جدول المحتويات:
من المحتمل أن يكون لدى أي شخص خضع لعلاج سرطان الثدي فكرة ما: هل ذهب المرض إلى الأبد؟
لحسن الحظ ، فإن معظم أنواع سرطان الثدي لا تعود. لكن هناك استثناءات.
عندما يعود ، أو يتكرر ، يمكن أن يحدث في نفس الثدي أو بالقرب منه ، في العقد الليمفاوية في نفس المنطقة العامة ، أو بعيدا في الجسم ، كما هو الحال في العظام أو الرئتين.
يقوم الأطباء بفحص الأشياء التي تجعل تكرارها أكثر احتمالا. تبدأ تلك الفحوصات عندما تكتشف أولاً أنك مصابة بسرطان الثدي ، لأن النتائج قد تؤثر على العلاج الذي يوصي به الطبيب.
"لا يمكننا توقع التكرار بنسبة يقين 100٪ ، لكننا يستطيع يقول دنيس سجروي ، العضو المنتدب لعلم أمراض الثدي في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن: "أتوقع ذلك باحتمالية أكبر من أي وقت مضى."
ويشير إلى تقدم كبير في السنوات العشر الأخيرة ، خاصة مع سرطان الثدي حساس للإستروجين (أو ، كما يصفه الأطباء ، ومستقبلات هرمون الاستروجين إيجابية).
ما طبيبك سوف تحقق
ستنظر في بعض التفاصيل المتعلقة بك ، مثل عمرك وما إذا كنت في سن اليأس. كما أنها سوف تحقق في الأمور المتعلقة بسرطان الثدي ، مثل حجم الورم وما إذا كان قد انتشر.
وتقول إليزابيث آن كومين ، طبيبة الأورام الطبية في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان في نيويورك: إن الهدف هو إيقاف السرطانات عالية الخطورة قبل عودتها. تتعامل مع مرضى سرطان الثدي.
"بوجه عام ، كلما كان الورم أكبر وأكثر عُقدًا ليمفاوية ، كلما ازداد خطر تكرارها" ، تقول كومن. "إن بيولوجيا السرطان نفسها مهمة أيضًا - تحديدًا ، ما هي المستقبلات الفريدة الموجودة في سرطان الثدي".
على سبيل المثال ، يمكن لسرطان الثدي الثلاثي السلبي - أولئك الذين لا يملكون مستقبلات هرمون الاستروجين أو مستقبلات البروجسترون أو مستقبل HER2 - أن يعودوا أكثر.
بعد أن يمر عالم الأورام بهذه المعلومات ، يمكنه طلب اختبار للحصول على مزيد من المعلومات. وهذا صحيح بشكل خاص إذا كان الورم قد نما بالفعل أو انتشر بشكل كبير. في هذه الحالات ، يقع خطر التكرار في "منطقة رمادية" ، كما يقول Sgroi ، مما يعني أنه من الصعب التنبؤ بما سيحدث.
واصلت
هناك العديد من هذه الاختبارات. لكنها لا تعمل لكل نوع من أنواع سرطان الثدي.
يُستخدم OnCotype DX بشكل شائع في الولايات المتحدة. وهو يقيس مستويات 21 جينًا في عينة من نسيج الورم. واستناداً إلى كيفية عمل الجينات ، تظهر النتائج "درجة تكرار" بين 0 و 100 ، مما يخبر الأطباء ليس فقط عن خطر التكرار في السنوات الخمس الأولى ولكن أيضًا ما إذا كان هذا الشخص سيستفيد من العلاج الكيميائي أم لا. لا يعمل الاختبار إلا على أورام حساسة للإستروجين (مستقبلات هرمون الاستروجين إيجابي) وليس في العقد الليمفاوية.
أيضا ، اختبارات MammaPrint لسرطان مستقبلات هرمون الاستروجين إيجابية أو سلبية في وقت التشخيص. مؤشر سرطان الثدي ، Pam50 ، و EndoPredict قياس فرصة لتكرار في النساء مع أورام حساسة لهرمون الاستروجين بعد خمس سنوات.
في الأفق: اختبارات الدم
يعمل الباحثون في معهد بحوث الجينوميات المتعدية (TGen) على إجراء اختبار قائم على الدم للمساعدة في التعرف على سرطان الثدي الذي من المحتمل أن يتكرر.
اختبار مثل هذا سيكون مفيدا بعد الانتهاء من العلاج ، وليس هناك أي نسيج ورم يختبره.
"إذا كان بإمكاننا تحديد من سيتكرر بالضبط ، يمكننا تحديد أي النساء قد يحتاجن إلى علاج إضافي ، ومن ثم يمكننا التحرك بسرعة نحو تطوير التجارب لاختبار هذه العلاجات الجديدة" ، يقول بودور صالحية ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في قسم الجينوميات المتكامل للسرطان في TGen.
"في نهاية المطاف ، هدفنا هو منع سرطان الثدي النقيلي ، والذي لا يزال من الصعب إدارته ويرتبط بأكثر من 90 ٪ من وفيات سرطان الثدي".
قد يستغرق الأمر عدة سنوات لتطوير اختبار الدم الذي يمكن للأطباء استخدامه ، كما تقول الصالحية.
ما تستطيع فعله
بينما يعمل العلماء نحو اختبارات أفضل ، فإن عاداتك اليومية قد تحدث فرقا. على سبيل المثال ، يمكنك ممارسة الرياضة والبقاء في وزن صحي للمساعدة على تقليل احتمالات تكرارها ، تقول كومن.
من المهم أيضًا العمل مع طبيبك لفهم طبيعة المخاطرة تمامًا وما يعنيه ذلك. ضع في اعتبارك أن خطر الإصابة بالسرطان يختلف عن معدلات البقاء على قيد الحياة. على سبيل المثال ، تمر المرأة التي تكتشف أنها مصابة بسرطان الثدي ، من خلال العلاج ، ثم تتكرر بعد مرور عامين على استمرار تشخيصها الأصلي لعقود ، إذا تم العثور على النكس في وقت مبكر.
واصلت
لذا ، تابع جميع المواعيد الخاصة بالمتابعة - وإذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف ، فاطلبها.
تقول كومن: "إن التواصل بين الطبيب والمريض فيما يتعلق بفهم خطر الفرد للتكرار هو أمر أساسي لمساعدة المرضى على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن علاجهم". "إن التعامل مع تشخيص سرطان الثدي يمكن أن يكون مربكًا ومربًا للغاية بالنسبة للمرضى. من الضروري أن يشعروا أنهم قادرون على التحدث إلى أطبائهم حول مخاوفهم.