جدول المحتويات:
بقلم آمي نورتون
أخبار HealthDay
الخميس 10 يناير 2019 (د ب أ) - أثارت دراسة جديدة مسألة ما إذا كان بعض الكوليسترول وضغط الدم وعقاقير السكري يمكن أن تساعد في إدارة الأمراض العقلية مثل الفصام.
وتأتي هذه النتائج من دراسة أجريت على أكثر من 142 ألف مريض سويدي يعانون من أمراض عقلية خطيرة - بما في ذلك الفصام والاضطراب ثنائي القطب. ووجد الباحثون أن هؤلاء المرضى عادة ما يكون أفضل حالا خلال الفترات عندما كانوا يتناولون بعض الأدوية لعلاج ارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.
وبالمقارنة مع الفترات التي لم تكن فيها تلك العقاقير ، كان احتمال نشوئها في مستشفى للأمراض النفسية أقل أو أن تحاول إيذاء النفس.
على وجه التحديد ، كان ينظر إلى فائدة عندما أخذ المرضى: العقاقير المخفضة للكوليسترول ، والتي تقلل من نسبة الكوليسترول في الدم. حاصرات قنوات الكالسيوم ، ومجموعة من أدوية ضغط الدم. وأظهرت نتائج الدراسة أن عقار ميتفورمين الفموي أو عقار الفم الذي يتناوله عن طريق الفم.
وقال الدكتور جوزيف هايز من كلية لندن الجامعية إن النتائج لم تثبت أن الأدوية لها تأثير مباشر على أعراض الصحة العقلية.
واصلت
لكنه قال إنهم يجادلون لإجراء المزيد من الأبحاث.
وأضاف هايز: "نعتقد أن التجارب المعشاة ذات الشواهد لهذه الأدوية من أجل المرض العقلي الشديد يجب أن تكون الخطوة التالية ، وهناك عدد جديد يجري على المستوى العالمي".
وقال إن إحدى المزايا هي أن الأدوية قد تمت الموافقة عليها بالفعل ، ويعرف الباحثون قدرا كبيرا من الآثار الجانبية والأمان.
تيري غولدبرغ أستاذ علم النفس الطبي في المركز الطبي لجامعة كولومبيا ، في مدينة نيويورك. بدا بعض الملاحظات من الحذر على النتائج.
هناك بالفعل تجارب صغيرة تختبر بعض تلك الأدوية في علاج المرض العقلي ، أشار غولدبرغ - والنتائج "لم تكن مثيرة للإعجاب".
وشدد على أن النتائج الجديدة تظهر فقط وجود علاقة بين الأدوية وانخفاض معدلات الاستشفاء وإيذاء الذات.
وقال جولدبرج "هذا لا يثبت السبب والنتيجة."
أحد الاحتمالات هو أنه عندما يكون المرضى على تلك الأدوية ، فإنهم يحصلون على رعاية صحية أفضل بشكل عام.
كما قد يكون لديهم دعم إضافي من العائلة لتوصيلهم إلى المواعيد الطبية ومساعدتهم على التمسك بوصفاتهم الطبية.
واصلت
وافق هايز ، وشرح كيف حاول فريقه تفسير ذلك: نظروا إلى ما إذا كان المرضى العقليين أفضل حالاً عندما يكون لديهم وصفات لمدر للبول (دواء ذو ضغط دم مرتفع).
هناك أدلة قائمة على أن العقاقير المخفضة للكوليسترول ، وحاصرات قنوات الكالسيوم والميتفورمين ، قد يكون لها ، من الناحية النظرية ، فوائد في الصحة العقلية. في المقابل ، لا يوجد دليل مماثل لمدرات البول. لذا ، أوضح هايز ، إذا كان استخدام الدواء هو مجرد علامة على رعاية صحية أفضل - أو المزيد من الاستقرار في حياة المرضى - فعندئذ يجب أن يكون أداء المدرات على المدرات أفضل.
وتبين أنهم لم يفعلوا.
وقال هايز: "هذا يتعارض مع الحجة القائلة بأن ما نلاحظه مرتبط فقط بفترة أطول من الاستقرار".
تستند النتائج على السجلات الطبية من 142،691 من البالغين والمراهقين السويديين الذين عولجوا من مرض انفصام الشخصية ، أو الاضطراب الثنائي القطب أو الذهان غير العاطفي في السنوات من 2005 إلى 2016.
وركز الباحثون على استخدام المرضى للستاتين أو محصرات قنوات الكالسيوم أو الميتفورمين بسبب الأدلة التي قد تخفف تلك العقاقير من أعراض الصحة العقلية.
واصلت
على سبيل المثال ، فإن الستاتينات هي مضادة للالتهاب ، ويعتقد أن العديد من الاضطرابات النفسية تتضمن التهابًا في الجهاز العصبي المركزي ، وفقًا لهييس. بالإضافة إلى ذلك ، ألمحت أبحاث الحيوانات إلى أن العقاقير المخفضة للكوليسترول قد يكون لها تأثيرات مضادة للذهان أو تحمي خلايا الدماغ من التلف.
وفي الوقت نفسه ، قد يساعد الميتفورمين في معالجة المشاكل في طريقة استخدام الدماغ للجلوكوز (السكر) لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية معينة. من جانبهم ، تستهدف حاصرات قنوات الكالسيوم ما يسمى قنوات الكالسيوم من النوع L - التي لا توجد في القلب والأوعية الدموية فحسب ، بل في الدماغ أيضًا. وتشير أبحاث الحيوانات إلى أنها تساعد في التحكم في السلوك العاطفي.
وعموما ، وجد الباحثون أن المرضى كانوا أقل عرضة للقبول في مستشفى للأمراض النفسية خلال الفترات التي كانت لديهم وصفات طبية لأي من تلك الأدوية ، مقابل أوقات أخرى.
كما كانوا أقل عرضة لإيذاء النفس ، والذي يتضمن محاولات الانتحار.
الدراسة ، نشرت على الإنترنت 9 يناير في JAMA Psychiatry، تم تمويله من المنح الحكومية والمؤسسات.
وقال هايز: "في هذه المرحلة ، لا نقترح على الناس الذين يعانون من هذه الأمراض العقلية تغيير علاجهم".
واصلت
لكنه أضاف أنه إذا كانت لديهم حالات صحية تستدعي أخذ مادة الستاتين أو مانع قناة الكالسيوم أو الميتفورمين ، فربما ينبغي عليهم ذلك.
وافق غولدبرغ. وقال "من الافضل معالجة هذه الشروط من عدم معالجتها."
معلومات اكثر
التحالف الوطني للأمراض العقلية أكثر على علاجات الصحة العقلية.