التهاب المثانة الخلالي (IC) ، وغالبا ما يسمى متلازمة المثانة المؤلمة ، هو حالة صعبة. من الصعب تشخيصها ، وعلى الرغم من أن العلاجات يمكن أن تجعل الحياة معها أفضل ، فلا يوجد علاج.

لأن IC لديها مجموعة واسعة من الأعراض والخطورة ، يعتقد معظم الخبراء أنها قد تكون عدة أمراض. إذا كنت تعاني من ألم في البول يستمر لمدة تزيد عن 6 أسابيع ولا ينتج عن حالات أخرى مثل العدوى أو حصوات الكلى ، فقد يكون لديك IC.

بغض النظر عن ما يطلق عليه ، تجلب أعراض التهاب المثانة الخلالي الكثير من التحديات. يمكن أن يؤثر المرض على حياتك الاجتماعية ، وممارسة الرياضة ، والنوم ، وحتى قدرتك على العمل.

على الرغم من هذا ، لا يزال بإمكانك تسليح نفسك بالوقائع والعلاجات للحفاظ على الأعراض تحت السيطرة.

ما هذا؟

IC هي مشكلة المثانة المزمنة. تحتفظ المثانة ببولها بعد تصفية الكلى لها ولكن قبل أن تتبول. هذه الحالة تسبب الألم والضغط تحت زر بطنك. يمكن أن تأتي الأعراض وتذهب. أو قد تكون ثابتة.

يسبب التهاب المثانة الخلالي رحلات حمام عاجلة وغالبًا مؤلمة. قد تضطر إلى تبول ما يصل إلى 40-60 مرة في اليوم في الحالات الشديدة. يمكن أن يبقيك حتى في الليل.

ما هي الاعراض؟

هذه تختلف من شخص لآخر مع IC. يمكن أن تتغير كل يوم أو أسبوع أو تتباطأ لأشهر أو سنوات. قد يذهبون حتى بدون علاج.

اعراض شائعة:

• ضغط المثانة والألم يزداد سوءًا مع امتلاء المثانة.
• ألم في بطنك السفلي أو أسفل الظهر أو الحوض أو الإحليل (الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج جسمك)
• بالنسبة للنساء ، الألم في الفرج أو المهبل أو المنطقة الواقعة خلف المهبل
• للرجال ، ألم في كيس الصفن ، الخصيتين ، القضيب ، أو المنطقة خلف الصفن
• الحاجة للتبول في كثير من الأحيان (أكثر من المعتاد 7-8 مرات يوميا)
• الشعور الذي تحتاجه للتبول الآن ، حتى بعد ذهابك مباشرة
• بالنسبة للنساء ، الألم أثناء ممارسة الجنس
• للرجال ، الألم أثناء النشوة الجنسية أو بعد ممارسة الجنس

يمكن أن يشعر الألم الذي يشعر به الناس بالمثانة مع IC من الألم الباهت إلى الألم الخارق. قد يبدو التبول وكأنه مجرد لدغة صغيرة ، أو قد يشعر بالحرقة.

جميع الأشخاص المصابين به مصابون بمثانة ملتهبة. حوالي 5 ٪ إلى 10 ٪ من الناس يحصلون على قرحة في المثانة.

الأشياء التي قد تزيد الأعراض سوءًا:

• بعض الأطعمة أو المشروبات
• الإجهاد الذهني أو البدني
• فترتك

واصلت

من الذي يحصل التهاب المثانة الخلالي؟

ما يقرب من 90 ٪ من الأشخاص الذين لديهم IC هم من النساء. في مكان ما بين حوالي 3 ٪ إلى 6 ٪ من النساء البالغات لديها شكل من أشكال IC. هذا حوالي 3 إلى 8 ملايين امرأة أمريكية. حوالي 1.3 ٪ من الرجال الأمريكيين لديهم أيضا.

في المتوسط ​​، يبدأ الأشخاص بمشاكل في بداية الأربعينيات. خطر الحصول عليه يرتفع كلما تقدمت في السن.

ما الذي يسبب IC؟

ليس من الواضح سبب حدوث ذلك ، ولكن هناك العديد من الأفكار:

• هناك مشكلة في أنسجة المثانة تسمح للأشياء في بولك بإزعاج المثانة.
• يؤدي الالتهاب إلى إطلاق الجسم لمواد كيميائية تسبب الأعراض.
• شيء في البول يضر مثانتك.
• مشكلة الأعصاب تجعل المثانة تشعر بالألم من الأشياء التي لا تؤلم عادة.
• يهاجم جهاز المناعة المثانة.
• وهناك حالة أخرى تسبب الالتهاب تستهدف المثانة أيضًا.

