الثاني الذين بدأوا للتو في تناول أحد نوعين مختلفين من أدوية داء السكري من النوع الثاني - كاناجليفلوزين أو دواء في فئة من العقاقير تسمى منبهات GLP-1 ، والتي تشمل فيكتوزا ، تروليتيتي وبييتا. لم يتم ربط هذه الأدوية بزيادة خطر التعرض للكسور.

واصلت

بحث الباحثون عن كسور في الذراعين العلوي والسفلي ، وكذلك الوركين والحوض.

في النهاية ، قارن فريق الدراسة ما يقرب من 80،000 شخص على canagliflozin إلى حوالي 80،000 تعامل مع منبهات GLP-1. كان متوسط ​​عمر المرضى 55 ، وكان حوالي 48 في المائة من الإناث.

وأظهرت الدراسة وجود خطر مماثل من الكسور في هذه الفئات السكانية منخفضة المخاطر ، في منتصف العمر.

قال كل من Fralick و Leslie أن هيئة المحلفين لا تزال خارجة للأشخاص الذين هم أكثر عرضة للكسور ، مثل كبار السن.

وقال ليزلي إن هذه الدراسة "من السكان منخفضي الاختطار نسبياً. ولكنها تطرح السؤال ، ماذا عن المجموعات السكانية المعرضة لخطر أكبر؟ نحن بحاجة إلى بيانات أمان إضافية".

وتطالب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية حاليًا ببطاقات canagliflozin لتحذير من خطر الكسر المحتمل ، وقال Fralick أنه قد يكون من السابق لأوانه تغيير العلامات ، وخاصة للأشخاص المعرضين لخطر كبير. وقال الخبيران أن هناك حاجة لمزيد من الأبحاث.

في هذه الأثناء ، إذا كنت قلقًا بشأن تناول canagliflozin ، أوصى Fralick بإجراء محادثة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. لكنه أضاف: "بالنسبة للأشخاص الذين لا يواجهون مخاطر كبيرة ، فإن خطر الكسر صغير للغاية ، والفوائد الواضحة التي تتكبدها شركة SGLT-2 تفوق تلك المخاطر المحتملة."

ونشرت النتائج على الانترنت 1 يناير في حوليات الطب الباطني.