بقلم مورين سلامون

مراسل HealthDay

WEDNESDAY ، 7 تشرين الثاني / نوفمبر ، 2018 (HealthDay News) - على الرغم من أن الملحق العشبي kratom لا يزال قانونيًا ومتاحًا على نطاق واسع ، إلا أن تأثيراته الشبيهة بالأفيون قد تسببت في ظهور أعراض انسحاب كبيرة لدى طفلين حديثي الولادة على الأقل في الولايات المتحدة ، مما يثير مخاوف ، يقول الباحثون.

دراسة حالة لطفل رضيع تعرض لكراتوم أثناء حمل أمه - فقط الحالة الأمريكية الثانية المبلغ عنها - تشير على الأرجح إلى اتجاه أوسع بين النساء الحوامل نحو البحث عن بدائل لمسكنات الأفيون مثل المورفين والهيروين والأوكسيكودون (OxyContin) ، مؤلف الدراسة الدكتور ويتني الدريدج.

وقال ألدريدج وهو طبيب حديثي الولادة في مستشفى مورتون النباتية ومستشفى سانت جوزيف النسائي في ولاية فلوريدا "أعتقد أن الأمهات أصبحن أكثر وعيا بمخاطر استخدام الأفيونات الموصوفة وغير الموصوفة خلال فترة الحمل".

وأضاف ألدريدج: "مع تزايد استخدام المواد الأفيونية بين النساء الحوامل ، أخشى أنهم قد يرون كراطوم كمعونة بديلة آمنة وقانونية وغير أفيونية من أجل سحب المواد الأفيونية ، حيث أن خصائصها شبه الأفيونية لا يتم الإعلان عنها بشكل جيد".

واصلت

في شباط / فبراير ، صنفت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية المركبات في كراطوم كأشباه أفيونية ، مستندة إلى نتائجها على تحليل حاسوبي يبين أنها تنشط المستقبلات في الدماغ التي تستجيب أيضا للأفيونات.

لكن الجدل حول قرطوم - الذي يباع كمكمل غذائي ، عادة لإدارة الألم وتعزيز الطاقة - لا يزال قائما ، حيث يستمر في بيعه كعلاج غير أفيوني لسحب المواد الأفيونية. وقال الخبراء إن البدائل غير الأفيونية لمعالجة الاعتماد على المواد الأفيونية تستمر في البحث والتدقيق.

دراسة الحالة ، نشرت على الإنترنت 7 نوفمبر في المجلة طب الأطفالويركز على فتى حديث الولادة تملك أمه تاريخاً يمتد على مدى سبع سنوات من استعمال الأوكسيكودون ، ولكنه أكمل بنجاح إعادة التأهيل من المخدرات. وكانت آخر مرة استخدمت فيها أوكسيودون قبل ولادتها بسنتين ، وكان اختبار البول سالبًا لاستخدام المخدرات.

قرطوم - التي تنمو بشكل طبيعي في دول جنوب شرق آسيا من اندونيسيا وماليزيا وبابوا غينيا الجديدة وتايلاند - هي أقل قوة من المورفين ولا تبطئ التنفس. ولكن بعد 33 ساعة من ولادته ، بدأ الطفل الرضيع في دراسة الحالة هذه يظهر أعراض تتفق مع انسحاب المواد الأفيونية ، بما في ذلك العطس ، العصبية ، الإمتصاص المفرط ، الخدش على الجلد حول وجهه ، والتهيج.

واصلت

ونفت والدته استخدام الأدوية التي تستلزم وصفة طبية أو مكملات أو عقاقير غير قانونية أثناء حملها ، لكن والد الطفل أفاد أن الأم شربت الشاي الكراتوم يومياً أثناء الحمل. كانت قد اشترت الشاي للمساعدة في النوم وأعراض انسحاب الأفيون الخاصة بها.

وبعد علاجها بمورفين وعقار شائع لضغط الدم خلال الأيام القليلة التالية ، تحسنت حالة الصبي وتم تفريغه من المستشفى في عمر 8 أيام.

وقال إلدريدج: "قبل هذه الحالة ، لم أكن على دراية بكراذوم وغير مدركين لقدرته على أن يكون مصدرًا للانسحاب للأطفال حديثي الولادة". "بعد رعاية هذا الرضيع ، بدأت أركز على الاهتمام بكيفية الإعلان عن قرطوم بشدة ، ويجب أن يكون أطباء الأطفال وأطباء التوليد على دراية بإمكاناته للتأثير على مرضانا".

واقترحت إجراء المزيد من الأبحاث من أجل "اتخاذ قرار تعليمي بشأن كيفية تصنيف kratom".

وأضاف "قد يكون لها دور تلعبه في الاعتماد على المواد الأفيونية ، لكن في الوقت الحالي لا يوجد سوى القليل جداً من البيانات لتوضيح الدور الذي يجب أن يكون عليه". "وفي الوقت نفسه ، ينبغي على النساء الحوامل الكشف عن استخدام قرطوم لأطبائهن مثلما يفعلن مع الكحول أو التبغ ، ويتحمل الأطباء مسؤولية تثقيف النساء الحوامل عن التأثير المحتمل للكاتروم على مولودهن الجديد".

واصلت

وقد ردد د. مارتن شافيز ، رئيس قسم طب الأمومة والطفولة في مستشفى جامعة نيويورك وينثروب في مينيولا ، N.Y.

"أعتقد أن أكثر ما تأثرت به دراسة الحالة هذه … هو أننا مضطرون فعلاً إلى القيام بعمل شامل يستفسرون عن نوع الأدوية البديلة - سواء أكانت دون وصفة طبية أو شمولي أو شيء يقدمه أحد أفراد الأسرة - حامل وقالت تشافيز: "المرأة قد تأخذ".

وأضاف: "الأمر الأكثر أهمية هو أنه لم يتم وصفه فقط لا يعني أنه ليس له تأثير محتمل على الطفل". "عندما تكون في حالة شك ، عندما تكونين حاملاً أو لديك مولود جديد ، كن متفرغًا تمامًا مع طبيبك ، ليس فقط حول الأدوية التي تستلزم وصفة طبية ، بل وأي نوع آخر من الأدوية التي قد تتناولها لتخفيف الأعراض التي تعاني منها."