العثور على الكلمات المناسبة.

3 يوليو 2000 - الحديث عن الموت في الأفق ، الكلمات التي تنتظر الكلام. روبرتا ، وهي طالبة روحية على مدى الحياة ، ومغنية أوبرا ، ومرأة واضحة واعية عاطفية ، كانت تموت بسبب السرطان في سن السابعة والسبعين. هل ترغب في التحدث مع قسيس الكنيسة؟ قالت نعم. وصل القسيس ، هيذر Certik ، ، ولكن روبرتا تحولت بعيدا.

يقول مايكل ميسر ، ابن روبرتا ، الذي انتقل إلى سان فرانسيسكو لرعاية والدته قبل وفاتها الخريف الماضي: "كان لدي شعور بأن حضور هيذر قد جعل الأم تدرك أن وقتها ربما كان يختفي". "لا أعتقد أنها تريد مواجهة ذلك. لم تكن مستعدة للذهاب."

لم تحدث المحادثة مع أي شخص. يقول ميسير: "أردت التحدث معها عن الموت ، لكن كان هناك دائما شعور بالأمل بأن تكون بصدد ذلك".

الحديث عن الموت في نهاية الحياة هو اقتراح صعب ومربك لكل من الشخص المتوفى وأفراد العائلة. قد يكون لكل منها أسباب مختلفة للرغبة في التزام الصمت أو التحدث. بعض أفراد العائلة لا يقولون شيئا خوفا من قول الشيء الخطأ. أو أن الشخص المحتضر لا يقول شيئاً بسبب الاعتقاد الخرافي بأن الاعتراف بالموت هو الإسراع به. وغالباً ما يرغب أفراد العائلة في حماية حزنهم من الشخص المحتضر ، بينما يريد الشخص المحتضر كذلك حماية أفراد العائلة.

لا عجب أن واحدًا من بين كل أربعة أمريكيين فوق سن الخامسة والأربعين الذين شملهم استطلاع للرأي أجري عام 1999 أجرته "المؤسسة الوطنية للتأهيل" قالوا إنهم لن يتطرقوا إلى المسائل المتعلقة بوفاة والديهم - حتى لو كان الوالد مصابًا بمرض عضال وأقل من ستة أشهر للعيش. لكن أولئك الذين يعملون في مجال الموت والموت يؤكدون على الاعتراف بنهاية الحياة وقول الوداع ، بأي شكل كان ، بلسم عاطفي بل بلسم طبيعي ، مما يقلل من التوتر والاكتئاب.

كسر الجليد

"الاتصال هو ما يفعله البشر ، حتى لو كان يمسك بيد شخص ما" ، يقول ستيفن ج. بومكر ، العضو المنتدب ، رئيس التحرير المساعد American Journal of Hospice and Pailiative Care. وبكل الوسائل ، يحث بومركر على الكلام ، وسؤاله عن نوع الرعاية التي يرغب فيها الشخص المحتضر ، أو قول ما أردت قوله دائمًا. في كثير من الأحيان ، هناك حاجة لمعالجة المسائل الروحية ، كما يقول ، يتذكر رجلاً مصاباً بسرطان الكبد كان في نوبة من الكرب حتى تم تعميده قبل ثلاثة أيام من وفاته. الخلافات العائلية يمكن أيضا أن تكون ملحة. ويقول: "بعد وفاة أفراد الأسرة ، ليس الوقت مناسبًا لمحاولة التصالح معهم".

واصلت

لكن كيف تبدأ؟ يقول القس رونالد بوركي ، المدير التنفيذي لـ Hope Hospice في مدينة روشستر بولاية إنديانا ، إن الخطوة الأولى هي معرفة ما يفكر فيه الشخص المحتضر. "أسأل ، ما رأيك سيحدث مع مرضك؟" هو يقول. إذا أجاب المريض ، "أفضل حالًا كل يوم" ، كواحد من مرضى Purkey الوحيدين الذين تم علاجهم حديثًا ، فمن المحتمل أن تكون هناك فرصة ضئيلة لإجراء محادثة في تلك اللحظة. ومع اقتراب الموت ، تتفكك الحواجز عادة ، كما يقول.

للمرضى والعائلات ، وقال انه يعطي كتيب شعبية دعا ذهب من وجهة نظري بباربرا كارنيس ، التي تحدد التغيرات العاطفية والجسدية التي تحدث عندما يقترب الشخص من الموت. يقول بوريكي: "عندما يمرض الناس أولاً ، فإنهم يريدون رعاية أفراد العائلة". "كلما اقتربوا من الموت ، كلما كانوا أكثر استبطاناً". هذا هو في كثير من الأحيان فرصة لمناقشة ذات مغزى. "يمكنك اللجوء إلى الفرد والقول ،" كيف تعتقد أنك تفعل الآن؟ "يقول كوني بوردن ، RN ، المدير التنفيذي لـ Hospice by the Bay في سان فرانسيسكو. "إذا كانت الإجابة" أنا لا أفعل ذلك بشكل جيد "، فإن الفرد يبحث عن فرصة للتحدث ، لا تجمعي الشخص ، حاول أن تسأل" هل هناك شيء تريد أن تقوله لي؟ " "

الخمود

يمكن أن تكون هناك لحظات مفاجئة مفاجئة. أخبرت إلينور شيلدون ، ابنة أخت روبرتا ، عمتها بأن أحد أفراد العائلة سيشتري ملابس نوم جديدة من روبرتا. رد روبرتا: "يمكن أن تشتري لي منامة ليتم حرقها في."

مع اقتراب الموت ، تصبح الكلمات أقل أهمية ، وفقا لعمال المسنين ؛ اللمس والصمت يصبح أكثر وضوحا. بالنسبة لعائلة روبرتا ، ظلت الموسيقى حيوية. حاول شيلدون التحدث إلى روبرتا عن الاختلافات التي كانت بينهما وتم رفضها. وأخيراً ، أجرت الحوار الذي تريده من خلال غناء "النعمة المذهلة" لخالتها ، التي تستلقي في الفراش ، على مقربة من الموت. تقول: "لم أكن متأكدة من أنني أستطيع أن أفعل ذلك ، لكنني فعلت ذلك". "شعرت أنها كانت تسمعني. ضغطت يدي."

كتبت جين ميريديث آدمز الصحة ، وبوسطن غلوب ، ومنشورات أخرى. تعيش في سان فرانسيسكو.