هل من الممكن الحفاظ على العلاقة الحميمة والحياة الجنسية الجيدة من خلال RA وانقطاع الطمث؟ نعم فعلا. إليك الطريقة.

بقلم كاميل بيري

بعض النساء اللواتي يعانين من التهاب المفاصل الروماتويدي يبحرن خلال انقطاع الطمث دون رعاية بينما يواجه الآخرون قائمة كاملة من أعراض انقطاع الطمث: الهبات الساخنة ، الأرق ، تقلبات المزاج ، زيادة الوزن. يمكن أن يؤدي انقطاع الطمث أيضًا إلى زيادة أعراض التهاب المفاصل الرثياني ، مثل ألم المفاصل والإرهاق.

هناك في الواقع ارتفاع طفيف في التشخيص الجديد لالتهاب المفاصل الروماتويدي في النساء حول بداية سن اليأس. يعتقد الخبراء أن هذا - وحقيقة أن سن اليأس يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي - قد تكون مرتبطة على الأرجح بانخفاض الجسم في الإستروجين ، والذي يعتقد أنه يؤثر على RA. قد يكون هذا هو السبب أيضا في أن النساء الحوامل - اللواتي لديهن مستويات أعلى من هرمون الاستروجين في حين يتوقعن - قد يشاهدن أعراض RA لديهم تتحسن لفترة من الوقت.

سواء كنت تعيش مع RA لبعض الوقت أو تم تشخيصها للتو ، يمكن أن يشكل انقطاع الطمث تحديات جديدة للجنس والحميمية والرفاهية بشكل عام. قد تشعر أنه لأن سن اليأس يشير إلى نهاية الخصوبة ، وهذا يعني أيضا نهاية الجنس. لكن النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يعانين من حياة جنسية مزدهرة بعد انقطاع الطمث. العمل عن كثب مع طبيبك ، والتحدث بصدق مع شريك حياتك ، ومحاولة هذه الاستراتيجيات لمساعدتك على التحرك بسلاسة من خلال هذه الحياة.

RA ، سن اليأس ، وجفاف المهبل

واحدة من الأعراض الأولى لانقطاع الطمث التي تعاني منها العديد من النساء هي جفاف المهبل. ويمكن أن تكون مشكلة خاصة إذا كنت تعاني من متلازمة سجوجرن ، وهي حالة غالباً ما تظهر مع التهاب المفاصل الرثياني تتضمن جفاف الفم والفم المهبلي بالإضافة إلى التعب والوجع. جفاف المهبل يمكن أن يجعل الجنس غير مريح أو حتى مؤلم.

تقول ليندا راسل ، دكتوراه في الطب ، وهي مساعدة الطبيب المعالج في أمراض الروماتيزم في مستشفى الجراحة الخاصة ، وأستاذ مساعد بكلية طب وايل كورنيل في نيويورك: "يمكن لطبيب الروماتيزم أو أخصائي أمراض النساء أن ينصحك بمختلف مواد التشحيم التي قد تكون مفيدة". قد تحتاج إلى تجربة زيوت التشحيم أو المرطبات المختلفة دون وصفة طبية للعثور على النوع المناسب لك. يساعد البقاء نشيطًا جنسيا أيضًا على تقليل جفاف المهبل.

وضع خارج الومضات الساخنة

هل يبدو أن بعض الأطعمة تؤدي إلى تفاقم أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي لديك؟ قد تجد بعض النساء أن الأطعمة تؤدي إلى حدوث الهبات الساخنة أيضًا. قد ترغب في تجنب أو تقليص الأطعمة الغنية بالتوابل والمشروبات الكحولية والمشروبات الساخنة إذا كنت تعاني من الهبات الساخنة.

واصلت

بعض الأدوية قد تسبب أيضا الهبات الساخنة. على سبيل المثال ، يتم وصف Evista (raloxifene) أحيانًا أثناء انقطاع الطمث أو ما بعد سن اليأس لمنع أو علاج هشاشة العظام. وهو ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مُحَوِلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية ، أو SERMs.

يقول ناثان وي ، المدير الطبي لمركز التهاب المفاصل وهشاشة العظام في ولاية ماريلاند: "إذا وضعت المرأة على SERM لعظامها ، فإنها يمكن أن تفاقم الهبات الساخنة". إذا كنت مشتعلة ، تحدث مع طبيبك حول التحول إلى دواء آخر لصحة العظام.

