بقلم دينيس مان

إذا كنتِ حاملًا أو تخططين لأن تكوني ، فقد تتسائل كيف أن الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) قد يؤثر على الحمل. إليك بعض الأخبار الجيدة: تجد العديد من النساء اللواتي يعانين من التهاب المفاصل الروماتويدي أن أعراضهن ​​تتلاشى خلال فترة الحمل. والأكثر من ذلك ، لا يبدو أن التهاب المفاصل الروماتويدي يؤثر على فرصك في الحمل أو الحمل. ومع ذلك ، بعض أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي ليست آمنة لأخذها أثناء الحمل. هنا ما تحتاج إلى معرفته عن الحمل و RA.

كيف يؤثر الحمل على RA

الباحثون ليسوا متأكدين بنسبة 100٪ من الأسباب التي تجعل الحمل يسبب الاختفاء ، ولكن لديهم العديد من النظريات. يحدث التهاب المفاصل الرثياني عندما يخرج جهاز المناعة في الجسم ويهدد الأنسجة والأعضاء السليمة الخاصة به. يعتقد الباحثون أن الحمل قد يثبط من جهاز المناعة الخاص بك للحفاظ على جسمك من رؤية طفلك كغازي "أجنبي". وهذا يعني أن جهاز المناعة الخاص بك لا يعمل بشكل نشط كما كان من قبل ، مما يترك لك أقل الالتهاب والألم.

علاج التهاب المفاصل الرثياني أثناء الحمل

للأسف ، ليست جميع النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي متحررين من آلام المفاصل أثناء الحمل. بعض النساء لا يتحسنن بينما يتوقعن ، وبعضهن قد يتوهجن.

حوالي 40 ٪ إلى 50 ٪ من النساء الحوامل مع التهاب المفاصل الروماتويدي يحتاجون إلى العلاج من تعاطي المخدرات. يقول الخبراء أن النساء الحوامل يمكن بأمان أن يأخذن بردينيزون الستيرويد خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. الخبراء أيضا النظر في Plaquenil (hydroxychloroquine) آمنة لأخذها أثناء الحمل. Enbrel (etanercept) هو أيضا يستخدم أحيانا في 2^{الثانية} و 3^{الثالثة} الثلث.

واصلت

رعاية ما قبل الولادة

أفضل طريقة لضمان الحمل الصحي والطفل السليم هي نفسها سواء كان لديك RA أو لا. مثل جميع النساء الحوامل ، يجب عليك:

• تناول نظام غذائي صحي.
• اكتساب الكمية الموصى بها من الوزن.
• مارس التمارين الرياضية إذا قال طبيبك أنه موافق.
• تجنب التبغ والكحول.
• الحصول على الرعاية السابقة للولادة.

ما النساء الحوامل مع التهاب المفاصل الروماتويدي لمعرفته

لأنك مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، يجب عليك اتخاذ بعض الاحتياطات الخاصة خلال فترة الحمل.

بريدنيزون ومخاطر الحمل. أخذ بريدنيزون في الثلث الثاني أو الثالث لن يؤذي طفلك ، ولكن هذا الستيرويد قد يزيد من خطر ارتفاع نسبة السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم ، لذلك سوف يراقب الطبيب عن كثب مستوياتك. ارتفاع ضغط الدم في الحمل هو أحد عوامل الخطر ل preeclampsia ، والتي يمكن أن تهدد الحياة. ارتفاع سكر الدم قد يعني سكري الحمل ، والذي يمكن أن يزيد من مخاطرك ، وطفلك ، لعدد من المشاكل الصحية.راجع طبيبك للرعاية المنتظمة للولادة للمساعدة في العثور على أي مشاكل وعلاجها في وقت مبكر.

واصلت

الفيتامينات قبل الولادة والمنشطات. أخذ فيتامين جيد قبل الولادة أمر ضروري لجميع النساء الحوامل. ولكن عند تناول بريدنيزون يزداد خطر فقدان العظام ، لذلك قد تحتاج إلى المزيد من الكالسيوم وفيتامين د (الذي تحتاجه لامتصاص الكالسيوم) مما هو موجود في فيتامين ما قبل الولادة. تحدث مع طبيب التوليد أو طبيب الروماتيزم للتأكد من أنك تحصل على ما يكفي من هذين المغذيين.

المكملات الغذائية زيت السمك. إذا كنت تتناول زيت السمك لمكافحة الالتهاب ، استشر طبيبك للتأكد من أنك تتناول مكملات خالية من الزئبق ولن تضر بطفلك.

مخاطر مرض اللثة. أظهرت الأبحاث أن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الرثياني أكثر عرضة للإصابة بأمراض اللثة أكثر من الضعف ، وأن مرض اللثة يرتبط بالولادة قبل الأوان. لذلك انظر طبيب أسنان للتنظيفات العادية.

التعامل مع مشاعل RA بعد وصول طفلك

العديد من النساء يدخلن في حالة مغفرة أثناء الحمل ويستمر في العمل بشكل جيد بعد ولادة طفلهن. وتجد نساء أخريات أن أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي تتفجر في الأشهر التي تلت ولادة طفلهن. تُعدّ المشاعل مصدر قلق خاص للنساء اللواتي يرضعن منذ أن تنتقل الأدوية عبر حليب الثدي إلى طفلك.

إذا كنت ترضعين طفلك ، قد لا تتمكن من تناول نفس الأدوية التي كنت تتناولها قبل الحمل ، مثل الميثوتريكسيت والبيولوجيا. يمكنك تناول بعض الأدوية بأمان للمساعدة في تهدئة المفاصل الملتهبة أثناء توهج ما بعد الولادة. إذا أصبح الألم والالتهاب أكثر من اللازم ، تحدثي مع طبيبك حول خياراتك.