جدول المحتويات:
من جانب سيرينا جوردون
مراسل HealthDay
الثلاثاء ، أكتوبر.توصلت دراسة حديثة إلى أن فقدان الوزن السريع الذي يحدث بعد جراحة لعلاج البدانة يبدو أن له عواقب غير مقصودة - وهو خطر أكبر لحدوث حصيات في المرارة.
وارتبط الفقدان السريع للجنيهات بزيادة قدرها 10 أضعاف في حالات دخول المستشفى لعلاج التهاب البنكرياس وحصى المرارة وظروف أخرى في المرارة.
"الحصيات المرارية شائعة جدا في مرضى ما بعد علاج السمنة. يمكن أن تساعد الأدوية التي يطلق عليها اسم حامض الصفراء المراري ، ولكن على المرضى تناولها عدة مرات في اليوم" ، أوضحت الدكتورة فيوليتا بوبوف ، مؤلفة الدراسة المشتركة. وهي أستاذة مساعدة في الطب في كلية الطب بجامعة نيويورك ومركز لونجون الطبي في مدينة نيويورك.
في السنوات الماضية ، قام الجراحون في كثير من الأحيان بإزالة المرارة كجزء من عمليات إنقاص الوزن. وقال بوبوف إنه في الوقت الذي أصبحت فيه عمليات إنقاص الوزن أقل توغلا ، مع وجود شقوق أصغر وأصغر ، توقف الجراحون عن أخذ المرارة خلال العملية. وهي أيضا مديرة التنظير لعلاج البدانة في نظام الرعاية الصحية في نيو يورك هاربور.
نظر الباحثون في سجلات من عينة وطنية من حالات دخول المرضى الداخليين ووجدوا أكثر من 1.5 مليون حالة دخول للحصوات المرارية وحالات المرارة الأخرى والتهاب البنكرياس الحاد من عام 2006 إلى عام 2014. وكان متوسط عمر المريض بين 52 و 64 سنة.
وأظهرت النتائج أن هناك مخاطر أعلى من 10 إلى 100 ضعف من هذه الظروف في الأشخاص الذين خضعوا لجراحة فقدان الوزن. وكان متوسط عمر المريض 43 إلى 55.
وقال الباحثون إن الأشخاص الذين خضعوا لجراحة انقاص الوزن كانوا أقل عرضة للوفاة ، وميلوا إلى تقليل وقتهم في المستشفى ومرضهم في المرارة يميل إلى تكلفته أقل.
وقال الدكتور ديفيد فيكتور الثالث ، وهو خبير في الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، إنه لم يكن من الواضح قبل هذه الدراسة أن جراحة السمنة قد عززت خطر الإصابة بالحصوات المرارية وحالات المرارة الأخرى.
وقال فيكتور الذي يعمل أيضا أستاذا مساعدا للطب في معهد الطب الأكاديمي في هيوستون ميثوديست: "من المعروف أن السمنة تزيد من خطر حصوات المرارة ، لذا فإن المرضى الذين لديهم مؤشرات على إجراء جراحة لعلاج البدانة سيزيد لديهم خطر الإصابة بالحصوات المرارية".
وقال فيكتور "هذه الدراسة مثيرة للاهتمام لأن المرضى الذين يخضعون لجراحات لعلاج البدانة قد يكونون عرضة لخطر الإصابة بالحصوات المرارية التي لم نكن قد استهاننا بها من قبل."
واصلت
وقال كل من فيكتور وبوبوف إنه من السابق لأوانه التوصية مرة أخرى بإزالة المرارة عند إجراء جراحة لإنقاص الوزن ، ولكنها مسألة تستحق المزيد من الدراسة.
وقال بوبوف إن من المرجح أن يؤدي فقدان الوزن السريع إلى تحفيز ظروف المرارة ، على الرغم من أن الدراسة لم تثبت ذلك.
وقال فيكتور إنه من السابق لأوانه أيضا معرفة سبب وجود خطر متزايد ، ولكن قد يكون ذلك بسبب أن الأشخاص يعانون من السمنة أو قد يكون جانبا تقنيا للجراحة التي تعزز المخاطر. وأضاف ، من المحتمل أن الخطر ليس دائمًا.
ووافق على أن الأطباء يجب أن يفكروا في وضع المرضى على حبائل الحمض الصفراوي للمساعدة في منع حصوات المرارة وغيرها من الحالات.
وقدمت الدراسة يوم الاثنين في الاجتماع السنوي للكلية الأمريكية للجهاز الهضمي ، في فيلادلفيا. ينبغي النظر إلى البحوث المقدمة في الاجتماعات الطبية على أنها مبدئية حتى يتم نشرها في مجلة يتم مراجعتها من قبل الزملاء.