خفض الدافع الجنسي

بعض النساء يشعرن باهتمام أقل في ممارسة الجنس أثناء أو بعد انقطاع الطمث. هذا صحيح بالنسبة لبعض النساء حتى من دون RA. لكن العيش مع التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى خنق الرغبة الجنسية. على سبيل المثال ، إذا كنت تتناول جرعات عالية من الستيرويدات للتحكم في الالتهاب ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة الوزن - وهذا بدوره قد يجعلك تشعر بأنك أقل اهتماما بالجنس.

القلق بشأن الألم أثناء ممارسة الجنس قد يقتل الرغبة أيضًا. وقد يتراجع شريكك عن الجنس خوفًا من إيذائك.

ليس الليلة يا عزيزي. لدي آلام مشتركة.

يمكن أن تؤدي المفاصل المتورمة والمؤلمة إلى تثبيط ممارسة الجنس ، ويمكن أن يؤدي انقطاع الطمث والشيخوخة إلى زيادة ألم وتصلب المفاصل لدى بعض النساء. يقول وي: "بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من مرض حاد نسبيًا ، قد يكون إيجاد وضع مريح للجماع تحديًا". "في بعض الحالات ، عندما يكون الألم شديدًا بشكل خاص ، قد لا تشعر المرأة حتى بالقسوة".

يقترح راسل أن تقوم أنت وشريكك بزيارة أخصائي الروماتيزم معا لمناقشة التغيرات في العلاقة الحميمة الناجمة عن التهاب المفاصل الروماتويدي وانقطاع الطمث. "من المهم أن يعرف كل من الناس في العلاقة أنه كما قد يكون من الصعب ، على سبيل المثال ، الفراغ مع RA ، قد يكون من الصعب ممارسة الجنس" ، كما تقول.

إذا كانت لديك علاقة طويلة مع أخصائي الروماتيزم ، فربما تكون مرتاحًا بدرجة كافية لإحضارها. ولكن إذا كنت تفضل الحديث عن الجنس مع شخص آخر ، "أخبر طبيبك أنك تريد إحالة إلى شخص ما يمكنك التحدث إليه حول كيفية التعامل مع مرضك فيما يتعلق بزواجك أو علاقاتك" ، يقترح راسل.

يمكن أن يؤدي التحدث إلى المحترف أيضًا إلى فتح باب المناقشة بينك وبين شريكك. مناقشة الجنس صراحة أمر بالغ الأهمية ، كما يقول الخبراء. فهو يمنحك فرصة لتبديد مخاوفك ومشاعرك ، ويمكن أن يجعل علاقتك أقوى.

هناك أيضًا بعض الإستراتيجيات التي يمكنك محاولة جعلها أكثر ملاءمة.

واصلت

نصائح للحد من الألم أثناء ممارسة الجنس

المواقف الجديدة وطرق التحفيز يمكن أن تخفف الألم وقد تستيقظ حياة جنسية متعبة أيضاً. لتخفيف الألم أثناء الجماع ، جرِّب الركوع على وسادة مع استرخاء الجزء العلوي من جسمك على الكرسي ، ودخول شريكك من الخلف. قد يكون الكذب على جانبك مفيدًا أيضًا لبعض الأزواج.

جرب أشكالًا جديدة من التحفيز للحصول على أشياء. يمكن أن يكون الحمام الدافئ أو الدش معًا لطيفًا ومريحًا. التدليك ، المداعبة ، والتمسيد قد يجعلك في حالة مزاجية إذا وجدت صعوبة في الإثارة. لذلك يمكن التخيلات الجنسية. بالنسبة لبعض النساء ، قد يكون ذلك كافيا في بعض الأحيان ، ويمكنك أن تجلب شريك حياتك لذروة بطرق أخرى.

التخطيط لممارسة الجنس هو استراتيجية شعبية للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. فهو يتيح لك متابعة العلاقة الحميمة خلال وقت من اليوم عندما تكون بشكل عام خالية من الألم والتعب. يمكنك أيضا تحديد موعد لتخفيف الألم الخاص بك حتى يركل في ذلك الوقت.

مثل هذه الاستراتيجيات قد تجعل العلاقة الحميمة أكثر متعة. وفي المقابل ، يمكن أن يستمتع الاستمتاع بالجنس من ألم الراي.

تقليل التعب

يمكن أن يزيد الإياس من التعب ، والذي قد تشعر به بالفعل بفضل التهاب المفاصل الروماتويدي. إذا كان الأمر كذلك ، فإن الشيء الوحيد الذي قد ترغب في فعله في السرير هو النوم. يمكن أن يؤدي انقطاع الطمث أيضًا إلى الأرق ، وهي مشكلة أخرى لبعض النساء المصابات بـ RA.

