آنا نجوين

استئصال الثدي الوقائي المزدوج هو عملية جراحية لإزالة كلا الثديين كوسيلة لمحاولة منع سرطان الثدي.

إذا كنت تفكر في ذلك ، فأنت بحاجة إلى إجابات للأسئلة التالية.

1. لماذا شخص ما من دون سرطان النظر في وجود استئصال الثدي الوقائي المزدوج؟

بعض أكثر الأسباب شيوعًا هي:

• السرطان في الأسرة: هل أصيبت أمك أو أختك أو ابنتك بسرطان الثدي ، خاصة قبل بلوغ سن الخمسين؟ إذا كان أكثر من واحد منهم مصاب بسرطان الثدي أو المبيض ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي.
• طفرة جين BRCA1 أو BRCA2: إذا كان لديك طفرة BRCA1 أو BRCA2 ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي خمس مرات أكثر من امرأة بدون هذه الطفرات. كما يجعل سرطان المبيض أكثر احتمالا. إذا كنت تفكر في الاختبار ، فراجع استشاري الوراثة لمعرفة المزيد.
• لقد كان لديك LCIS (سرطان مفصص في الموقع). LCIS ​​ليس السرطان. انها خلايا غير طبيعية في قنوات الثدي. إذا كنت قد حصلت عليها ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي.

هناك أسباب أخرى محتملة ، مثل ما إذا كنت قد عانيت من سرطان الثدي من قبل وتحاول منعه من العودة ، أو إذا كنت قد تلقيت العلاج الإشعاعي. في كل حالة من هذه الحالات ، يكون اختيارًا شخصيًا أن تصنعه كل امرأة مع أطبائها.

2. ما مدى فعالية الجراحة؟

يمكن أن يقلل استئصال الثدي الوقائي من فرصة الإصابة بسرطان الثدي بنسبة تصل إلى 90٪ لدى النساء اللواتي يتعرضن لخطر الإصابة بسرطان الثدي من المعتدلة إلى العالية.

لكن هذا الإجراء لا يمنع سرطان الثدي تمامًا.

نسيج الثدي ليس فقط في الثديين. هو أيضا في الإبطين ، فوق الترقوة ، وبقدر ما أسفل البطن ، كما يقول كليفورد أ. وهو رئيس قسم علاج سرطان الثدي في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان. لذلك إزالة الثدي لا يزيل كل أنسجة الثدي الأخرى.

3. هل هناك خيارات أخرى؟

نعم ، ولكن ليس مع نفس الانخفاض في خطر سرطان الثدي.

• الدواء الموصوف: امرأة في خطر كبير لسرطان الثدي يمكن أن تختار أن تأخذ عقار تاموكسيفين أو نوع آخر من الأدوية التي توصف بوصفة طبية تسمى مثبطات الأروماتاز. وهذا من شأنه أن يقلل من مخاطرها بنسبة تصل إلى 50٪ ، كما يقول تود تاتل ، طبيب الأسنان ، رئيس قسم الأورام الجراحية في جامعة مينيسوتا في مينيابوليس.
• مراقبة قريبة عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي ، تصوير الثدي بالأشعة ، واختبارات الثدي من قبل الطبيب ، وكذلك ملاحظة أي تغيرات في ثدييها وإخبار طبيبها عنها. هذه لا تجعل سرطان الثدي أقل احتمالا ، ولكن قد يساعد في العثور عليه في وقت أقرب.

واصلت

4. كم هو الوقت الاسترداد؟

حوالي شهر ، في المتوسط ​​، يقول تاتل.

5. هل يمكنني بدء إعادة بناء الثدي في نفس الوقت؟

نعم فعلا. كثير من النساء يفعلون ذلك. وتستغرق العملية الجراحية حوالي 5-6 ساعات عند الانتهاء معًا.

6. ما هي الآثار الجانبية؟

مثل أي عملية جراحية ، هناك خطر. قد تحتاج إلى المزيد من العمليات إذا أصبت بالعدوى أو إذا لم تشفى الأنسجة ، يقول تاتل.

بعض النساء قد يكون لها آثار جانبية عاطفية مرتبطة صورة الجسم. وبالنسبة للآخرين ، فإن راحة البال التي يحصلون عليها من إجراء الجراحة تفوق التغيرات في أجسامهم.

يقول هوديس: "إن الأمر يتعلق بكيف تشعر حيال المخاطر".

أجرت بريندا نيلسون ، من كلوكيت ، مينيسوتا ، عمليات جراحية مزدوجة لاستئصال الثدي وإعادة الإعمار في أوائل عام 2013. ولدى نيلسون طفرة جين BRCA1 ، وقد أصيبت أمها بسرطان المبيض ، ولديها أيضًا تاريخ عائلي في الإصابة بسرطان الثدي.

"أنا سعيد للغاية بقراري. لقد بدا لي أنه من المحتم أن أصاب بالسرطان ، أما الآن فإن فرصي أفضل بكثير. ومع ذلك ، فهي تحترم اختيارات النساء الأخريات.

"كان هذا قرار شخصي. لن أخبر أحدا بذلك أو لا. "

7. هل هناك نساء لا يجب أن يحصلن على هذه الجراحة لأسباب طبية؟

نعم فعلا.لا يُنصح بإجراء الجراحة إذا كنت تعاني من مشاكل طبية أخرى مثل أمراض القلب الحادة أو أمراض الرئة أو مشاكل في الكلى.

8. هل يغطي التأمين استئصال الثدي الوقائي؟

إنها تختلف من ولاية إلى أخرى. القانون الاتحادي لا يتطلب ذلك.

عادة ما تدفع شركات التأمين تكاليف الجراحة إذا قال طبيبك أنها ضرورية ، وكذلك لإعادة بناء الثدي.

تحدث مع شركة التأمين الخاصة بك وطبيبك حتى تعرف ما يمكن توقعه.