يصاب العديد من الأطفال بالبهجة عندما تتأرجح حولهم أو يتدحرجون من الذراعين. لكن هل تعلم أن هذا النشاط الممتع يمكن أن يؤدي إلى واحدة من أكثر الإصابات شيوعا في الأطفال الصغار؟

يطلق عليه اسم كتيبة التمريض ، ويمكن أن يكون مؤلمًا جدًا على طفلك الصغير.

الكوع الخاص بالممرضة يعني أن المرفق انزلق من مكانه الطبيعي في المفصل.

يرتبط عظم المرفق (نصف القطر) بمفصل الكوع (العضد) بواسطة أشرطة مرنة تسمى الأربطة. هذه الأربطة تنمو بشكل أقوى وأشد مع نمو الطفل. في الأطفال الصغار والرضع ، لا تزال الأربطة فضفاضة. هذا يجعل من السهل على المرفق أن ينزلق في مكانه.

قد يستخدم طبيبك أو ممرضتك شروطًا أخرى لمرفق التمريض ، مثل:

• الكوع المسحوب
• خلع الرأس شعاعي

من الذي يحصل على الكوع؟

يعتبر كتيِّب التمريض هو إصابة شائعة بين الأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة.

لا تظهر الإصابة في كثير من الأحيان لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 أو 6 سنوات. ويرجع ذلك إلى أنه مع نمو الأطفال ، تصبح عظامهم أكثر صلابة ، كما أن الأربطة تصبح أكثر سمكًا وأكثر سمكًا. هذا يساعد على الحفاظ على الكوع بقوة في المكان.

البنات أكثر احتمالا قليلا من الأولاد في الحصول على كوع مدرسي.

أسباب الكوع في Nursemaid

ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺤﺪث آﻮح اﻟﻤﻤﺮﺿﺔ إذا ﻗﻤﺖ ﺑﺴﺤﺐ أو ﺳﺤﺐ ذراع اﻟﻄﻔﻞ اﻟﺴﻔﻠﻲ أو ﻳﺪﻩ ، ﺧﺼﻮﺻﺎً إذا آﺎﻧﺖ اﻟﺬراع ﻣﻠﺘﺰﻣﺔ. لا يتطلب الأمر الكثير من القوة حتى تحدث الإصابة. السبب الأكثر شيوعا لمرفق الداعم هو إصابة من نوع السحب.

قد يحدث كوع التمريض إذا كنت:

• قبض على الطفل باليد لوقف السقوط
• ارفعي الطفل عن طريق اليدين أو المعصمين
• سحب ذراع الطفل من خلال الأكمام سترة
• تأرجح الطفل من الذراعين أو اليدين
• يانك على ذراع طفل لجعله يسير بشكل أسرع

في بعض الأحيان قد يحدث كوع الخادمة إذا:

• يتدحرج الرضيع على الذراع
• يستخدم الطفل اليدين كي يستعد لنفسه أثناء السقوط

أعراض الكوع

تتمثل الأعراض الرئيسية للمرفق الذي يتم سحبه في الشعور بالألم عند تحريك الطفل للذراع. في الواقع ، يمكن أن يكون كوع الممددة مؤلمًا تمامًا. هناك ، على الرغم من عدم وجود تورم ، كدمات ، أو علامة أخرى لإصابة خطيرة.

واصلت

للحد من الألم ، يرفض الطفل عادة استخدام الذراع ويحمله إلى جانبه ، وقد يكون الكوع مضبوطًا قليلاً ، وقد يتحول النخيل نحو الجسم. يجب ألا تحاول تصويب الذراع أو تحريك المرفق إلى مكانه. إذا قمت بذلك ، فإن الطفل سوف يقاوم ، ويمكن أن تتسبب في أضرار أكثر خطورة.

الألم الحاد ، حتى من دون التورم ، يمكن أن يكون علامة على كسر العظم.اتصل بطبيبك إذا أصيب طفلك بمرفقه.

علاج الكوع

يعتمد العلاج على عمر طفلك وصحته بشكل عام. سيقوم الطبيب بفحص الطفل والتأكد من عدم كسر العظم. لا تعد الأشعة السينية ضرورية لتشخيص ذلك.

يمكن إعطاء دواء الألم بدون وصفة طبية ، مثل عقار اسيتامينوفين (تايلينول) أو ايبوبروفين (أدفيل ، موترين). تأكد من أن تطلب من مقدم الرعاية الصحية الحصول على الجرعة المناسبة لطفلك. لا تعطي أبداً الأسبرين لطفل تحت سن 12 سنة.

سيستخدم الطبيب طريقة تسمى "مناورة التخفيض" لإعادة الكوع إلى الوضع الصحيح. تسمى هذه الطريقة أيضًا "تقليل".

في هذه الطريقة ، يحمل الطبيب معصم الطفل ومرفقه. ثم يقوم الطبيب بتحريك الذراع بطريقة دقيقة حتى ينضغ الكوع مرة أخرى في مكانه. قد تسمع "نقرة" عندما يحدث هذا.

مناورة التخفيض تستغرق فقط بضع ثوان. يمكن أن يتم ذلك في عيادة الطبيب.

يمكن أن يكون الإجراء مؤلمًا لفترة وجيزة. من المحتمل أن يبكي الطفل لبضع ثوان.

يمكن لمعظم الأطفال استخدام الذراع دون ألم في غضون 10 إلى 15 دقيقة. لكن بعض الأطفال قد يخافون من استخدام الذراع لأنهم يتذكرون أنه يؤلم من قبل. إذا حدث ذلك ، قد يوصي طبيبك بتأثير الألم ثم مراقبة الساعة التالية للتأكد من تحريك الطفل للذراع.

عادة لا تكون هناك حاجة للأشعة السينية. نتائج الأشعة السينية طبيعية في شخص ما مع كتيبة الطبيب. ولكن يمكن أخذ صور أشعة سينية إذا لم يتحرك الطفل بعد التخفيض.

في بعض الأحيان ، لا تعمل المحاولة الأولى للتخفيض. قد يستغرق الأمر مرتين أو أكثر لوضع المرفق مرة أخرى في الموضع الصحيح. نادرا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻣﺪﻓﻊ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻹﺳﺎءة ﻣﻌﺎﻣﻠﺔ اﻷﻃﻔﺎل. يمكن إجراء تحقيق في إساءة معاملة الأطفال إذا كانت هناك علامات أخرى على تعرض الطفل لسوء المعاملة أو حدوثه في طفل أكبر سنًا.

واصلت

منع الكوع في Nursemaid

مع نمو طفلك ، ستزداد قوة الأربطة. لذا سيصبح من غير المرجّح أن يؤدي سحب ذراعي الطفل إلى كدّامة الخادمة. حتى ذلك الحين ، قد تكون قادرًا على منع كوع مريض التمريض إذا اتبعت هذه النصائح:

• لا ترفع الطفل عن الذراعين أو اليدين. ارفع الطفل تحت السلاح بدلا من ذلك.
• لا تجر أو تحرك يد الطفل أو ذراعه.
• لا تتأرجح أبداً مع الطفل عن طريق اليدين أو الذراعين.

من المرجح أن يحصل الأطفال الذين عانوا من كوع داعم للمرض على ذلك مرة أخرى في المستقبل.