بيتر راسل

9 تشرين الثاني / نوفمبر ، 2018- من غير المرجح أن يستفيد سبعة من أصل 8 أطفال في المملكة المتحدة ممن أزيلت اللوزتين من الجراحة ، حسب دراسة وجدت.

لكن العديد من الأطفال الذين يمكن أن يستفيدوا من استئصال اللوزتين لا يخضعون للجراحة ، كما يقول الباحثون من جامعة برمنغهام.

التهاب الحلق المتكرر أو المزمن هو السبب الأكثر شيوعا للحصول على استئصال اللوزتين. تشير الأدلة إلى أن الجراحة تؤدي إلى انخفاضات متواضعة وقصيرة الأجل في حالات تكرار متكرر ، التهاب حاد في الحلق لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 15 عامًا ، ولكن ليس في الأشخاص الذين يعانون من أعراض أكثر اعتدالا.

تقول إرشادات المملكة المتحدة إن الطفل يجب أن يكون استئصال اللوزتين إذا كان لديه سبعة أو أكثر من التهاب الحلق في سنة أو خمسة أو أكثر في كل من السنتين السابقتين ، أو ثلاثة أو أكثر في كل من السنوات الثلاث الأخيرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا أن يكون لدى الأطفال المصابين بالتهاب الحلق تورم في الغدد الليمفاوية ، أو خراج خلف اللوزتين أو الحمى أو بكتيريا الحلق.

قامت NHS بإجراء ما يقرب من 37،000 استئصال اللوزتين على الأطفال من أبريل 2016 إلى مارس 2017 ، بتكلفة بلغت 42 مليون جنيه إسترليني (حوالي 54.5 مليون دولار).

دراسة المملكة المتحدة السجلات الطبية

قام الباحثون بدراسة أكثر من 1.6 مليون سجل طبي إلكتروني للأطفال حتى سن 15 عامًا تم تسجيلهم في 739 من مكاتب الأطباء في المملكة المتحدة.

من بين 18،281 طفلاً تم استئصال اللوزتين بين عامي 2005 و 2016 ، كان 2،144 فقط (11،7٪) لديهم أسباب قائمة على الأدلة لإجراء الجراحة.

من بين أولئك الذين أجريت لهم الجراحة بدون سبب مبني على الأدلة ، كان 12.4٪ منهم يعانون فقط من 5 إلى 6 حناجر في السنة. أفاد 44.7٪ من الأشخاص بأنهم أصيبوا بأربعة أو أربع حناجر في السنة. و 9.9٪ أصيبوا بحنجرة واحدة في السنة. الأسباب الأخرى للجراحة هي مشاكل في التنفس أثناء النوم (12.3 ٪) أو انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (3.9 ٪).

وتشير نتائج الدراسة إلى أن 32،500 طفل خضعوا لتضخم اللولبيات.

الأطفال الذين قد يستفيدون من "المفقودين"

وتشير البيانات أيضا إلى أن العديد من الأطفال الذين قد يستفيدون من استئصال اللوزتين لم يكن لديهم هذا الإجراء. وجد الباحثون أنه من بين 15،760 طفلاً لديهم سجلات تظهر أعراضهم ، ذهب فقط 2،144 (13.6 ٪) إلى استئصال اللوزتين.

رد الفعل على الدراسة

وتعليقا على البحث ، تقول الجامعة البريطانية أن الجراحين يستخدمون الأدلة من عدد من المصادر بما في ذلك خطاب الإحالة من طبيب الطفل والتاريخ الدقيق الذي تم الحصول عليه من والدي الطفل عند اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان ينبغي إجراء جراحة للطفل.

وقالت إن الإجراء ينطوي على مخاطر كبيرة للنزيف قد تتطلب جراحة عاجلة ، بينما يمكن أن تؤدي السيطرة على الألم إلى إقامة أخرى في المستشفى.