ما هي الدوالي؟

الوريد هو عبارة عن وعاء دموي ينقل الدم منخفضًا في محتوى الأكسجين من الجسم إلى الرئتين والقلب. وهو جزء طبيعي من الدورة الدموية.

يمكن أن تنتفخ الأوردة ببرك من الدم عندما تفشل في تعميم الدم بشكل صحيح. غالبًا ما ترتبط هذه الأوردة المرئية والمنتفخة ، والتي تدعى أوردة الدوالي ، بأعراض مثل الأطراف المتعبة أو الثقيلة أو المؤلمة. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تتفرق الدوالي ، أو يمكن أن تتشكل تقرحات مفتوحة (تسمى "القرحة") على الجلد. الدوالي هي الأكثر شيوعا في الساقين والفخذين.

ما هي الأوردة العنكبوتية؟

يمكن أن تظهر "عروق العنكبوت" الصغيرة أيضًا على سطح الجلد. قد تبدو هذه الخطوط القصيرة أو الخطوط الدقيقة أو مجموعات "النجمي" أو متاهة شبيهة بالويب. الأوردة العنكبوتية هي الأكثر شيوعًا في الفخذين والعجول والكاحلين والقدمين. قد تظهر أيضا على وجهه.

من الذي يحصل على دوالي الأوردة العنكبوتية؟

يمكن أن تحدث الدوالي والعروق العنكبوتية عند الرجال أو النساء في أي عمر ، ولكن في معظم الأحيان تؤثر على النساء في سن الإنجاب وكبار السن. يمكن للتاريخ العائلي أيضا زيادة الميل لتطوير دوالي الأوردة العنكبوتية.

ما الذي يسبب دوالي الأوردة العنكبوتية؟

لا يتم فهم أسباب الدوالي والأوردة العنكبوتية بشكل كامل. في بعض الحالات ، قد يؤدي غياب أو ضعف الصمامات في الأوردة ، التي تمنع تدفق الدم المتخلف عن القلب ، إلى ضعف الدورة الدموية. في حالات أخرى ، قد تسبب نقاط الضعف في جدران الوريد تجمع الدم. أقل شيوعا ، وتنتج الدوالي عن طريق أمراض مثل التهاب الوريد (التهاب الأوردة) أو تشوهات خلقية في الأوردة. المرض الوريدي هو تقدمي بشكل عام ولا يمكن منعه بالكامل. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون ارتداء الجوارب المساندة والحفاظ على الوزن الطبيعي والتمارين المنتظمة أمرًا مفيدًا.

هل العلاج ضروري دائمًا؟

قد يكون دوالي الأوردة العنكبوتية مشكلة تجميلية في المقام الأول. الحالات الشديدة من الدوالي ، لا سيما تلك التي تنطوي على القرحة ، وعادة ما تتطلب العلاج.

الآلاف من الناس كل عام النظر في الحصول على علاج الدوالي والأوردة العنكبوتية. غالباً ما تروج الإعلانات الخاصة بمعالجة الأمراض الوريدية عن طرق "فريدة" أو "دائمة" أو "غير مؤلمة" أو "آمنة تمامًا" - مما يجعل من الصعب تحديد أفضل علاج. استشر طبيبًا إذا كنت غير متأكد.

واصلت

ما هي الإجراءات المتاحة لعلاج دوالي الأوردة العنكبوتية؟

تتم معالجة دوالي الأوردة بشكل متكرر من خلال القضاء على الأوردة "السيئة". هذا يدفع الدم إلى التدفق من خلال الأوردة السليمة المتبقية. يمكن استخدام طرق مختلفة للقضاء على مشكلة الأوردة ، بما في ذلك ، في الغالب ، إجراء عملية جراحية لإغلاقها أو إزالتها ، أو التصلب (حقن المواد المهيجة في الوريد الذي يسبب المشكلة لتهيج بطانة الوريد وإغلاقها). أقل شيوعا ، وقد استخدمت العلاجات الليزر أو الكي الكهربائي لعلاج أصغر عروق العنكبوت ، وخاصة على وجهه. عادة ما يتم إجراء جراحة لعلاج الدوالي ، والتي يشار إليها عادة باسم "تجريد" ، تحت التخدير الموضعي أو الجزئي ، مثل الجافية.

هنا ، يتم "إزالة" الأوردة الإشكالية من خلال تمرير جهاز مرن عبر الوريد وإزالته من خلال شق بالقرب من الفخذ أو الكاحل. يتم تجريد الروافد الأصغر من هذه الأوردة أيضًا بواسطة هذا الجهاز أو إزالتها من خلال سلسلة من الشقوق الصغيرة. ثم يتم ربط تلك الأوردة التي ترتبط بالعروق الأعمق. تم استخدام طريقة التجريد هذه منذ الخمسينات.

