جدول المحتويات:
من جانب دنيس طومسون
مراسل HealthDay
أظهرت دراسة جديدة أن ما يصل إلى 4 من أصل 5 أمريكيين يحتجزون معلومات مهمة من طبيبهم يمكن أن تكون حاسمة بالنسبة لصحتهم الثلاثاء ، 4 يونيو / حزيران ، 2018.
ويعترف ما بين 60 و 80 في المئة من الناس بأنهم يتجنبون ذكر تفاصيل طبيبهم التي قد تكون ذات صلة برفاههم.
وقالت الباحثة الرئيسية أنجيلا فاجيرلين ، رئيسة قسم علوم صحة السكان في جامعة يوتا في سولت ليك سيتي: "أعلم أن هذا" لا دوه "بالطبع ، يضلل الناس ، لكنني فوجئت بمدى انتشاره". . "كثير من الناس ليسوا صادقين تمامًا مع مقدمهم. لا يخبرونهم بكل المعلومات التي يمكنهم إخبارهم بها."
ووجد الباحثون أن العار والخوف هما السبب الرئيسي في عدم التواصل هذا.
المرضى لا يريدون أن يعترفوا بأنهم يختلفون مع طبيبهم أو لا يفهمون ما أخبرهم به الطبيب ، قال فاجيرلين. الناس أيضا لا يريدون الخوض في سلوكياتهم غير الصحية.
لكن الاحتفاظ بهذه المعلومات السرية قد يؤدي إلى بعض العواقب الوخيمة.
تذكرت الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة ، الدكتور جون كولين ، بحالة ما قبل سنوات عندما كان مريض يعاني من التهاب الزائدة الدودية ظاهريًا يتم إعداده لإجراء عملية جراحية.
"لسوء الحظ ، يمكن للميثامفيتامين أن يظهر في بعض الأحيان بنفس طريقة التهاب الزائدة الدودية" ، قال كولين ، وهو طبيب أسرة في فالديز ، ألاسكا ، مع أكثر من 25 عاما من الخبرة. "بينما نحن نستعد لنقله إلى غرفة العمليات ، أتذكر قول:" نحن على وشك أن نفتحك هنا. هل أنت متأكد أنك لا تريد أن تخبرني بأي شيء آخر؟
"هذا عندما اكتشفنا استخدام الميثامفيتامين ،" واصلت كولين. "في الواقع ، كان هذا هو السبب ، وأوقفنا الجراحة".
كما يمكن أن تساعد مشاركة المعلومات الأطباء في منع التفاعلات الدوائية ، أو تغيير خطة علاج المريض حتى يكون أكثر عرضة للامتثال لها ، كما يقول فاغيرلين.
بالنسبة للدراسة ، قامت فاغيرلين وزملاؤها بمسح مجموعتين مختلفتين من المرضى ، بلغ مجموعهم 4،510.
كان لدى مجموعة واحدة متوسط 36 سنة ، بينما كان متوسط عمر الفرد 61 عامًا. وكانت المجموعة الأصغر من المرضى تميل باستمرار إلى حجب المعلومات أكثر من الأفراد الأكبر سنًا ، 81٪ و 61٪ على التوالي.
واصلت
ووجد الباحثون أن أكثر الأمور شيوعًا التي لا يخبرها الناس عن طبيبهم هو أنهم لا يتفقون مع العلاج الذي أوصى به الطبيب. حوالي 46 في المائة من الأشخاص في المجموعة الأصغر و 31 في المائة في المجموعة الأكبر سناً قالوا إنهم فعلوا ذلك.
وهذا ليس جيداً لأن الأشخاص الذين لا يتفقون مع طبيبهم قد لا يتابعون تناول الأدوية الموصوفة أو يتلقون اختبارات المتابعة الموصى بها ، كما يقول فاجيرلين.
ثانياً ، لا يعترف الناس بأنهم لم يفهموا تماماً التعليمات التي قدمها لهم المزود. حدث ذلك مع 32 بالمائة من المرضى الأصغر و 24 بالمائة من المرضى الأكبر سنا.
بعد ذلك ، غالبًا ما حجب المرضى معلومات حول العادات الشخصية التي قد تكون غير صحية - نظام غذائي سيئ (24٪ للأصغر سناً و 20٪ للمرضى الأكبر سناً) ، ولم يتناولوا الدواء كما هو مقرر (22 و 18٪) ، ولم يمارسوا (22٪ في كلتا المجموعتين) ، أو تناول دواء وصفة طبية لشخص آخر (14 و 9 في المائة).
كما سأل الباحثون لماذا لم يروي المرضى القصة كاملة ، وكان السبب الأول هو أنهم لا يريدون أن يعطهم الطبيب وقتًا صعبًا بشأن سلوكهم (82 و 64 بالمائة)
وقال فاجيرلين "لم يرغبوا في الحصول على محاضرة من طبيبهم". "لم يرغبوا في التوبيخ".
تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
- لم أكن أريد أن أسمع مدى سوء السلوك بالنسبة لي (76 و 61 في المئة).
- شعرت بالحرج من الاعتراف بشيء (61 و 50 في المائة).
- لم أكن أرغب في أن يعتقد مقدم الخدمة أنني مريض صعب (51 و 38 بالمائة).
- لم أكن أرغب في أخذ أي وقت إضافي من وقت المزود (45 و 36 بالمائة).
- لم أكن أعتقد أنه مهم (39 و 33 في المئة).
- لم أكن أرغب في أن يعتقد مقدم الخدمة أنني غبية (38 و 31 في المائة).
- لم أكن أريد هذه المعلومات في سجل طبي (34 و 31 في المئة).
هذا السبب الأخير مهم بشكل خاص في العصر الجديد للسجلات الصحية الإلكترونية (EHRs) التي يمكن تبديلها بسهولة بين الأطباء ، قال كولن ، الذي لم يشارك في الدراسة.
وقال كولن "أعتقد أن سجلات الصحة وحقوق الإنسان تقلق الناس." "في كثير من الأحيان سوف أتحدث عن وجهة نظري ،" لن يحدث هذا على الإطلاق "وأغلق جهاز الكمبيوتر الخاص بي ، حتى يعرفوا ما يقولونه لي هو معلومات مميزة. في مدينة صغيرة ، هذا مهم حقًا ".
واصلت
وقال فاجيرلين ان الاطباء يمكن ان يساعدوا مرضاهم في خلافات جوية أو سوء تفاهم فيما يتعلق بعلاجهم بطلب التغذية الراجعة.
"يمكن لمقدمي الخدمة القيام بأشياء مثل القول ،" لقد أعطيتكم مجموعة كاملة من المعلومات وأعرف أن الأمر محير للغاية ، ولست متأكداً من أنني قمت بذلك بأفضل طريقة. هل يمكن أن تسمحوا لي بمعرفة ما سمعتموه مني تأكد من أنني حصلت على حق؟ "قال Fagerlin. "أو يمكنهم أن يسألوا ، هل توافقون على هذا أم تعتقدون أن طريقة أخرى للرعاية قد تكون أفضل؟" "
وقال كولن ان مثل هذا التراجع هو "حقيقة العلاقة بين المريض والطبيب".
"هذا هو فن الطب هنا ، وهذا هو السبب في أنه من المهم جدا أن يكون لديك طبيب يمكن أن تتصل به ومن يشارك في هذا الاتصال في اتجاهين" ، وقال كولن.
وقد نشرت الدراسة الجديدة في 30 نوفمبر في المجلة شبكة JAMA مفتوحة.