"إذا شعرت بالإرهاق بشكل خاص ، يجب أن تعمل مع طبيبك للتأكد من التحكم في RA الخاص بك بأقصى قدر ممكن مع مختلف الأدوية" ، يقول راسل. ثم تحتاج حقًا للاستماع إلى جسدك. لا بأس من أخذ غفوة في اليوم إذا كنت متعبة أو تحتاج إلى الراحة ، ويجب أن تحاول الحصول على نوم جيد في الليل. "

لكن تحريك جسمك يساعد أيضًا في النوم. "يجب وصف برنامج التمارين الرياضية بانتظام للأرق حيث أن له فوائد متعددة إلى جانب المساعدة على النوم" ، يقول وي.

يقول راسيل: "يمكن لامرأة مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أن تعمل مع طبيبها أو أخصائي علاج طبيعي من أجل وضع برنامج تدريب جيد لها ، استنادًا إلى مناطق الألم أو التشوهات". "وبالطبع ، فإن التمارين التي تحمل الوزن مهمة للغاية بالنسبة لمرض هشاشة العظام ، والذي يشكل بالفعل خطرًا على الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الرثياني". لا تمرين قبل وقت النوم مباشرة أو قد تبقيك مستيقظًا.

نصائح أخرى: يقترح وي محاولة مكملات الميلاتونين ، والتي قد تساعد في النوم ، أو التحدث مع طبيبك حول مهدئ معتدل.

واصلت

العلاقة الحميمة والاكتئاب

الاكتئاب حوالي مرتين كما هو شائع في الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي كما هو الحال في الأشخاص الذين لا يعانون. ليس من غير المألوف أن تشعر بالاكتئاب من ألم التهاب المفاصل الرثياني أو عدم القدرة على القيام ببعض الأشياء التي اعتدت القيام بها.

يمكن أن يؤدي انقطاع الطمث أيضًا إلى زيادة الاكتئاب أو زيادته. بعض النساء ، مع أو بدون RA ، يجدون أنه يؤثر على صورتهم الذاتية ، مما يجعلهم يشعرون بأنهم كبار السن ، أقل جاذبية من الناحية الجنسية ، وغير آمنة. في كثير من الأحيان هذه المشاعر تمر. ولكن إذا كنت قلقة من الاكتئاب أو كنت تعاني من أعراض انقطاع الطمث الشديد ، فقد ترغب في التحدث إلى طبيبك عن مضادات الاكتئاب.

فوائد مضادات الاكتئاب تتجاوز تخفيف الحزن والقلق: أنها قد تقلل من أعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة وكذلك ألم RA. ومع ذلك ، فهي ليست بديلاً عن أدوية RA الخاصة بك. وبعض مضادات الاكتئاب قد تقلل من الرغبة الجنسية ، لذلك تحدث إلى طبيبك إذا كان هذا هو مصدر القلق.

الحصول على التحرك للحصول على سن اليأس

واحد من مفاتيح وجود حياة جنسية صحية خلال انقطاع الطمث وما بعده هو الاهتمام بصحتك بشكل عام. تناول الطعام بشكل جيد ، والحفاظ على أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي الخاص بك مع العلاج ، والحصول على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن أمر ضروري.

هذا هو التمرين. حاول أن تمشي ، أو تمارس التمارين الرياضية المائية ، أو اليوغا ، أو تمرينات أخرى لمدة 30 دقيقة في اليوم. سيساعد ذلك في تقليل الإجهاد ، مما قد يتسبب في اشتعال RA ، والحفاظ على مرونة مفاصلك. فهو يساعد على منع زيادة الوزن وحماية ضد أمراض القلب وهشاشة العظام ، سواء المخاطر المتزايدة للنساء مع التهاب المفاصل الروماتويدي ولجميع النساء بعد انقطاع الطمث.

قد يكون انقطاع الطمث هو الوقت المناسب لتجربة اليوغا ، إذا لم تكن من قبل. وقد أظهرت الوعد في تعزيز الصحة المشتركة والعاطفية ، فضلا عن الحد من الهبات الساخنة.

يمكن أيضًا للفوائد الكثيرة للتمرينات تعزيز الصورة الذاتية - وهذا أمر جيد للحياة الجنسية لأي شخص.