التهاب المفاصل الروماتويدي مع هشاشة العظام: عوامل الخطر

جدول المحتويات:

Anonim

ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي؟

التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، وهو اضطراب يهاجم فيه الجسم الخلايا والأنسجة السليمة الخاصة به. عندما يصاب شخص ما بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، تصبح الأغشية المحيطة بمفاصله ملتهبة وتطلق الإنزيمات التي تسبب الغضاريف والعظام المحيطة في التآكل. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تتأثر أيضًا الأنسجة الأخرى وأعضاء الجسم.

عادة ما يعاني الأفراد المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من ألم وتورم وتصلب في المفاصل ، وخاصةً في اليدين والقدمين. يمكن أن تكون الحركة محدودة في المفاصل المصابة ، مما يقلل من قدرة الشخص على إنجاز حتى المهام اليومية الأساسية. حوالي ربع المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يصابون بالعقيدات (المطبات) التي تنمو تحت الجلد ، وعادة ما تكون قريبة من المفاصل. يمكن أن يحدث الإرهاق وفقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء) وألم الرقبة وجفاف العينين والفم عند الأشخاص المصابين بالمرض.

وفقا للمعهد الوطني لالتهاب المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي وأمراض الجلد ، يقدر أن حوالي 2.1 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. يحدث المرض في جميع المجموعات العرقية والإثنية ، لكنه يؤثر على ما بين ضعفين إلى ثلاثة أضعاف عدد النساء. يوجد التهاب المفاصل الرثياني أكثر شيوعًا لدى الأفراد الأكبر سنًا ، على الرغم من أن المرض يبدأ عادة في منتصف العمر. يمكن أن يتأثر الأطفال والشباب أيضًا.

واصلت

ما هو التهاب المفاصل الرثياني؟

يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال بعمر 16 سنة أو أقل. قد يكون الأطفال المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي المصحوب بالأحداث من المرشحين للعلاج بأدوية جلايكورتيكود ، التي يرتبط استخدامها بفقدان العظام لدى الأطفال والبالغين. يمكن أن يكون النشاط البدني صعباً عند الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، لأنه قد يسبب الألم. ومن الأهمية بمكان دمج الأنشطة البدنية التي أوصى بها طبيب الطفل واتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم وفيتامين (د) ، حتى يتمكن هؤلاء الأطفال من بناء كتلة عظمية كافية والحد من خطر الكسور في المستقبل.

ما هو مرض هشاشة العظام؟

هشاشة العظام هي حالة تصبح فيها العظام أقل كثافة وأكثر عرضة للكسر. يمكن أن تؤدي الكسور الناتجة عن هشاشة العظام إلى ألم وعجز كبيرين. إنه تهديد صحي كبير لما يقدر بـ 44 مليون أميركي ، 68٪ منهم من النساء.

عوامل الخطر لتطوير مرض هشاشة العظام تشمل:

  • ركاكة أو إطار صغير
  • التاريخ العائلي للمرض
  • يجري بعد سن اليأس أو بعد انقطاع الطمث المبكر
  • غياب غير طبيعي لفترة الحيض (انقطاع الطمث)
  • الاستخدام المطول لبعض الأدوية ، مثل الجلوكوكورتيكويدز
  • انخفاض كمية الكالسيوم
  • الخمول البدني
  • تدخين
  • تناول الكحول المفرط.

هشاشة العظام هو مرض صامت يمكن منعه في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، إذا تم اكتشافه ، يمكن أن يتقدم لسنوات عديدة دون أعراض حتى يحدث الكسر.

واصلت

التهاب المفاصل الروماتويدي - هشاشة العظام

وقد وجدت الدراسات زيادة خطر فقدان العظام والكسور في الأفراد الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. يتعرض الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي لخطر الإصابة بهشاشة العظام لأسباب كثيرة. بادئ ذي بدء ، يمكن للأدوية glucocorticoid وصفها في كثير من الأحيان لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي يؤدي إلى فقدان كبير للعظام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الألم وفقدان وظيفة المفاصل الناجمة عن المرض إلى عدم النشاط ، مما يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام. تظهر الدراسات أيضا أن فقدان العظام في التهاب المفاصل الروماتويدي قد يحدث كنتيجة مباشرة لهذا المرض. يكون فقدان العظام أكثر وضوحًا في المناطق المحيطة بالمفاصل المتأثرة. ومما يثير القلق حقيقة أن النساء اللواتي يعانين بالفعل من خطر هشاشة العظام يزداد احتمال الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أكثر من الرجال بثلاث مرات.

