الحقيقة عن هرمون اللبتين والسمنة.

بقلم كاثرين كام

يطلق عليه "هرمون السمنة" أو "هرمون الدهون" - ولكن أيضًا "هرمون التجويع". عندما اكتشف العلماء اللبتين في عام 1994 ، نشأت الإثارة حول إمكاناته كعلاج فقدان الوزن الرائد. حتى اليوم ، يتم تحميل الإنترنت مع المواقع التي تبيع ملاحق اللبتين. أي حقيقة في تلك الملاعب؟ وما هو بالضبط الليبتين؟

سأل خبيران عن الليبتين لمناقشة كيفية تأثير هذا الهرمون على الوزن والشهية ، بالإضافة إلى الجوانب الأخرى للصحة.

س: ما هو الليبتين؟

يقول روبرت إتش. لوستغ ، أستاذ طب الأطفال في جامعة كاليفورنيا بسان فرانسيسكو وعضو في فريق عمل السمنة في جمعية الغدد الصماء: "لا يعتبر الليبتين هرمونا السمنة. إن لبتين هو هرموننا المجاعة".

Leptin هو بروتين مصنوع في الخلايا الدهنية ، يدور في مجرى الدم ، ويذهب إلى الدماغ. يقول لستيغ: "الليبتين هي الطريقة التي تخبر بها الخلايا الدهنية دماغك أن ترموستات الطاقة الخاصة بك قد تم ضبطها بشكل صحيح".

ويقول: "يخبر لبتين دماغك بأن لديك ما يكفي من الطاقة المخزنة في الخلايا الدهنية الخاصة بك للانخراط في عمليات الأيض العادية والمكلفة نسبيًا". "بعبارة أخرى ، عندما تكون مستويات اللبتين عند عتبة معينة - لكل شخص ، من المحتمل أن يكون قد تم ضبطها جينيًا - عندما يكون مستوى اللبتين أعلى من ذلك الحد ، يشعر دماغك أن لديك كفاية في الطاقة ، مما يعني أنه يمكنك حرق الطاقة في معدل طبيعي ، وتناول الطعام بكمية عادية ، والانخراط في ممارسة بمعدل طبيعي ، ويمكنك المشاركة في عمليات مكلفة ، مثل البلوغ والحمل ".

واصلت

ولكن عندما يأكل الناس ، فإنهم يأكلون أقل ، وتخسر ​​خلاياهم الدهنية بعض الدهون ، مما يقلل كمية الليبتين المنتجة.

"دعنا نقول انك جوعت ، دعنا نقول انك قللت كمية الطاقة ، دعنا نقول انك تخسر وزنك ،" يقول لوستيغ. "الآن يخفض مستوى الليبتين الخاص بك إلى ما دون عتبة الليبتين الشخصية. عندما يفعل ذلك ، فإن دماغك يحس بالمجاعة. يمكن أن يحدث ذلك على أي مستوى من الليبتين ، اعتمادًا على عتبة الليبتين لديك."

"يقول دماغك هذا ، ويقول ، مهلا ، أنا لا أملك الطاقة التي كنت أعمل عليها. أنا الآن في حالة مجاعة ،" يقول لوستيغ.

ثم تبدأ العديد من العمليات داخل الجسم لدفع مستويات اللبتين إلى الأعلى. واحد يتضمن تحفيز العصب المبهم ، الذي يمتد بين الدماغ والبطن.

"العصب المبهم هو عصبتك لتخزين الطاقة" ، يقول لوستج. "الآن يتم تشغيل العصب المبهم ، لذلك تحصل على جوع. كل شيء واحد في العصب المبهم لا … هو مصممة لجعلك تستهلك المزيد من الطاقة وتخزينها في الدهون الخاصة بك. لماذا؟ لتوليد المزيد من اللبتين بحيث leptin الخاص بك يمكن إعادة إنشاء عتبة لبتين الشخصية الخاصة به … فهي تتسبب في تناول الطعام وتسبب لك عودة الليبتين إلى المكان الذي ينتمي إليه. "

واصلت

س: كيف يؤثر الليبتين على الوزن

"هنا هو السؤال: إذا كان هذا الشيء يعمل مثل منظم الحرارة - وهو adipostat - لماذا نواصل اكتساب الوزن؟" يقول لوستيغ.

