بقلم ليزا بيرنشتاين ، دكتوراه في الطب

سترغب في مواكبة أحدث النتائج حول سرطان الثدي المتقدم. يعمل العلماء على تناول عقاقير جديدة ، وفهم أفضل للمرض نفسه ، وما الذي يساعد أثناء العلاج.

أدوية جديدة

وافقت إدارة الدواء والغذاء على ثلاثة أدوية جديدة هي: الببوكسيليب (Ibrance) ، و abemaciclib (Verzenio) ، و ribociclib (Kisqali) الذي يستهدف بروتين يدعى CDK 4/6. الأطباء في بعض الأحيان استخدامها في تركيبة مع العلاج الهرموني مع المانع أروماتاز ​​أو fulvestrant (Faslodex). قد تكون هذه الأدوية خيارًا إذا كان لديك سرطان الثدي النقيلي الذي هو "عامل هرمون إيجابي" ، وليس لديك نوع من سرطان الثدي يسمى "HER2" ، الذي يعزز نمو الخلايا السرطانية.

ويستخدمها الأطباء بالاشتراك مع fulvestrant ، وهو دواء علاج هرموني يستهدف الإستروجين. إما أن يكون خيارًا إذا كان لديك سرطان الثدي النقيلي الذي هو "مستقبل هرموني إيجابي" ، وليس لديك نوع من سرطان الثدي يسمى "HER2" ، الذي يشجع نمو الخلايا السرطانية. استند FDA قراره ، جزئيا ، على نتائج تجربة سريرية التي وجدت أنه عندما يتم دمجها مع fulvestrant يمكن أن تبطئ سرطان الثدي النقيلي.

في حالة abmaciclib ، يمكن أن يتباطأ التقدم بمقدار 7 أشهر ، في حين أنه يمكن أن يتباطأ لمدة حوالي 5 أشهر بالنسبة لـ palbociclib. كما تعهدت الوكالة بتسريع مراجعتها لعقار علاج مناعي يسمى Sacituzumab govitecan (IMMU-132) لبعض الأشخاص المصابين بسرطان الثدي النقيلي الذين جربوا بالفعل علاجين على الأقل … ويستهدف بروتين يسمى Trop-2 موجود في أنواع كثيرة من السرطان.

المزيد من الأدوية الجديدة في الأشغال

هذه الأدوية ليست متوفرة بعد ، لكن الباحثين يدرسونها.

مثبطات PARP. تستهدف هذه الأدوية PARP - وهو إنزيم ينخرط في إصلاح الحمض النووي - وقد يساعد الأشخاص الذين لديهم طفرة جين BRCA1 أو BRCA2.

مثبطات كيناز التيروزين. هذه العقاقير تمنع بعض الانزيمات. واحد من meds ، ودعا lapatinib (Tykerb) ، هو بالفعل وافقت ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج سرطان الثدي النقيلي HER2 إيجابية. وهناك دراسة أخرى يطلق عليها اسم "neratinib" ، وهي دراسة جديدة. وأظهرت النتائج أن neratinib يحسن البقاء على قيد الحياة عندما يعطى بعد العلاج الكيميائي.

أكثر مستهدفة HER-2 العلاجات. حوالي 1 من كل 5 أشخاص مصابين بسرطان الثدي لديهم الكثير من البروتينات المعززة للنمو والمعروفة باسم HER2. أصبحت الأدوية التي تستهدف هذا البروتين أكثر تطوراً. وتشمل الأمثلة margetuximab ، وهو الدواء الذي يظهر الوعد في الحد من الأورام ، و ONT-380 ، والتي قد تسبب آثار جانبية أقل.

أدوية مناعية أخرى. تعمل هذه الأدوية من خلال تعزيز نظام المناعة أو عن طريق توفير نسخة من صنع الإنسان لبروتين نظام المناعة. وبصرف النظر عن IMMU-132 ، فإن عقاراً آخر من الأدوية المناعية ، pembrolizumab ، يظهر في التجارب السريرية كعلاج محتمل لسرطان الثدي النقيلي الثلاثي السلبي.

واصلت

تعلم المزيد عن كيف ينتشر السرطان

تتحدى دراسة جديدة الاعتقاد الذي طال أمده أن المرض ينتشر عندما تهرب خلية واحدة من الورم وتنتقل عبر مجرى الدم إلى أعضاء أخرى.

اكتشف الباحثون في مركز فريد هتشنسون لأبحاث السرطان ومعهد جونز هوبكنز الطبي أن خلايا سرطان الثدي تنتقل فعليًا في العناقيد في جميع مراحل هذا الانتشار ، أو "الانبثاث". إن فهم أفضل لكيفية سلوك السرطان سيساعد الباحثين على التوصل إلى طرق أكثر استهدافًا لوقفه.

قبل بضعة أشهر ، نشرت دراسة في طبيعة كما حولت الجداول على فهمنا لكيفية تحرك خلايا سرطان الثدي عبر الجسم. كان يعتقد الخبراء أن هذه الخلايا يجب أن تمر بعملية تغيير الشكل تسمى EMT قبل أن تتمكن من الانتشار. لكن الدراسة الجديدة تظهر أن خلايا الورم الثديية التي مرت EMT لم تشارك في ورم خبيث.

وقال الباحث فيفيك ميتال في بيان "هناك جهود كبيرة جارية لتطوير عقاقير تهدف إلى عكس عملية EMT من أجل وقف ورم خبيث ، لكن نتائجنا تشير إلى أن هذا النهج قد لا ينجح".

كيف يمكنك المساعدة

اسأل طبيبك إذا كانت هناك تجارب سريرية ستكون مناسبة لك. وهم يختبرون علاجات جديدة قبل إتاحتها للجمهور. يمكن أن يدعوك طبيبك ، وقادة الدراسة ، لمعرفة ما يجري اختباره ، وما ينطوي عليه التزامك ، وما هي المخاطر والفوائد.

قد ترغب أيضا في النظر في مشروع سرطان الثدي المتنقل (mbcproject.org) ، بقيادة معهد واسع ومعهد دانا فاربر للسرطان. وتصف نفسها بأنها "حركة وطنية للمرضى والأطباء والعلماء" بهدف مشترك هو "تسريع تطوير العلاجات المستقبلية".

للمشاركة ، املأ استمارة موافقة على الإنترنت تسمح للمشروع بالاتصال بأطبائك للحصول على السجلات الطبية الخاصة بك وجزء من عينات الورم المخزنة. سيتم إضافة هذه المعلومات إلى قاعدة بيانات وطنية ومشاركتها مع باحثين سرطان الثدي النقيلي في كل مكان.