كيف يتم تشخيصه؟

ليس هناك اختبار لالتهاب المثانة الخلالي. إذا ذهبت إلى طبيبك تشكو من ألم المثانة إلى جانب التردد والحاجة الملحة للبول ، فإن الخطوة التالية هي استبعاد أي شيء آخر يمكن أن يحدث.

يحتاج كل من الرجال والنساء أولاً إلى استبعاد التهابات المسالك البولية وسرطان المثانة والأمراض المنقولة جنسياً وحصوات الكلى.

في النساء ، بطانة الرحم هو احتمال آخر. بالنسبة للرجال ، يمكن أن يكون مخطئًا IC بسبب البروستاتا الملتهب أو متلازمة الألم الحوضي المزمن.

يمكن لهذه الاختبارات استبعاد شروط أخرى:

• تحليل البول و ثقافة البول. سيطلب منك التبول في كوب. سيتم إرسالها إلى المختبر للتحقق من الإصابة.
• Postvoid حجم البول المتبقي. باستخدام هذا الموجات فوق الصوتية ، يقيس هذا الاختبار كمية البول المتبقي في المثانة بعد الذهاب إلى الحمام.
• تنظير المثانة. يتم استخدام أنبوب رفيع مع كاميرا لرؤية داخل المثانة والإحليل. عادة ما يتم ذلك فقط في حالة وجود دم في بولك أو إذا لم يساعد العلاج.
• المثانة وخزعة مجرى البول. يتم أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة واختبارها. يتم ذلك عادة خلال تنظير المثانة.
• تمدد المثانة. يتم ملء المثانة بالسائل أو الغاز لتمديدها. سوف تكون نائما تحت التخدير. في بعض الأحيان يستخدم هذا أيضا كعلاج. يتم ذلك مع تنظير المثانة.
• ثقافة السوائل البروستاتية (في الرجال). سيحتاج طبيبك إلى الضغط على البروستات وحليب عينة لاختبارها. هذا لا يحدث عادة.

واصلت

الصفحة الرئيسية أو علاجات نمط الحياة

لحوالي نصف الحالات ، يختفي التهاب المثانة الخلالي من تلقاء نفسه. من بين أولئك الذين يحتاجون إلى العلاج ، يجد معظمهم الراحة ويعيدون حياتهم إلى طبيعتها.

العلاج هو أساسا عن السيطرة على الأعراض. يستغرق التجربة والخطأ للعثور على مزيج الصحيح من العلاجات. وعادة ما يستغرق الأمر أسابيع أو أشهر لتهدئة الأعراض.

المرحلة الأولى من العلاج هي محاولة تجنب المحفزات ومحاولة تغيير نمط الحياة التي قد تساعد في تخفيف الأعراض.

• احفظ المثانة لاستيعاب المزيد من البول. على سبيل المثال ، إذا كنت تشعر بالحاجة إلى التبول كل 30 دقيقة ، حاول أن تمتد إلى 45 دقيقة.
• خفض التوتر. يمكن أن يكون المشغل. إن أخذ 5 دقائق في اليوم لفعل شيء لنفسك يمكن أن يكون بداية. تمتد ، وقراءة كتاب. قد تساعد تقنيات الاسترخاء أو التحدث إلى صديق أو التأمل.
• ارتداء ملابس فضفاضة. الملابس الضيقة يمكن أن تضغط على المثانة.
• القيام بتمرين منخفض التأثير. على سبيل المثال ، المشي أو التمدد.
• قم بتغيير ما تأكله وتشربه لتجنب المثيرات. انظر أدناه للحصول على أمثلة على الأطعمة والمشروبات المشغلة المحتملة.
• إذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين.

الكثير من الناس يجدون أن بعض الأطعمة أو المشروبات تثير غضبهم. لا يتعين عليك قطع كل ذلك دفعة واحدة. لاحظ عندما تكون الأعراض سيئة وفكر مرة أخرى إذا أكلت أو شربت أيًا منها. قد يكون من الجيد الاحتفاظ بمذكرة عن الطعام والأعراض. لاحظ ما لديك كل يوم وكيف تشعر. يمكنك الرجوع إلى الوراء لمعرفة ما إذا كانت هناك اتصالات. ليس كل هذا سيزعج كل شخص.