المشكلة هي أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن لديهم كميات كبيرة من الليبتين ، لكن أدمغتهم لا تحصل على الإشارة المهمة للتوقف عن تناول الطعام.

يقول لوستغ ، الذي أجرى أبحاثاً حول هذا الموضوع: "كيف لا يحصل الدماغ على هذه الظاهرة؟ هذه الظاهرة تسمى" مقاومة لبتين ". تشبه مقاومة اللبتين مقاومة الأنسولين في مرض السكري من النوع 2 ، حيث ينتج البنكرياس كميات كبيرة من الأنسولين ، لكن الجسم لا يستجيب له بشكل صحيح.

يمكن أن تستمر مستويات اللبتين في الارتفاع مع ازدياد سمنة الناس. يقول لوستج: "لدينا جميعًا أرضية لبتين ، والمشكلة هي أنه ليس لدينا سقف لبتين".

"في مقاومة الليبتين ، يكون الليبتين عاليًا ، مما يعني أنك دهون ، لكن دماغك لا يستطيع رؤيته. وبعبارة أخرى ، فإن دماغك يتضور جوعًا ، في حين أن جسمك بدين. وهذا هو السمنة: إنه تجويع الدماغ ".

ليس فقط هو جزء من نظام الجوع ، بل هو جزء من نظام المكافآت ، كما يقول لوستج. "عندما تكون مستويات الليبتين لديك منخفضة ، يكون الطعام أكثر جدوى. عندما تكون مستويات الليبتين لديك مرتفعة ، من المفترض أن تطفئ نظام المكافآت بحيث لا تحتاج إلى تناول الكثير ، ولا يبدو الطعام جيدًا بنفس القدر. "

ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الليبتين ، فإن نظام المكافآت لا يوجه الشخص إلى التوقف عن تناول الطعام عندما ترتفع مستويات اللبتين ، حسب قول لوستيغ. "يتم إنتاج الليبتين عن طريق الخلايا الدهنية ، وتحاول الخلايا الدهنية أن تخبر الدماغ ،" مهلا ، لا أحتاج إلى تناول الكثير ، لكن المخ لا يستطيع الحصول على الإشارة. تشعر بالجوع لا تنطفئ المكافأة ، فهي تتغذى فقط ، وهكذا تأكل أكثر وتظل مستمرة وتصبح حلقة مفرغة ، وإذا لم يستطع دماغك رؤية إشارة الليبتين ، فسوف تصاب بالسمنة.

واصلت

س: هل يمكن أن يعمل الليبتين كمعالجة للبدانة؟

كان هذا هو الأمل الكبير بعد اكتشاف الليبتين في عام 1994 ، كما يقول ريتشارد أتكينسون ، دكتوراه في الطب ، وهو خبير في الغدد الصماء ، وخبير السمنة ، وأستاذ علم الأمراض السريرية في جامعة فرجينيا كومنولث.

وفقا لأتكينسون ، أشارت تجارب الفئران التي بدأت في أوائل السبعينيات إلى "نوع من الهرمون الذي يؤثر على تناول الطعام ودهون الجسم ، لكن العلماء لم يعرفوا ما هو".

عندما اكتشف الباحثون في نهاية المطاف الليبتين في عام 1994 ، ساعد في "وضع السمنة على الخريطة لأنها اقترحت … السمنة قد يكون لها بعض الأساس الفسيولوجي ، بدلا من كونها مجرد" ، لا يستطيع الناس البدينين أن يغلقوا فمهم مغلقا ". أولئك منا في مجال السمنة ، كانت لحظة فاصلة. فجأة ، قفز الجميع على عربة. وأصبح هذا هاجسًا مزعجًا مع مجتمع السمنة على الأقل ".

