16 أكتوبر 2018 - تريد "مراكز الرعاية الطبية" و "ميديكايد سيرفيسز" من صانعي الأدوية أن يدرجوا سعر الأدوية في الإعلانات التلفزيونية - حتى في الوقت الذي تحاول فيه الصناعة إلغاء القواعد الجديدة من خلال الوعد بمنح المستهلكين المزيد من المعلومات حول الأسعار.

ذكرت إدارة ترامب لأول مرة تتطلب أسعار الأدوية في الإعلانات في مايو ، كجزء من خطة الحكومة الأمريكية للمرشدين الأولى لخفض تكاليف الأدوية. في أغسطس ، بدأت المراجعة الرسمية لقاعدة مقترحة.

كما ضغط أعضاء الكونغرس لاتخاذ إجراء. فاز السناتور ديك ديربن (D-IL) وتشاك جراسلي (R-IA) بالدعم الأولي لمساعدتهما في المطالبة بإدراج الأسعار في قائمة الأسعار ، لكن مجلس النواب قام بسحب الأموال من المشروع من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. ميزانية.

رؤية ما هو قادم ، قال 33 عضوًا من جمعية الأبحاث الصيدلانية ومصنعي أمريكا (PhRMA) ، وهي جمعية تجارية صناعية ، هذا الشهر أنه اعتبارًا من أبريل 2019 ، سيشملون جميع معلومات إعلانات العقاقير حول موقع ويب يناقش سعر القائمة ، اﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻒ اﻟﺨﺎرﺟﻴﺔ ، وﺑﺮاﻣﺞ ﻣﺴﺎﻋﺪة اﻟﻤﺮﺿﻰ.

وزير الصحة والخدمات الإنسانية أليكس أزار لم يكن معجبًا به.

وقال في خطاب ألقاه في الأكاديمية الوطنية للطب في 15 تشرين الأول / أكتوبر: "لن ننتظر صناعة لديها الكثير من الحوافز المتضاربة والضارة لإصلاح نفسها". وقال إن المرضى "يستحقون معرفة ما إذا كانت شركة الأدوية قد دفعت أسعارها إلى مستويات مسيئة ، وهم يستحقون معرفة ذلك في كل مرة يرون فيها عقارًا يُعلن عنه على شاشة التلفزيون".

يتطلب الاقتراح من الشركات أن تدرج في قائمة جميع الإعلانات التلفزيونية سعر قائمة الأدوية ، في نص كبير بما يكفي للقراءة ، إذا كان يغطيها برنامج Medicare أو برنامج Medicaid ، وإذا كانت تكلفته أكثر من 35 دولارًا في الشهر. تبحث الوكالة عن مدخلات حول ما إذا كان ينبغي أن يتم نطق سعر القائمة وليس فقط على الشاشة. ولا تغطي هذه القاعدة سوى الإعلانات التلفزيونية ، التي تمثل غالبية مبلغ 5.5 مليار دولار الذي يتم إنفاقه كل عام على تسويق الأدوية للمستهلكين ، وفقًا للمسؤولين الفيدراليين. وتتخذ الحكومة تعليقات حول ما إذا كان ينبغي تمديد القاعدة إلى إعلانات أخرى.

واصلت

لن تقلل القاعدة المقترحة من تكاليف الأدوية مباشرة. ومن المأمول أن يؤدي ذلك إلى عار الشركات على خفض الأسعار - جزئياً من خلال نشر أسماء أولئك الذين لا يمتثلون للأسعار.

وقال عازار إن معرفة سعر القائمة مهم لكبار السن في قسم الرعاية الطبية لأنهم يضطرون لدفع نسبة مئوية من قائمة الأسعار للأدوية التخصصية وغير المفضلة. تعتبر قائمة الأسعار مهمة أيضًا للأشخاص الذين يخططون للخصومات المرتفعة للخصم والذين قد يضطرون إلى دفع نسبة كبيرة من هذا السعر قبل بدء تغطية التأمين.

وقال عازار إن الحكومة تتمتع بالحق القانوني للمطالبة بالكشف عن سعر القائمة ، مشيرة إلى أنه منذ عام 1958 ، طُلب من شركات صناعة السيارات أن تنشر أسعار الملصقات. وقال "لا يوجد سبب يجعلها مختلفة عن المخدرات" مشيرا إلى أن صناعة الأدوية قاومت التغيير.