المشغلات الشائعة:

• فواكه حمضيات مثل البرتقال والليمون
• طماطم
• شوكولاتة
• المشروبات الكافيين مثل القهوة والصودا
• المشروبات الكربونية
• كحول
• طعام حار
• المحليات الصناعية

تحدث إلى طبيبك عن نظام غذائي للتخلص منه ، والذي قد يساعدك على معرفة ما يؤثر على مثانتك.

العلاجات الخط الثاني لالتهاب المثانة الخلالي

إذا لم تكن تغييرات نمط الحياة كافية ، جرّب السطر التالي من العلاجات:

• علاج بدني. للمساعدة على استرخاء عضلات الحوض.
• أميتريبتيلين. هذا الدواء يسيطر على تشنجات المثانة. إنه الدواء الفموي الأكثر استخدامًا على نطاق واسع.
• بنتوسان (Elmiron). ليس من الواضح كيف يعمل هذا الدواء ، ولكنه قد يساعد في إعادة بناء بطانة الأنسجة المثانة. قد يستغرق الأمر بضعة أشهر لتخفيف الأعراض.
• هيدروكسيزين. هذا الدواء هو مضاد للهستامين ويمكن أن يكون مفيدا إذا كان لديك ليتبول كثيرا في الليل.

واصلت

علاجات الخط الثالث لالتهاب المثانة الخلالي

إذا لم تنجح علاجات الخط الثاني ، فمن المرجح أن يلجأ الطبيب إلى علاجات الخط الثالث. وهي تتطلب تنظير الخلايا ، وهو مجال خاص يستخدم للنظر في المثانة ، وغالبًا في غرفة العمليات تحت التخدير.

إذا لم يسبق لك أن رأيت طبيب اختصاصي في المسالك البولية ، طبيب متخصص في علاج مشاكل المثانة ، قد يحيلك طبيبك إلى طبيب واحد الآن.

• تمدد المثانة. قد يساعد تخفيف جدار المثانة ببطء مع السائل في تخفيف الأعراض. إذا كان ذلك مفيدًا ، فعادةً ما يستمر التأثير أقل من 6 أشهر. تكرار العلاج قد يساعد.
• منشطات. إذا كان لديك تقرحات تسمى آفات Hunner على المثانة ، قد يقوم الطبيب بإزالتها أو حرقها أو حقنها بالستيرويدات.
• ثنائي ميثيل سلفوكسيد (DMSO). بالنسبة للأشخاص الذين لم يعثروا على إغاثة من خلال أدوية أخرى ، يتم وضع هذا الدواء في المثانة باستخدام قسطرة. ويعتقد أنها تعمل من خلال مكافحة الالتهاب وعرقلة الألم. لا يوصي الأطباء به في كثير من الأحيان لأنه قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض مؤقتًا ويأخذ العديد من زيارات الطبيب.

العلاجات من الدرجة الرابعة لالتهاب المثانة الخلالي

إذا لم يكن تغيير نمط الحياة والأدوية والإجراءات المذكورة أعلاه كافياً ، وأعراضك تؤثر بشكل سيء على نوعية حياتك ، قد يجرب طبيب المسالك البولية الخط الرابع من العلاجات:

• تحفيزا عصبيا. يزرع الطبيب جهازًا يوفر صدمات كهربائية صغيرة لأعصابك لتغيير طريقة عملها.
• OnabotulinumtoxinA (البوتوكس) الحقن. هذا يشل مؤقتًا عضلة المثانة للمساعدة في تخفيف بعض الألم.

الخطوات النهائية في علاج التهاب المثانة الخلالي

عندما يفشل كل شيء آخر ، إليك ما يمكنك تجربته:

• السيكلوسبورين. هذا الدواء يقمع جهازك المناعي.
• العملية الجراحية. في حالات نادرة للغاية عندما لا يعمل شيء آخر ، قد يكون هذا خيارًا. هذه عملية معقدة تعمل على تحويل البول عن المثانة.

حتى إذا لم تنجح علاج IC ، فإن إدارة الألم باستخدام مسكنات الألم أو الوخز بالإبر ، أو طرق أخرى يمكن أن تمنع الأعراض.