استكشف العديد من العلماء الليبتين كعلاج محتمل للسمنة. كانوا يعتقدون أنه إذا كان الناس يعانون من نقص في الليبتين ، فإن إعطاءهم لبتين سيزيد من المستويات ، مما سيشير إلى توقفهم عن الإفراط في تناول الطعام. يقول أتكينسون: "لكن عندما بدأت في إعطائها للناس ، فإنها لم تعمل بشكل جيد".

واصلت

"هذه المادة مصنوعة من الأنسجة الدهنية ، وعندما تصبح أكثر بدانة ، فإنك تصنع المزيد منها. كان ذلك بمثابة صدمة لأن الجميع اعتقدوا أن الناس البدناء سوف يكونون ناقصين في اللبتين" ، كما يقول.

مع الفهم الأكثر حداثة لمقاومة اللبتين ، فإنه من غير المنطقي إعطاء الناس لبتين إذا كان لديهم ضعف في الاستجابة ، يقول لوستيج. "لا تزال المقاومة قائمة. ولن يتغلب أي قدر من الليبتين على تلك المقاومة".

إعطاء الل leتين يساعد فقط في عدد قليل من الحالات النادرة للغاية في العالم الذي لا يصنع فيه الناس الليبتين على الإطلاق ، مما يجعلهم يفرطون في الوزن ويصبحون بدناء. عندما تلقى هؤلاء الأشخاص الليبتين عن طريق الحقن ، توقفوا عن الإفراط في تناول الطعام وفقدوا الوزن. ولكن بالنسبة للغالبية العظمى من الناس ، فإن العلاج لن ينجح ، ولا يتم اعتماد الليبتين كعلاج طبي لفقدان الوزن.

"لا يزال Leptin نوعا تجريبيا. ليس هناك حاجة حقيقية لأخذ الليبتين الآن ، إلا إذا كنت واحدا من هؤلاء الصغار جدا - ربما 100 شخص في العالم - الذين لا يصنعون اللبتين" ، يقول أتكينسون.

واصلت

س: ماذا عن مكملات الليبتين ، مثل تلك التي تباع على الإنترنت؟

وبما أن اللبتين هو بروتين قابل للهضم ولا يدخل إلى مجرى الدم ، فلا يمكن تناوله في شكل ملحق ، يقول أتكينسون. "إذا كنت ستأخذها كحبوب ، فالأمر مثل أكل الدجاج أو اللحم البقري. إنه بروتين وسيقوم جسمك بتفكيكه ، لذا لن تستوعبه من حبوب منع الحمل. "

لذا فإن تلك "المكملات الليبتين" التي تباع على الإنترنت لا تحتوي في الواقع على لبتين ، على الرغم من أن اسمها يمكن أن يكون مضللاً. بدلاً من ذلك ، تحتوي هذه المكملات على مكونات يُزعم أنها تساعد على تحسين أداء الليبتين أو الشعور بالشبع.

"قد تكون مجموعة متنوعة من هذه المكملات أكثر استهدافًا للعافية الكاملة - أشياء مثل المساعدة على تحقيق التوازن بين الهرمونات الأخرى ، هرمونات الغدة الدرقية - فقط لتحسين الصحة بحيث يبدأ الجسم في الاستجابة للبتين بشكل أكثر ملاءمة ويسمح للشخص بالشعور بالشفافية" دافي ماكاي ، دكتور في الطب الطبيعي ، وهو طبيب طبيعي مرخّص يعمل كمسؤول عن الشؤون العلمية والتنظيمية في مجلس التغذية المسؤولة ، وهي مجموعة تجارية لصناعة المكملات الغذائية.

واصلت

يقول ماكي: "بعض ما تراه هو مكونات مجربة وحقيقية معروفة بأنها تسبب الشبع ، أشياء مثل الألياف القابلة للذوبان التي عرفت منذ وقت طويل للمساعدة في جعل الناس ممتلئين".

أما بالنسبة إلى تأثيرات المكملات الغذائية على أداء الليبتين ، فإن الصورة أقل وضوحا ، كما يقول. "إن علم اللبتين لم يتفكك إلا منذ عام 1994 ، لذا هناك الكثير من الأسئلة التي لم يتم الرد عليها".

