من أجل الحصول على العلاج المناسب للصداع والصداع النصفي ، يجب إجراء التشخيص الصحيح. هذا يعني أن طبيبك سيسألك عن تاريخ صداعك. من المهم وصف أعراض وخصائص الصداع بشكل كامل قدر الإمكان.

تاريخ الصداع

يمكن تشخيص الصداع بشكل أفضل إذا أخبرت طبيبك:

• كم كان عمرك عندما بدأ الصداع
• متى كنت تعاني منها
• إذا كنت تعاني من نوع واحد من الصداع أو أنواع متعددة من الصداع
• كم مرة تحدث الصداع
• ما الذي يسبب الصداع ، إذا كان معروفًا (على سبيل المثال ، هل تؤدي حالات معينة ، أو أطعمة ، أو أدوية إلى الصداع؟)
• من آخر في عائلتك يعاني من الصداع
• ما هي الأعراض ، إن وجدت ، التي تحدث بين الصداع
• إذا تأثر أداء مدرستك أو عملك بالصداع

من المهم أيضًا أن تخبر طبيبك عن شعورك عندما تصاب بالصداع وما يحدث عندما تصاب بالصداع ، مثل:

• أين يقع الألم
• تشعر مثل ماذا
• مدى شدة آلام الصداع ، باستخدام مقياس من واحد (معتدل) إلى 10 (شديد)
• متى يستمر الصداع
• إذا ظهر الصداع فجأة دون سابق إنذار أو مع أعراض مصاحبة
• في أي وقت من اليوم يحدث الصداع عادة
• إذا كان هناك هالة (تغييرات في الرؤية ، أو بقع عمياء ، أو أضواء ساطعة) قبل الصداع
• ما هي الأعراض أو علامات التحذير الأخرى التي تحدث مع الصداع (مثل الضعف أو الغثيان أو الحساسية للضوء أو الضوضاء أو تغيرات في الشهية أو تغيرات في السلوك أو السلوك)
• كم مرة تحصل على الصداع

واصلت

يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك إذا كنت قد عولجت في الماضي بسبب الصداع وما هي الأدوية (سواء الموصوفة أو التي لا تحتاج إلى وصفة طبية) التي كنت تتناولها في الماضي وما هي الأدوية التي يتم تناولها حاليًا. لا تتردد في سردها ، أو إحضار الزجاجات ، أو اسأل الصيدلي عن نسخة مطبوعة.

كما أن الدراسات التي أجراها أطباء آخرون قد يكونون قد قيموا صداعك في الماضي ، بما في ذلك الأشعة السينية وغيرها من فحوصات التصوير ، مهمة جدًا أيضًا. يجب عليك إحضار هذه إلى موعدك. هذا قد يوفر الوقت والاختبارات المتكررة.

الامتحانات البدنية والعصبية لتشخيص الصداع

بعد الانتهاء من جزء تاريخ الصداع من التقييم ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي وعصبي كامل. سيبحث الطبيب عن علامات وأعراض مرض قد يسبب الصداع ، مثل:

• حمى أو خلل في التنفس أو النبض أو ضغط الدم
• عدوى
• الغثيان والقيء
• التغييرات في الشخصية والسلوك غير اللائق
• تشوش ذهني
• النوبات
• فقدان الوعي
• التعب المفرط ، والرغبة في النوم كل الوقت
• ضغط دم مرتفع
• ضعف العضلات ، وخدر ، أو وخز
• صعوبات في الكلام
• مشاكل التوازن ، السقوط
• دوخة
• تغيرات الرؤية (الرؤية الباهتة والرؤية المزدوجة والبقع العمياء)

تركز الاختبارات العصبية على استبعاد أمراض المخ أو الأعصاب التي قد تسبب أيضًا الصداع والصداع النصفي. الغالبية العظمى من الصداع تتحول إلى حميدة في الطبيعة. تبحث بعض الاختبارات عن خلل مادي أو هيكلي في الدماغ قد يسبب صداعك ، مثل:

• ورم
• خراج الدماغ (عدوى في المخ)
• نزف (نزيف داخل المخ)
• التهاب السحايا الجرثومي أو الفيروسي (عدوى أو التهاب في الغشاء الذي يغطي الدماغ والنخاع الشوكي)
• Pseudotumor cerebri (زيادة الضغط داخل الجمجمة)
• استسقاء الرأس (تراكم غير طبيعي للسوائل في الدماغ)
• عدوى الدماغ مثل التهاب السحايا أو مرض لايم
• التهاب الدماغ (التهاب وتورم الدماغ)
• جلطات الدم
• رضوض الرأس
• انسداد الجيوب الأنفية أو المرض
• تشوهات الأوعية الدموية
• إصابات
• تمدد الأوعية الدموية ("الفقاعة" في جدار الوعاء الدموي الذي يمكن أن يتسرب أو ينفجر)