استراتيجيات إدارة هشاشة العظام

استراتيجيات منع وعلاج هشاشة العظام في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لا تختلف بشكل كبير عن استراتيجيات أولئك الذين لا يعانون من هذا المرض.

تغذية : اتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم وفيتامين (د) مهم لعظام صحية. المصادر الجيدة للكالسيوم تشمل منتجات الألبان قليلة الدسم. الخضار الداكنة ، الخضار الورقية. والأطعمة والمشروبات المدعمة بالكالسيوم. أيضا ، يمكن أن تساعد المكملات الغذائية لضمان تلبية متطلبات الكالسيوم كل يوم.

واصلت

فيتامين (د) يلعب دورا هاما في امتصاص الكالسيوم وصحة العظام. يتم تصنيعه في الجلد من خلال التعرض لأشعة الشمس. في حين أن العديد من الناس قادرون على الحصول على ما يكفي من فيتامين (د) بشكل طبيعي ، وكبار السن غالبا ما يكونون ناقصين في هذا الفيتامين. هذا جزئيا لأنهم يقضون وقتا طفيفا في الهواء الطلق. قد يحتاج هؤلاء الأفراد إلى مكملات فيتامين (د) من أجل ضمان تناولهم اليومي الكافي.

ممارسه الرياضه: العظام ، مثل العضلات ، هي نسيج حي يستجيب لممارسة الرياضة من خلال أن تصبح أقوى. أفضل تمرين لعظامك هو تمارين تحمل الوزن وتجبرك على العمل ضد الجاذبية. وتشمل بعض الأمثلة المشي ، وتسلق السلالم ، ورفع الأثقال والرقص.

يمكن أن يكون التمرين صعبًا بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ويجب موازنته مع الراحة عندما يكون المرض نشطًا. ومع ذلك ، فإن التمارين المنتظمة مثل المشي يمكن أن تساعد في منع فقدان العظام ، وبتحسين التوازن والمرونة ، يمكن أيضًا أن تقلل من احتمال السقوط وكسر العظم. التمرين مهم أيضًا للحفاظ على حركة المفاصل.

واصلت

نمط حياة صحيالتدخين سيء للعظام وكذلك للقلب والرئتين. تميل النساء اللواتي يدخن إلى الدخول في مرحلة انقطاع الطمث في وقت سابق ، مما يؤدي إلى فقدان العظام في وقت مبكر. بالإضافة إلى ذلك ، قد يمتص الأشخاص الذين يدخنون كمية أقل من الكالسيوم من وجباتهم الغذائية. الكحول يمكن أن يؤثر سلبا على صحة العظام. أولئك الذين يشربون بكثافة هم أكثر عرضة لفقدان العظام وكسرها ، بسبب كل من سوء التغذية وزيادة خطر السقوط.

اختبار كثافة العظام : الاختبارات المتخصصة المعروفة باسم كثافة كثافة المعادن (BMD) قياس كثافة العظام في مواقع مختلفة من الجسم. يمكن لهذه الاختبارات أن تكتشف هشاشة العظام قبل حدوث الكسر وتتنبأ بفرص التكسير في المستقبل. يجب على الشخص المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ولا سيما الشخص الذي يتلقى العلاج بالجلوكوكورتيكويد لمدة شهرين أو أكثر ، أن يتحدث إلى طبيبه حول ما إذا كان اختبار كثافة العظام مناسبًا.

أدوية: مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام ليس له علاج. ومع ذلك ، هناك أدوية متاحة لمنع وعلاج هشاشة العظام. تمت الموافقة على العديد من الأدوية (أليندرونات ، ريسرونيت ، ibandronate ، رالوكسيفين ، الكالسيتونين ، تيريباراتيد ، وعلاج هرمون الاستروجين / هرمون) من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لمنع وعلاج هشاشة العظام في النساء بعد سن اليأس. Alendronate هو أيضا وافق على استخدامها في الرجال. بالنسبة للنساء والرجال الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي الذين يخضعون للعلاج بالجلوكوكورتيكويد والذين لديهم ترقق العظام المستحث بالجلوكوكورتيكويد ، تمت الموافقة على أليندرونات (للمعالجة) وريزدرونات (للوقاية والعلاج).