ستيفن راينبرغ

مراسل HealthDay

في نتائج أولية جدا ، ظهر عقار التهاب المفاصل الروماتويدي لعلاج امرأة واحدة من الحالات النادرة والمهددة للحياة والتي تعرف باسم الساركويد.

بعد 10 أشهر من الاستخدام ، بدا أن التوفاسيتينيب (Xeljanz) يقضي على جميع أعراض المرأة التي جربت العديد من العلاجات العادية دون جدوى.

الساركويد هو مرض التهابي يؤثر على أعضاء متعددة. بينما يتعافى بعض المرضى دون علاج ، يعاني آخرون من ضرر بالرئتين والقلب والعقد الليمفاوية والجلد والأعضاء الأخرى. على الجلد ، يمكن أن يسبب آفات تشوه.

ويوضح الدكتور أنوب سينغ ، اختصاصي أمراض الرئة في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك ، أن المرض "يغير جهاز المناعة الذي يؤدي بدوره إلى زيادة الالتهاب في الجسم".

وقال سينغ الذي لم يشارك في الدراسة الجديدة "هذا الالتهاب المتزايد قد يسبب اعراضا غير محددة مثل السعال وفقدان الوزن والطفح الجلدي وآلام المفاصل والتورم والخفقان وصعوبة في التنفس والصداع وفقدان البصر."

قاد البحث الجديد الدكتور Nkiruka Emeagwali ، وهو زميل في كلية الطب ييل. وقالت إن العلاجات الحالية للساركويد تشمل المنشطات أو العقاقير المضادة للالتهابات المعروفة باسم ميثوتريكسات. لكن الباحثين أشاروا إلى أن كلاهما لا يمكن أن يكونا فعالين بشكل موثوق ، ويمكن أن يتسبب كلاهما في آثار جانبية خطيرة.

ويشتبه فريق ييل - استنادا إلى بيانات من تجارب سابقة - أن عقار التهاب المفاصل الروماتويدي Xeljanz قد يساعد. وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات JAK ، لأن الأدوية تعمل على مسار بيوكيميائي محدد يسمى Jak-STAT.

وقد استخدم الباحثون بالفعل هذه الفئة من الأدوية لعلاج الأمراض الجلدية المزمنة الأخرى بنجاح مثل البهاق ، الحاصة البقعية والأكزيما.

في الدراسة الجديدة ، أخذت امرأة تبلغ من العمر 48 عاما مصابة بالساركويد زيلجانز مرتين في اليوم على مدار عدة أشهر. وعلى مدى ذلك الوقت ، اختفت آفاتها الجلدية تقريباً ، حسبما ذكر فريق ييل في العدد الصادر في 27 ديسمبر / كانون الأول نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين.

وقالت الباحثة الدكتورة نيركيركا إيمغوالي ، وهي زميلة إكلينيكية في كلية ييل الطبية ، في بيان صحفي من "ييل": "أثناء العلاج ، لا يزول مرض جلدي فقط ، ولكن لا يوجد أي تنشيط للمسار".

بالإضافة إلى ذلك ، نظر الباحثون في البيانات الوراثية من مريض آخر قبل وأثناء العلاج ، مما يثبت أن مسار Jak-STAT كان متورطا.

واصلت

وقالت "نخطط لتقييم تفعيل مسار جاك-ستات في سائل الرئة ودماء أكثر من 200 مريض مصاب بالساركويد الرئوية ومتعددة الخلايا".

ويجري اختبار النتائج أكثر في تجربة سريرية. وقال الباحثون إنه إذا تم تأكيد ذلك ، فإنهم قد يمثلون طفرة لمرضى الساركويد.

وقال الباحث الرئيسي الدكتور بريت كينغ ، وهو أستاذ مشارك في الأمراض الجلدية في جامعة ييل: "إن مرضاً مروعاً في كثير من الأحيان ، لا يوجد حتى الآن علاج فعال يمكن الاعتماد عليه ، يمكن الآن استهدافه بمثبطات جاك". "لدينا دواء آمن نسبيا يعمل."

وأشار سينج إلى أن المريض قد استنفد العديد من سبل العلاج.

وقال "لقد عولجت بالعديد من العقاقير المضادة للالتهابات بما في ذلك الستيرويد عن طريق الفم والميثوتريكسات لمدة ثماني سنوات دون أي تحسن في الأعراض".

وقالت سينغ إن نجاحها في القضاء على أعراض الساركويد أثناء تناول Xeljanz "يشير إلى أن هناك مسارًا مختلفًا لنظام المناعة لدينا والذي يشارك أيضًا في الالتهابات التي تظهر في مرضى الساركويد".

لكنه شدد على أن المزيد من الدراسة أمر حاسم قبل أن يصبح الدواء علاجا من الخط الأول.

وقال سينج: "أعطانا تقرير الحالة هذا الأمل في بديل علاجي جديد على شكل tofacitinib" ، لكن الدواء "سيبقى خيارًا تحقيقيًا حتى تتوفر نتائج الدراسات المستقبلية".