على الرغم من حقيقة أن الصدفية غير قابلة للشفاء ، إلا أنها تستجيب بشكل جيد للعديد من العلاجات الموضعية والجهازية. حتى الأشخاص الذين يعانون من الصدفية الشديدة يمكن أن يحصلوا على الراحة أثناء حالات التفجر في حوالي 85٪ إلى 90٪ من الحالات.

العلاجات الموضعية للصدفية

تُفرك المعالجات الموضعية مباشرة في الجلد المصاب لتوفير الإغاثة المحلية دون التأثيرات الجانبية على نطاق المنظومة للأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو بالرصاص. تشمل العلاجات الموضعية للصدفية ما يلي:

• حمض الصفصاف . بعض الأطباء يوصي مرهم حمض الصفصاف ، الذي ينعم الجلد من خلال تعزيز سفك جداول الصدفية. ومع ذلك ، فإن استخدام حمض الساليسيليك على مساحات كبيرة من الجلد قد يؤدي إلى امتصاص الجسم للكثير من الأدوية ، مما يؤدي إلى آثار جانبية. حمض الساليسيليك قد يسبب تهيج الجلد ويضعف أعمدة الشعر ، والتي يمكن أن تسبب الكسر وفقدان الشعر المؤقت. فعالية هذه الاستعدادات متواضعة في أحسن الأحوال.
• الكريمات القائمة على الستيرويد. الدعامة الأساسية لعلاج الصدفية ، كريمات الستيرويد تقلل الالتهاب ، وتخفيف الحكة ، وتمنع إنتاج الخلايا التي يتم إنتاجها بشكل أكبر في الصدفية. يمكن أن تؤدي الاستعدادات الأقوى ، والتي تكون أكثر فعالية من المستحضرات الأكثر اعتدالا ، إلى الآثار الجانبية التي تشمل الحرق ، والجفاف ، والتهيج ، وترقق الجلد. كن حذرا بشكل خاص لمتابعة تعليمات الطبيب على استخدامها.
• Calcitriol (Vectical) التي تحتوي على مرهم موضعي. وقد أثبتت Calcipotriene (دوفونيكس) أن تكون فعالة لعلاج الصدفية ، وخاصة عندما يقترن كريم الموضعية الكورتيكوستيرويد. من الأفضل استخدام كميات محدودة فقط لتجنب الآثار الجانبية.
• مرهم الفحم والشامبو. هذه المنتجات يمكن أن تساعد في إبطاء النمو السريع لخلايا الجلد وتخفيف الأعراض ، ولكن بعض الناس عرضة للتأثيرات الجانبية ، وخاصة التهاب الأجربة ، طفح جلدي يشبه البثرات يؤثر على بصيلات الشعر. يجب استخدام هذه الأدوية فقط تحت إشراف الطبيب.
• الرتينوئيدات الوصفة. هذه المستحضرات الموضعية التي تحتوي على شكل تركيبي من فيتامين أ يمكن أن تساعد في تحسين الصدفية. لا تعمل هذه الاستعدادات بسرعة مثل المنشطات. يمكن أن تسبب الرتينوئيدات الموضعية أحيانًا جفافًا وتهيّجًا في الجلد.

العلاج بالضوء للصدفية

حتى الجرعات العادية من أشعة الشمس - لا تكفي لإنتاج حروق الشمس - يمكن أن تساعد في الإصابة بالصدفية في كثير من الناس. بالنسبة لحالات الصدفية المستمرة والتي يصعب علاجها ، يوصي العديد من الأطباء بالعلاج بالضوء.

• PUVA (المخدرات psoralen جنبا إلى جنب مع الأشعة فوق البنفسجية A ، أو UVA ، الضوء). هذه واحدة من أكثر العلاجات فعالية. ومع ذلك ، يستخدم هذا النوع من العلاج أقل بكثير في كثير من الأحيان اليوم ، لأنه ثبت أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد - حتى بعد عقود من وقف هذا العلاج.
• ضوء الأشعة فوق البنفسجية B (الأشعة فوق البنفسجية الخفيفة). قد يصف بعض الأطباء هذا العلاج باستخدام صندوق خفيف فقط ، أو مع علاجات أخرى مثل قطران الفحم.
• نطاق ضيق من العلاج بالأشعة فوق البنفسجية. هذا العلاج بالأشعة فوق البنفسجية الأكثر استهدافا ، أقل احتمالا للإصابة بالسرطان من PUVA ويكاد يكون فعالا.

واصلت

الأدوية عن طريق الفم والحقن للصدفية

عندما تفشل المعالجات الأخرى ، يصف بعض الأطباء أدوية عن طريق الفم أو عن طريق الحقن لعلاج الصدفية. بعض من هذه الأدوية تؤثر على جهاز المناعة.

