من جانب سيرينا جوردون

مراسل HealthDay

توصلت دراسة حديثة إلى أن عقار مناعي للجهاز المناعي قد يساعد في منع أو إبطاء المضاعفات في نوع من التصلب المتعدد المعروف باسم التصلب المتعدد التدريجي الثانوي.

يسمى هذا الدواء ريتوكسيماب (ريتوكسان). يتم استخدامه لعلاج عدد من الحالات ، بما في ذلك بعض سرطانات خلايا الدم وحالة المناعة الذاتية التهاب المفاصل الروماتويدي.

ووجدت الدراسة السويسرية الجديدة أن مرضى التصلب المتعدد الذين يتناولون العقار أبلغوا عن أعراض أقل تعجيزًا خلال فترة 10 سنوات من أولئك الذين لم يفعلوا ذلك. الناس الذين يتناولون ريتوكسيماب كان لديهم تباطؤ في أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.

من المهم أن نلاحظ أن الدراسة كانت صغيرة ، حيث كان 88 شخصًا ، من بينهم 44 فقط تلقوا الدواء ، قال نيكولاس لاروكا ، نائب رئيس قسم تقديم الرعاية الصحية وأبحاث السياسات للجمعية الوطنية لمرض التصلب المتعدد.

وقال لاروكا "هذا علاج ذو قيمة محتملة لكن لا تزال هناك أسئلة كثيرة. هناك دراسات أخرى جارية تبحث في قيمة ريتوكسيماب."

مع التصلب المتعدد ، يتحول نظام المناعة ضد الجهاز العصبي المركزي. الالتهاب الذي يسببه جهاز المناعة يدمر مادة دهنية تسمى المايلين التي تحيط بالخلايا العصبية ، وفقا لجمعية MS الوطنية.

أعراض المرض تختلف من شخص لآخر ، ولكن قد تشمل التعب ، والدوخة ، ومشاكل المشي ، وخدر أو وخز ، ومشاكل في الرؤية ، والألم ، والاكتئاب ، ومشاكل الأمعاء والمثانة ، وتشنجات العضلات ومشاكل في التفكير والذاكرة ، وفقا للمجتمع.

يبدأ مرض التصلب العصبي المتعدد عادة كمرض منقّح. أحيانًا تكون نشطة ، وأحيانًا لا تكون كذلك. سوف ينتقل معظم الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من مرض التصلب العصبي المتعدد في نهاية المطاف إلى مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي الثانوي ، مما يؤدي إلى المزيد من المشاكل العصبية والعجز.

وقال لا روكا أن ريتوكسيماب يبدو أنه يعمل من خلال التأثير على الخلايا البائية في جهاز المناعة. وقد تم تورط هذه الخلايا في تطوير مرض التصلب العصبي المتعدد في أبحاث أخرى ، وفقا لمعلومات أساسية في أحدث تقرير.

في هذه الدراسة ، قارن الباحثون بقيادة الدكتور إيفون نايجلين ، من جامعة بازل بسويسرا ، 44 شخصًا مع مرض التصلب العصبي المتعدد تم علاجهم بـ ريتوكسيماب إلى 44 شخصًا مع مرض التصلب العصبي المتعدد الذين لم يعطوا ريتوكسيماب.

كان المتطوعون الذين تلقوا ريتوكسيماب متوسط ​​عمرهم 50 وتم تشخيصهم بمرض التصلب العصبي المتعدد لحوالي 18 سنة. كان متوسط ​​عمر المجموعة التي لم تحصل على ريتوكسيماب 51 وكان لديهم مرض التصلب العصبي المتعدد لمعدل قدره 19 سنة. كانت المجموعة التي لم تحصل على ريتوكسيماب أقل تعقيدا ، وفقا لمقياس العجز.

واصلت

د. أساف هاريل طبيب أعصاب في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك. وقال: "هذه دراسة مثيرة للاهتمام ، ولكنها محدودة ، تشير إلى أن ريتوكسيماب ، العلاج بالخلايا B ، قد يكون مفيدًا في علاج التصلب المتعدد التدريجي الثانوي".

في حين أن أولئك الذين حصلوا على الدواء يميلون إلى أن يكون لديهم تقدم أقل في الأعراض المعطلة ، قال هاريل أن "الاختلافات الأساسية بين المجموعتين ، مثل العمر ووجود الانتكاسات أو الآفات الجديدة ، يمكن أن تنال من النتائج."

وقال لاروكا أنه كان هناك اختلاف في أنواع العلاجات التي تعرضت لها المجموعتان قبل هذه الدراسة ، والتي كان يمكن أن تؤثر على النتائج.

لم تتم الموافقة على ريتوكسيماب من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد. وبسبب هذا ، قالت لا روكا أنه ليس من الواضح ما إذا كانت جميع شركات التأمين ستغطي تكلفتها.

لكنه قال إنه من المعقول أن يسأل الناس أطبائهم عن رأيهم في العقار وما إذا كان هذا الخيار خيارا أم لا.

وقال الخبيران أنه من الضروري بالتأكيد إجراء المزيد من الدراسات لمعرفة ما إذا كان العقار فعالاً حقًا ، إلى جانب الإجابة عن أسئلة أخرى مهمة ، مثل ما هي الجرعة المثالية ومتى يمكن للمرء أن يذهب بين دفعات الدواء؟

تم نشر التقرير على الإنترنت في 7 يناير JAMA علم الأعصاب.