بقلم E.J. مونديل

مراسل HealthDay

الجمعة ، 21 ديسمبر ، 2018 (HealthDay News) - يجب على المرضى تجنب فئة من المضادات الحيوية تسمى الفلوروكينولونات بسبب زيادة خطر التمزق في دموع القلب المرتبطة باستخدامها ، حسبما حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.

وقالت الوكالة في بيان صدر يوم الخميس "هذه الدموع التي يطلق عليها تشوهات الابهر أو تمزق في تمدد الشريان الأورطي يمكن أن تؤدي إلى نزيف خطير أو حتى الموت."

وقالت ادارة الاغذية والعقاقير ان مخاطر حدوث هذه التمزقات ترتفع مع استخدام المضادات الحيوية للفلوروكينولون التي يتم ضخها عن طريق الحقن أو كحبة دواء ويجب عدم استخدام العقاقير في المرضى المعرضين لخطر أكبر ما لم تكن هناك خيارات علاجية أخرى متاحة.

وقد كان الفلوروكينولونات بمثابة الدعامة الأساسية للعلاج بالمضادات الحيوية ، لا سيما في حالات أمراض الجهاز التنفسي العلوي ، وكان موجودًا منذ أكثر من ثلاثة عقود. وهي تشمل Cipro (سيبروفلوكساسين) ، Levaquin (الليفوفلوكساسين) ، Factive ، (gemifloxacin) ، و Avelox (moxifloxacin).

وقالت ادارة الاغذية والعقاقير ان بعض المجموعات معرضة بشكل خاص للخطر.

"الأشخاص المعرضون لخطر متزايد يشمل أولئك الذين لديهم تاريخ من الانسداد أو تمدد الأوعية الدموية (انتفاخات غير طبيعية) من الشريان الأورطي أو الأوعية الدموية الأخرى ، وارتفاع ضغط الدم ، وبعض الاضطرابات الوراثية التي تنطوي على تغيرات في الأوعية الدموية ، والمسنين" ، وفقًا لإدارة الأغذية والأدوية FDA.

قبل أخذ المضاد الحيوي ، يجب على المرضى دائما إبلاغ طبيبهم بأي تاريخ من تمدد الأوعية الدموية ، وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم أو الظروف الجينية ، مثل متلازمة مارفان ومتلازمة اهلرز دانلوس.

وقال أحد أطباء القلب إن الإعلان الجديد يمكن أن يساعد الأطباء.

وقال الدكتور ساتجيت بوشري ، طبيب القلب في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك: "إن المضادات الحيوية ، عند استخدامها بشكل مناسب ، تنقذ الأرواح". "مع هذا التحذير الجديد من إدارة الأغذية والأدوية FDA فيما يتعلق بزيادة خطر حدوث تمزق الأبهري ، يجب توخي الحذر لأولئك المعرضين للخطر. الفحص بواسطة طبيب القلب قبل البدء في هذه المضادات الحيوية هو أفضل الوقاية. الموجات فوق الصوتية للقلب والشريان الأورطي بسيطة ، غير أداة غير مدمرة لإنقاذ الحياة ".

وبالنسبة لأولئك الأشخاص الذين يتناولون مضادات حيوية من الفلوروكينولون بالفعل ، "لا توقف المضاد الحيوي دون أن تتحدث أولاً إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ،" نصحت إدارة الغذاء والدواء.

بالطبع ، يجب على الناس طلب المساعدة الطبية في أي علامة على تمدد الأوعية الدموية الأبهري.

وقالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية "يجب على المرضى أن يلتمسوا الرعاية الطبية على الفور بالذهاب إلى غرفة الطوارئ أو الاتصال بالرقم 911 إذا شعرت بألم مفاجئ وشديد وثابت في المعدة أو الصدر أو الظهر". "كن على علم بأن أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري لا تظهر في كثير من الأحيان حتى تصبح أم الدم أم كبيرة أو رشقات نارية ، لذلك أبلغ عن أي آثار جانبية غير عادية من تناول الفلوروكينولونات إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك على الفور."

واصلت

هناك مجموعة واحدة أخرى قد ترغب في تجنب المضادات الحيوية fluoroquinolone ، على الرغم من لسبب آخر.

وقال الدكتور ثيودور سترانغ ، الرئيس المساعد للطب في مستشفى جامعة ستاتن آيلاند في مدينة نيويورك: "يجب على الأطباء تجنب استخدامها في المرضى الأصغر سنا والمراهقين النشيطين للغاية ، وخاصة ممارسة الرياضة". وقال إن الأبحاث السابقة أظهرت أن استخدام الفلوروكينولونات مرتبط بزيادة خطر الإصابة بالأوتار.