بقلم آمي نورتون

مراسل HealthDay

الاثنين ، 19 نوفمبر ، 2018 (HealthDay News) - عندما يعاني شخص مصاب بفيروس نقص المناعة المكتسبة (الإيدز) من التثبيط بالأدوية ، لن يكون هناك أي احتمال لتمريره إلى شركاء جنسيين ، وفقا لاستنتاج جديد.

وقد جمعت وكالة الصحة العامة في كندا دراسات من العقد الماضي تبحث في خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بين الشركاء حيث يكون شخص واحد مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية والآخر ليس كذلك.

ووجدت أنه لم تكن هناك حالات انتقال عندما كان الشريك الإيجابي لفيروس نقص المناعة البشرية على "كوكتيلات" المخدرات التي تمنع الفيروس من كبت الفيروس. "المقموع" يعني أن هناك أقل من 200 نسخة من الفيروس لكل مليلتر من الدم.

وفي هذه الحالات ، وجد الاستعراض ، أنه لم يكن هناك انتقال فيروس نقص المناعة البشرية حتى عندما لم يستخدم الأزواج الواقيات الذكرية.

وقال الخبراء إن هذه النتائج هي أخبار جيدة للأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية - ولها آثار على القوانين الحالية في كندا والولايات المتحدة وأماكن أخرى.

القضية المطروحة هي القوانين التي تعرض الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لمقاضاة جنائية محتملة لعدم إخبار شركائهم الجنسيين عن وضعهم. توجد في كندا والعديد من الولايات الأمريكية.

ويقول بيري هالكتيس ، عميد كلية الصحة العامة في جامعة روتجرز في بيسكاتواي ، في ولاية نيوجيرسي ، إن القوانين "متجذرة في النظرة الثمانينات للمرض".

أي أنها تعكس حقبة كان فيها فيروس نقص المناعة البشرية حكماً بالإعدام بدلاً من حالة مزمنة يمكن التحكم فيها اليوم. تغيرت العلاجات الدوائية التي أصبحت متاحة لأول مرة في التسعينات وجه علاج فيروس نقص المناعة البشرية.

وفي السنوات الأخيرة ، قالت هالكتيس ، إن الدراسات قدمت "الكثير من الأدلة" على أنه عندما تقوم هذه الأدوية بقمع الفيروس ، فإنه لا ينتقل إلى شركاء الجنس.

وقال هالكيتيس الذي لم يشارك في البحث الجديد "قوانين التجريم هذه لا تفعل شيئا سوى وصم الاشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. انهم بحاجة الى إعادة النظر."

في كندا ، كان للنتائج بالفعل تأثير. أصدرت وزارة العدل الكندية ، التي تعاونت في المراجعة ، تقريراً في ديسمبر الماضي يقول إن القانون الجنائي يجب أن لا ينطبق على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة المكتسبة الذين يتم قمع فيروسهم عن طريق الأدوية.

وقال التقرير أيضا أن القوانين لا ينبغي أن تنطبق على الأشخاص الذين لا يتناولون أدوية ولكن يستخدمون الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس. في مراجعة الأبحاث ، اعتبر خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية في تلك الحالات "منخفضًا" - عند أكثر من انتقال واحد لكل 100 شخص سنويًا.

واصلت

استخدمت وكالة الصحة كلمة "لا تذكر" لوصف خطر انتقال العدوى عندما يتم قمع الفيروس بواسطة الدواء. وهذا يعني وجود خطر نظري لانتقال العدوى لأنه يوجد "تبادل للسوائل الجسدية التي تحمل الفيروس" ، على حد قول المسؤولين - ولكن لا توجد حالات مؤكدة فعلية.

وقالت الوكالة: "نأمل أن تساعد هذه النتائج الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وشركائهم على اتخاذ القرارات ، وأن تساعد في الحد من الوصمة التي يعاني منها الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية".

ويستند أحدث مراجعة ، بقيادة الدكتور راشيل رودين ، إلى 11 دراسة ومراجعة بحثية سابقة تم نشرها. تبعت الدراسات شركاء ثابتين - سواء كانوا مغايرين جنسياً أو من نفس الجنس - في بلدان مختلفة.

ونشرت النتائج في 19 نوفمبر في CMAJ: مجلة الجمعية الطبية الكندية.

في الولايات المتحدة ، لدى 29 ولاية قوانين جنائية "خاصة بفيروس نقص المناعة البشرية" ، وفقا للمركز غير الربحي لقانون وسياسة فيروس نقص المناعة البشرية (CHLP). ويشمل ذلك القوانين التي تستهدف الأشخاص الذين يفشلون في الإفصاح عن حالة فيروس نقص المناعة لديهم إلى شركاء جنسيين.

لطالما دعت العديد من المنظمات الطبية ، مثل الجمعية الطبية الأمريكية ورابطة علم النفس الأمريكية ، إلى إصلاح تلك القوانين الجنائية.ويجادل الـ CHLP والمجموعات الأخرى أنه ليس كافياً إعفاء الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتم قمع فيروسهم من خلال الأدوية.

ويشير هذا البرنامج إلى حقيقة أن الأميركيين غير متساوين في الحصول على الرعاية الصحية ، وأن مجموعات معينة - بما في ذلك السود والفقراء - تواجه عقبات أكبر في إبقاء مستويات فيروس نقص المناعة المكتسبة في حالة قمع.

وهذا يعني أنهم مستهدفون بصورة غير عادلة من خلال القوانين الجنائية ، كما يقول هذا البرنامج.

اتفق Halkitis أن وجود قوانين محددة فيروس نقص المناعة البشرية على الإطلاق إشكالية. وأشار إلى أنه لا يوجد أي مرض آخر قابل للعدوى يخضع لمثل هذه المقاضاة الجنائية.

وقال هالكيتيس "علينا التوقف عن الاستجابة لفيروس نقص المناعة البشرية مثلما هو الحال في الثمانينات". وأضاف أن ذلك يشمل وجود سياسات "تستند إلى أدلة علمية".