واصلت

التقييم النفسي لتشخيص الصداع

مقابلة مع طبيب نفسي ليست جزءًا روتينيًا من تقييم الصداع ، ولكن قد يتم إجراؤها لتحديد عوامل الإجهاد التي تسبب الصداع. قد يُطلب منك إكمال استبيان محوسب لتوفير معلومات أكثر تفصيلاً للطبيب.

بعد تقييم نتائج تاريخ الصداع والامتحانات الجسدية والعصبية والنفسية ، يجب أن يكون طبيبك قادرًا على تحديد نوع الصداع الذي تعاني منه ، وما إذا كانت هناك مشكلة خطيرة ، وما إذا كانت هناك حاجة إلى اختبارات إضافية. تشمل الاختبارات الإضافية المحتملة التي قد تمنحها اختبارات تشخيصية.

اختبارات لتشخيص الصداع

قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية للبحث عن الحالات الطبية الأخرى التي قد تسبب الصداع أو الصداع النصفي. هذه الاختبارات مذكورة أدناه. ضع في اعتبارك أن معظم هذه الاختبارات المعملية هي ليس مفيدة في تشخيص الصداع النصفي أو العنقودية أو صداع التوتر.

• كيمياء الدم و تحليل البول. هذه الاختبارات قد تحدد العديد من الحالات الطبية ، بما في ذلك مرض السكري ، ومشاكل الغدة الدرقية ، والالتهابات ، والتي يمكن أن تسبب الصداع.
• الاشعة المقطعية. هذا اختبار يستخدم فيه الأشعة السينية وأجهزة الكمبيوتر لإنتاج صورة مقطع عرضي من الجسم. قد يُنصح بإجراء فحص CT الخاص بالرأس لاستبعاد الحالات الأخرى إذا كنت تعاني من صداع يومي أو شبه يومي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. ينتج هذا الاختبار صورًا أو صورًا واضحة جدًا للدماغ دون استخدام الأشعة السينية. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسًا كبيرًا وترددًا لاسلكيًا (RF) وجهاز كمبيوتر لإنتاج هذه الصور. قد يُنصح باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كنت تصاب بالصداع اليومي أو اليومي تقريبا. قد يوصى أيضًا إذا لم يُظهر الفحص المقطعي نتائج نهائية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام مسح التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم أجزاء معينة من الدماغ التي لا يمكن رؤيتها بسهولة مع الأشعة المقطعية ، مثل العمود الفقري عند مستوى الرقبة والجزء الخلفي من الدماغ.
• الجيوب الأنفية أشعة إكس. على الرغم من أن التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي يوفران مزيدًا من التفاصيل ، فقد يستخدم طبيبك هذا الاختبار إذا بدت الأعراض تشير إلى وجود مشاكل في الجيوب الأنفية.
• EEG. ﻻ ﯾﻌﺗﺑر اﻟﺗﺻﻧﯾف اﻟﮐﮭرﺑﺎﺋﻲ ﺟزءًا ﻣﻌﯾﺎرًا ﻣن ﺗﻘﯾﯾم اﻟﺻداع ، وﻟﮐن ﯾﻣﮐن إﺟراؤه إذا ﮐﺎن طﺑﯾﺑك ﯾﺷﺗﺑﮫ ﺑﺄﻧك ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن ﻧوﺑﺎت.
• فحص عين. إن فحص ضغط العين الذي يقوم به طبيب العيون (أخصائي العيون) سوف يستبعد الزرق أو الضغط على العصب البصري كسبب للصداع.
• الصنبور الشوكي. الصنبور الفقري هو إزالة السائل الشوكي من القناة الشوكية (الموجودة في الظهر). يتم تنفيذ هذا الإجراء للبحث عن حالات مثل التهابات الدماغ أو النخاع الشوكي.

المادة التالية

متى ندعو طبيب

دليل الصداع النصفي والصداع

1. نظرة عامة وحقائق
2. أنواع ومضاعفات
3. العلاج والوقاية
4. المعيشة والإدارة
5. الدعم والموارد