• الميثوتريكسيت. يستخدم هذا الدواء أيضا كعقار للعلاج الكيميائي للسرطان ولأشكال مختلفة من التهاب المفاصل. يمكن بشكل واضح واضح آفات الصدفية. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية ، لذلك سيأتي طبيبك لإجراء اختبارات دم منتظمة. دواء آخر من هذا النوع هو.
• الرتينوئيدات عن طريق الفم. يمكن أن تكون هذه المركبات ذات الخصائص الشبيهة بفيتامين A مفيدة بشكل معتدل للأشخاص المصابين بالصدفية الشديدة. تحتاج النساء في سن الإنجاب إلى استخدام وسائل منع الحمل مع هذا الدواء ولمدة ثلاث سنوات بعد ذلك ، لأنه مرتبط بزيادة خطر التعرض للعيوب الخلقية.
• البيولوجية . تتحكم هذه الأدوية في استجابة الجسم المناعية. يتم استخدامها غالبًا لعلاج الصدفية الشديدة والتهاب المفاصل الصدفي. هذه الأدوية ، التي تصنع من بروتينات بشرية أو حيوانية ، فعالة جدا ولكنها مكلفة للغاية. وهي تشمل adalimumab (Humira) ، brodalumab (Siliq) etanercept (Enbrel) ، guselkumab (Tremfya) ixekizumab (Taltz) ، secukinumab (Cosentyx) ، و ustekinumab (Stelara). تم العثور على عقار جديد ، apremilast (Otezla) ، فعالة في الحد من آلام المفاصل وأعراض الجلد الصدفي. وهو يعمل عن طريق قمع انزيم يشارك في الالتهاب.

علاج الصدفية الطبيعية

إذا فشلت الأدوية في تخفيف أعراض الصدفية أو تسبب آثار جانبية غير مرغوب فيها ، فقد يجرب الناس العلاجات الطبيعية ، مثل الأعشاب والفيتامينات ، للإغاثة. بعض الناس المصابين بالصدفية يجدون ضوء الشمس الطبيعي ومياه المحيطات مفيدة. بعض المنتجعات الساحلية تقدم برامج خاصة للأشخاص الذين يعانون من الصدفية.

إذا كنت تفكر في العلاج الطبيعي للصدفية ، فإليك ما يجب معرفته عن بعض العلاجات الأكثر شيوعًا:

• أملاح البحر الميت. يمكن أن تساعد حلول الحمام ، مثل أملاح البحر الميت أو الزيت أو الشوفان الزيت أو أملاح إبسوم على الصدفية عن طريق إزالة القشور وتخفيف الحكة. لمحاولة أملاح البحر الميت وحلول الاستحمام الأخرى ، اخلطها في الحمام حسب التوجيه ، ثم نقع في الحوض لمدة 15 دقيقة. بمجرد الخروج من الحوض ، ضع مرطب للبشرة. لكن لا تتوقع الكثير من التحسن.

• الصبار فيرا. تشير الأبحاث الأولية إلى أن القشدة الموضعية من نبات الصبار قد تحسن أعراض الصدفية. أظهرت إحدى الدراسات أن الألوفيرا الموضعية كانت أكثر فعالية من العلاج الوهمي. هذا المنتج ذو فائدة ضئيلة للغاية ، في أحسن الأحوال.
• زيت سمك . قد يكون زيت السمك مفيدًا للصدفية عند تناوله عن طريق الفم. وقد اقترحت الأبحاث أن تناول مكملات زيت السمك الفموية التي تحتوي على 1.8 إلى 3.6 غرام من حمض eicosapentaenoic (EPA) قد يؤدي إلى بعض التحسن من خلال تقليل الالتهاب. وجدت دراسة استقصائية أجريت على أكثر من 1200 مريض بالصدفية أن العديد من التحسينات التي أوردتها الأعراض عن طريق تناول مكملات زيت السمك. وذكر آخرون أنهم ساعدوا في تناول مكملات فيتامين (د).
• حريف. لقد استخدمت الفلفل الحريف كعلاج طبي منذ آلاف السنين. كبخايسين ، المكون في الفلفل الذي يعطيهم حرارة ، هو أيضا العنصر النشط في العديد من المواد الهلامية والكريمات. في إحدى الدراسات ، كان تطبيق كريم الكبسايسين على الجلد يعفي من الحكة والآفات الجلدية عند الأشخاص المصابين بالصدفية. كبخاخات يمكن أن يسبب حرقان للجلد ، مما يحسن من استخدامها لفترة أطول. من المهم أن تغسل يديك مباشرة بعد فرك كبخاخات ولا تلمس عينيك أو فمك بينما يكون لديك كشافات على يديك.
• حمية. أظهرت دراسة حديثة أن مرضى الصدفية الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يفقدون الوزن يشيرون إلى تحسن كبير في أعراضهم. كما يبدو أن إزالة الغلوتين يخفف من آلام المفاصل وأعراض الجلد لدى 25٪ من مرضى الصدفية الذين لديهم حساسية من البروتين الموجود في الخبز والمعكرونة والمقرمشات وصلصة الصويا ولحوم الغداء والعديد من المنتجات الغذائية الأخرى. كثير من المرضى الذين شملهم المسح في الدراسة 2014-2015 أفادوا بنفس الشيء ، وقال البعض إن تبني نبات نباتي ، والحمية الباليوليتية والحمية الباغونية (الكحول ، والكربوهيدرات ، واللحوم الحمراء) ساعد أيضا في الحد من أعراضها.

التالي في علاج الصدفية

العلاجات الموضعية