وقال: "ليس من قبيل الصدفة أن أعلنت هذه الصناعة عن مبادرة جديدة اليوم ستساعد على تسهيل الوصول إلى معلومات الأسعار والتكلفة". وأضاف "لكن وضع المعلومات على موقع على شبكة الانترنت ليس هو نفسه وضعه في الإعلان ، وقد استغرق الأمر خمسة أشهر منذ وضع خطة الرئيس للبدء في التزلج على المكان الذي ستذهب إليه".

الإفصاح التطوعي

في إحاطة مع الصحفيين في 15 تشرين الأول (أكتوبر) ، قال رئيس مجلس إدارة شركة PhRMA والمدير التنفيذي ستيفن أوبل إن أسعار القائمة ليست ذات صلة - لأنها ليست ما يدفعه المرضى في الصيدلية - وأن وضعهم في إعلان بدون سياق قد يخيف المرضى من تسعى للحصول على الرعاية الطبية اللازمة. إلى جانب ذلك ، فإن المرضى لا يهتمون بقائمة الأسعار.

وقال ابل للصحفيين "البحث الذي أجريناه يظهر أن ما يريده حقا المرضى ويحتاجه هو تقدير لماهية تكاليفهم من الجيب وليس بالضرورة سعر القائمة أو تكلفة مكونات خدمات الرعاية الصحية."

سيتم توجيه الأشخاص الذين يشاهدون الإعلانات إلى موقع شركة أدوية على الويب لمعرفة المزيد عن أسعار القوائم ، والتكاليف من الجيب ، والتغطية التأمينية ، ومساعدة المرضى. سيكون كل موقع مختلفا لأن قوانين مكافحة الاحتكار تحافظ على PhRMA من المطالبة بنمط معين أو أسلوب معين ، قال Ubl.

وقال إنه بغض النظر ، فإن المعلومات المقدمة ستكون مهمة ، وتشعر الصناعة بقلق بشأن التسعير. "يأخذ أعضاؤنا هذا الأمر على محمل الجد ، وسترون تحركًا قويًا في الأشهر القادمة".

واصلت

ورفض القول ما إذا كانت الصناعة ستقاضي إذا تابعت الحكومة اقتراحها. ولكن ، قال Ubl ، الصناعة تعتقد أنها على قدم ثابتة ، مستشهدة بأحكام مسبقة منعت الحكومة من طلب نوع معين من الكلام.

وقال كل من آزار وسيما فيرما ، مديري مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية ، إن شركات الأدوية لا تسير بعيداً بما فيه الكفاية. وقال عازار في بيان عقب اعلان شركة PhRMA "في الوقت الذي يعد فيه نشاط صناعة الادوية اليوم خطوة صغيرة في الاتجاه الصحيح ، سنذهب اكثر ونستمر في تنفيذ خطة الرئيس لتقديم شفافية جديدة ووضع المرضى الاميركيين في المقام الاول".

تحركات أجوف؟

لم يصف الجميع مقترح الحكومة. بيتر ميبارودوك ، مدير برنامج الحصول على الجنسية العامة للأدوية ، اتصل بالمراكز المتبارزة من أجل الرعاية الطبية وإعلانات Medicaid و PhRMA "عرض جانبي". وقال في بيان "رفض شركة PhRMA قبول حتى القدر المقترح من الشفافية في إدارة ترامب يجب أن يوضح أنه على قادتنا أن يقاتلوا من أجل الحصول على حصص حقيقية أكبر بكثير".

لكن الفدراليين لم يفعلوا أي شيء أفضل ، في تقديره.وقال "يجب على إدارة ترامب التخلي عن تمجيدها لإصلاحات الصرامة والبطل التي من شأنها أن تجلب راحة مفيدة للمرضى والمستهلكين من خلال الاستفادة من قوة التفاوض الحكومية ، ووقف ارتفاع الأسعار ، والحد من الانتهاكات الاحتكارية".

ووصفت منظمة أخرى للعائلات ، وهي منظمة "العائلات الأمريكية" ، الاقتراح بأنه خطوة تستحق الترحيب. وقال فريدريك ايساسي المدير التنفيذي للمجموعة في بيان "سيصيب الناس بالصدمة لمعرفة حجم تكلفة عقاقيرهم."

وقال "هذه السياسة ستركز الاهتمام العام على الأسعار المسيئة التي يفرضها العديد من شركات تصنيع الأدوية". كما أنه سيساعد المستهلكين على "تقييم قيمة عقار جديد بشكل أفضل - وهذا هو: هل يستحق حقا الثمن؟"