ستيفن راينبرغ

مراسل HealthDay

الجمعة 9 تشرين الثاني / نوفمبر ، 2018 (HealthDay News) - ستهتم النساء اللواتي يخلطهن النصح المتضارب حول فوائد وتوقيت تصوير الثدي بالأشعة السينية ، بدراسة جديدة خارج السويد.

ووجد البحث الذي شارك فيه أكثر من 50 ألف مريض بسرطان الثدي أن أولئك الذين شاركوا في برنامج لفحص سرطان الثدي انخفض لديهم خطر الإصابة بالمرض بنسبة 60 في المئة في عشر سنوات بعد التشخيص وانخفضوا بنسبة 47 في المئة بعد 20 عاما التشخيص.

وقالت الدكتورة لورين كاسيل رئيسة جراحة الثدي في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك "هذا بالفعل ما كنا ننتظره لانه كان هناك الكثير من الهرجس حول التصوير الشعاعي للثدي لا يقلل من معدل الوفيات بسبب سرطان الثدي." لم تكن متورطة في الدراسة.

وقد أوضح كاسيل أن الكثير من الناس قالوا إن العلاج الأفضل ، وليس الفحص ، هو الذي أدى إلى تحسين ظروف الحياة.

وقالت "لكن عندما تلتقط السرطان في وقت سابق ، فإن المرضى يتحسنون". "لقد كان لدينا شعور غريزي أن الكشف المبكر يحدث فرقا ، والآن يمكننا أن نثبت ذلك."

وقال الكاتب المشارك في الدراسة روبرت سميث ، نائب رئيس قسم فحص السرطان في الجمعية الأمريكية للسرطان ، "إن ميزة الفحص هي أنها تقدم امرأة ، إذا ما طورت سرطان الثدي ، فرصة لعلاج ذلك السرطان مبكراً عندما يكون العلاج أقل عدوانية وعندما يكون لديها المزيد من الخيارات العلاجية ".

وأضاف أن اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة قد يتجنب أيضا العلاجات العدوانية التي يمكن أن تقلل من نوعية الحياة.

وقال سميث "التصوير الشعاعي للثدي اليوم ، في إطار العلاج الحديث ، يمنح فائدة كبيرة للنساء اللواتي يحضرن الفحص المنتظم". "إن تخفيضات الوفيات التي نلاحظها ترجع بشكل أساسي إلى تصوير الثدي بالأشعة للكشف عن أكثر أنواع السرطان عدوانية في وقت مبكر."

في حين أن النتائج قد تبدو واضحة ، إلا أن تأثير تصوير الثدي بالأشعة السينية على البقاء هو شيء نوقش في السنوات الأخيرة.

توصي جمعية السرطان الأمريكية بالكشف السنوي عن سرطان الثدي للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 45 و 54 عامًا ، في حين أن فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة توصي بتصوير الثدي بالأشعة لكل عام للنساء من عمر 50 إلى 74 عامًا.

وتقول قوة العمل إن الدليل على الفحص المبكر ليس مقنعاً ، لكن على النساء اتخاذ هذا القرار على أساس فردي.

واصلت

وشرح سميث أن جزءاً من هذا التناقض ناجم عن كيفية جمع الأدلة.

وقال إن الكثير من البيانات التي دخلت في تقديم التوصيات جاءت من الدراسات القديمة التي لم تكن قادرة على الكشف بوضوح عن فوائد الفحص المبكر للبقاء على قيد الحياة.

وقال سميث إن الفحوصات المبكرة تعثر على سرطانات لا تظهر عليها الأعراض لسنوات. وأضاف أنه يمكن الخلط بين البقاء على قيد الحياة من سرطان الثدي والتحسينات في العلاج مما يجعل من الصعب اكتشاف فوائد الفحص.

بالنسبة للدراسة الجديدة ، تمكن الباحثون من الاستفادة من البيانات السويدية التفصيلية للغاية التي امتدت 52 عامًا. مكن هذا الباحثين من النظر إلى البيانات من أواخر الخمسينات إلى أوائل السبعينيات ، عندما لم يكن هناك تحري واسع الانتشار ، وبعد 39 عامًا ، عندما كان الفحص واسع الانتشار متاحًا.

ما هو أكثر من ذلك ، أن البيانات الخاصة بالدراسة الجديدة كانت "فردية" - لذا يمكن للباحثين أن ينظروا إلى نتائج كل امرأة في السجل مصابة بسرطان الثدي وما إذا كانت تم فحصها أم لا. مكن هذا فريق سميث من تحديد تأثير الفحص على البقاء.

كما تمكّن الباحثون من تحديد فوائد الفحص من خلال النظر في الوفيات بعد التشخيص.

وقالت الدكتورة نيكول سافير ، مديرة التصوير بالثدي في مركز ميموريال سلوان كيترينج للسرطان في مونموث ريجيونال في ميدلتاون: "تضيف الدراسة الأخيرة إلى مجموعة كبيرة من الأدبيات التي توضح الكشف المبكر عن سرطان الثدي من خلال برامج الفحص التي توفر أكبر قدر من الأرواح". NJ

وقالت إن سرطان الثدي لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و 49 عاما ينموان بشكل أسرع من سرطان الثدي عند النساء المسنات. وأضافت "هذا يعني أن تصوير الثدي بالأشعة والاكتشاف المبكر ضروريان لهؤلاء النساء عندما تكون فرص النجاة أعلى."

بالنسبة للدراسة ، قام سميث وزملاؤه بجمع بيانات حول أكثر من 52،400 امرأة تتراوح أعمارهن بين 40 و 69 عامًا في دالارنا بالسويد. تم تشخيص جميع المصابين بسرطان الثدي بين عامي 1977 و 2015. تلقى جميع المرضى أحدث علاج لمرض السرطان ، بغض النظر عن كيفية العثور عليه.

الدكتور جاي بيكر هو رئيس جمعية تصوير الثدي. في بيان صحفي لجمعية ، قال: "لا يمكن أن تكون نتيجة هذه الدراسة أكثر وضوحًا - فالعلاجات الحديثة مهمة ولكنها ليست كافية فقط. فالنساء اللواتي يخضعن لفحص الثدي بالأشعة بشكل منتظم يقلل من خطر الوفاة بسرطان الثدي بنحو النصف. "

ونشرت النتائج على الانترنت يوم 8 نوفمبر في المجلة سرطان.