لا يمكن إزالة الأوردة العنكبوتية من خلال الجراحة. في بعض الأحيان ، تختفي عندما تتم إزالة الدوالي الأكبر التي تغذي الأوردة العنكبوتية. الأوردة العنكبوتية المتبقية يمكن علاجها باستخدام العلاج الصُلبِيّ. يستخدم Sclerotherapy إبرة دقيقة لإدخال المحلول مباشرة في الوريد. هذا الحل يزعج بطانة الوريد ، مما يؤدي إلى تضخمها وتجلط الدم. يتحول الوريد إلى نسيج ندبي يتلاشى من الرؤية. بعض الأطباء يعالجون دوالي الأوردة العنكبوتية بالتصلب. اليوم ، المواد الأكثر استخداما في الولايات المتحدة هي المالحة مفرط التوتر ، سلفات tetradecyl الصوديوم (Sotradecol) و aethoxysklerol / Asclera (Polidocanol).

أثناء المعالجة التصلبية ، بعد حقن المحلول ، يتم تغليف الأنسجة المحيطة بالوريق بشكل عام في ضمادات ضغط لعدة أيام ، مما يجعل جدران الوريد تلتصق ببعضها البعض. يتم وضع المرضى الذين عولجت ساقهم على نظم المشي ، التي تجبر الدم على التدفق إلى عروق أخرى وتمنع تجلط الدم. وقد استخدمت هذه الطريقة والاختلافات في ذلك منذ 1920s. في معظم الحالات ، ستكون هناك حاجة لأكثر من جلسة علاج واحدة.

واصلت

هل تؤلم هذه الإجراءات؟

بالنسبة لكل هذه الإجراءات ، فإن مقدار الألم الذي يشعر به الفرد يختلف تبعاً لتفاوت الألم العام للشخص ، ومدى انتشار العلاج ، وأجزاء الجسم التي يتم علاجها ، وما إذا كانت هناك مضاعفات ، وعوامل أخرى. لأن الجراحة تتم تحت التخدير ، لا يشعر بالألم أثناء العملية. بعد انتهاء التخدير ، يمكن أن يكون هناك بعض الألم في الشقوق أو بالقرب منها.

بالنسبة للتصلب ، تعتمد درجة الألم أيضًا على حجم الإبرة المستخدمة والحق الذي يتم حقنه. معظم الناس يعثرون على محلول ملحي مفرط التوتر ليكون الحل الأكثر إلحاحًا ويختبرون إحساسًا بالاحمرار والتشنج لعدة دقائق عند الحقن. يخلط بعض الأطباء بين مخدر موضعي معتدل مع محلول ملحي لتقليل الألم.

ما نوع الأطباء الذين يقدمون علاجات الدوالي والعناكب العنكبوتية؟

الأطباء الذين يقدمون العلاج الجراحي هم الجراحون العامون والأوعية والجراحون الجلديون. غالبا ما يتم تنفيذ العلاج المصلب من قبل أطباء الجلد. يقوم بعض الجراحين العامين والأوعية الدموية والبلاستيكية أيضًا بإجراء العلاجات المصلبة. قد ترغب في استشارة أكثر من طبيب واحد قبل اتخاذ قرار بشأن طريقة العلاج. تأكد من سؤال الأطباء عن تجربتهم في تنفيذ الإجراء الذي تريده.

ما هي الآثار الجانبية لهذه العلاجات؟

السؤال بعناية الأطباء حول السلامة والآثار الجانبية لكل نوع من العلاج. قم بمراجعة أي نماذج موافقة مستنيرة يقدمها لك طبيبك لشرح مخاطر إجراء ما.

للإزالة الجراحية للعروق ، فإن الآثار الجانبية لتلك العمليات الجراحية تتم تحت التخدير ، بما في ذلك الغثيان ، والتقيؤ ، وخطر الإصابة بالجروح. تؤدي الجراحة أيضًا إلى حدوث ندبات حيث يتم عمل شقوق صغيرة وقد تسبب أحيانًا جلطات دموية.

بالنسبة للتصلب ، يمكن أن تعتمد الآثار الجانبية على المادة المستخدمة للحقن. قد يرغب الأشخاص الذين يعانون من الحساسية في توخي الحذر. على سبيل المثال ، قد تسبب Sotradecol تفاعلات حساسية ، وأحيانًا شديدة. من غير المحتمل أن يسبب محلول ملحي Hypertonic تفاعلات حساسية. قد يحرق الجوهر الجلد (إذا لم يتم إدخال الإبرة بشكل صحيح) أو صبغ الجلد (هذه العلامات البنيوية تنتج عن تشتت خلايا الدم في النسيج بعد حقن الوريد وقد يتلاشى بمرور الوقت).

واصلت

في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي التصلب إلى جلطات دموية وتشكيل سفينة جديدة. يمكن أن تسبب علاجات الليزر والكهربائية الكهربائية تندبات وتغيرات في لون البشرة.