"لم يتم اكتشاف أي رصاصة سحرية" ، يقول ماكاي. "لكن لا ينبغي لنا كتابة هذا المسار على أنه شيء لا ينبغي لنا الاستمرار في استكشافه".

ويقول الخبراء إنه بدلاً من تناول المكملات الغذائية التي لم يثبت تثبيتها بشكل كامل ، فإن لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن خيارات أخرى لمساعدة وظائف الليبتين. وينصحهم لوستج بتقليل مقاومة الأنسولين (وهو هرمون يتحكم في نسبة السكر في الدم) ولخفض مستويات عالية من الدهون الثلاثية (دهون الدم).

"مقاومة الأنسولين يولد مقاومة اللبتين. النصيحة العملية هي: احصلي على الأنسولين ، "يقول لوستيغ. "كيف يمكنك الحصول على الأنسولين أسفل؟ أفضل طريقة هي عدم تركها ترتفع. السكر يجعل الانسولين ترتفع. نحن لدينا جرعة زائدة من السكر في هذا البلد. أعتقد أنه إذا انخفض السكر ، فإن مقاومة الأنسولين ستتحسن مما سيساعد في تخفيف الوزن. "

واصلت

إن تقليل مستويات ثلاثي الجليسريد يساعد أيضًا ، كما يقول لوستيغ. يتداخل الكثير من الدهون الثلاثية مع رحلة الليبتين من الدم إلى الدماغ عبر ناقل الليبتين الذي يسمح للهرمون بالدخول إلى الدماغ.

عندما تكون مقاومًا للأنسولين ، لديك مستويات عالية من الدهون الثلاثية. هذا واحد من السمات المميزة "، يقول لوستج. "يبدو أن الدهون الثلاثية تمنع انتقال الليبتين إلى الدماغ. من أجل جعل عمل الليبتين الخاص بك ، عليك أن تدع الإشارات تحدث. الطريقة الوحيدة للسماح للإشعاع بالحصول على ثلاثي الغليسريد.

س: هل يؤثر اللبتين على أجزاء أخرى من الجسم؟

يبدو أن لبتين لديه العديد من الوظائف التي لا يزال العلماء يستكشفونها. يقول أتكينسون: "لم تكن تعمل كعامل لإنقاص الوزن ، ولكن هناك الآن بعض الأشياء الأخرى المثيرة للاهتمام بالفعل".

ويقول لوستج إن الهرمون يلعب دورا في صحة القلب والعظام. "نعرف أن الليبتين مهم جدا في الحفاظ على نظام المناعة سعيدا وأن الالتهاب المزمن يحدث في مواجهة عدم كفاية إشارات الليبتين ، وهذا جزء من أمراض القلب والأوعية الدموية".

واصلت

"كما نعلم أن الليبتين له تأثيرات مباشرة على العظام لزيادة صحة العظام وكثافة المعادن في العظم ، لذا عندما يعمل الليبتين بشكل صحيح ، تصبح عظامك أكثر صحة وتتراكم المزيد من الكالسيوم" ، كما يقول.

ويقول أتكينسون إن العلماء يعثرون على بعض الارتباطات بين الليبتين وبعض أنواع السرطان. على سبيل المثال ، تشير بعض الأبحاث الحديثة إلى أن الليبتين يمكن أن يعزز نمو الورم الميلانيني ، وهو نوع من سرطان الجلد.

وفقا لأتكينسون ، قد يؤثر اللبتين على خصوبة المرأة. "إذا كان الدماغ لا يستشعر الليبتين ، فلن تكون خصباً. ​​إذا فكرت مرة أخرى في أيام رجل الكهف ، عندما كان هناك الكثير من المجاعات ، إذا لم يكن لديك ما يكفي من الدهون للبقاء على قيد الحياة ، فأنت من الأفضل عدم الحمل في المقام الأول ، فقد ظن بعض الناس أن الليبتين يتغذى مرة أخرى على الوطاء للحفاظ على عمل الهرمونات التناسلية بشكل جيد أيضًا. "