يمكن أن تستمر مشكلة إيقاع قلبك لفترة من الوقت؟ إذا استمرت نوبة ضربات القلب غير المنتظمة لأكثر من أسبوع ، يطلق عليها الرجفان الأذيني المستمر.

الرجفان الأذيني (AFIB) هو النوع الأكثر شيوعا من عدم انتظام ضربات القلب. نبضات قلبك غير متساوية ويمكن أن تكون سريعة جدًا. يمكن أن تعرضك AFib لخطر السكتة أو قصور القلب.

في حين أن حلقة AFib قصيرة المدى قد تتحسن من تلقاء نفسها ، فإن AFIB المستمر يحتاج عادة إلى العلاج.

ماذا حدث؟

في AFib ، الإشارات الكهربائية التي تضبط إيقاع قلبك تتلاشى. تؤثر هذه الإشارات على الغرفتين العلويتين في قلبك ، وتسمى الأذين. إنها تمزق إيقاع قلبك الطبيعي.

ثم ضخ الأذينين الدم إلى الغرف السفلى من قلبك بطريقة شاذة. قد يضخ قلبك كمية قليلة جدًا من الدم من إحدى النغمات ، ثم يزداد حجم الدم في المرة القادمة.

ما هي الاعراض؟

بعض الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني ليس لديهم أعراض ولا يعرفون أنهم مصابون به حتى يجد الطبيب ذلك خلال عملية بدنية روتينية.

إذا كان لديك أعراض ، فقد تلاحظ:

• يبدو القلب وكأنه يتخطى نبضات أو خدوش أو ضربات قوية أو سريعة جدًا
• ارتباك
• دوخة
• التعب (يشعر بالضعف أو التعب الشديد) ، خاصة عندما تكون نشطًا
• ألم أو ضغط في صدرك
• ضيق في التنفس
• تعرق
• ضعف

الأسباب وعوامل الخطر

وعادة ما يبدأ AFib المستمر باعتباره AFib قصيرة الأجل ، وتسمى أيضا AFB الانتيابي. بمرور الوقت ، يمكن أن تضر AFib أنسجة قلبك. يصبح مثابرا. تحدث الحلقات الخاصة بك في كثير من الأحيان أو لفترة أطول.

من المرجح أن تحصل على AFIB المستمر إذا كنت:

• اكبر سنا
• تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب أو مرض القلب التاجي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو مرض صمام القلب
• مدخن سابق

التشخيص

سيقوم طبيبك العادي بإجراء فحص جسدي ويسأل عن تاريخك الطبي. سوف يسألك طبيبك عن أعراضك ومدة ظهورها. أخبر طبيبك إذا كنت تدخن أو تشرب الكحول أو الكافيين.

لمزيد من الاختبارات ، قد يشير طبيبك أيضًا إلى طبيب القلب أو أخصائي القلب. قد تحتاج أيضًا إلى رؤية اختصاصي في الفسيولوجيا الكهربية ، وهو اختصاصي في أمراض القلب يقوم بتشخيص مشاكل نبض القلب وتعالجها.

واصلت

اختبارات

طبيبك قد يكون لك ارتداء جهاز رسم القلب الكهربائي (EKG) يسمى جهاز هولتر أو مراقبة الحدث. انهم اختبار معدل ضربات القلب مع مرور الوقت ، ويمكن أن يساعد الطبيب على تشخيص AFIB المستمر. كنت ترتدي جهاز هولتر لمدة 1 أو 2 أيام كما تذهب عن حياتك اليومية. أنت ترتدي مراقب حدث لأسابيع.

تتضمن الاختبارات الأخرى لمساعدة طبيبك على تشخيص AFib المستمر:

• ا اختبار الإجهاد، والتي تقيس معدل ضربات القلب أثناء المشي أو الركض على جهاز الجري
• ل مخطط صدى القلب، والتي تستخدم الموجات الصوتية لإظهار غرف قلبك وكيف فازوا
• ا مخطط صدى القلب عبر المريء (TEE) ، والذي يستخدم أنبوبًا رقيقًا يوضع أسفل المريء لإظهار الجلطات الدموية التي تسببها عائم
• ا الأشعة السينية الصدر إذا اعتقد طبيبك أنك قد تعاني من مشكلة في الرئة
• تحاليل الدم

الأدوية لعلاج AFIB المستمر

بعض الأدوية قد تخفف الأعراض وتمنع حدوث المزيد من الحلقات.

قد يصف طبيبك هذه الأدوية للمساعدة في علاج أو منع حدوث مضاعفات من AFib المستمر:

• مخففات الدم للمساعدة في منع الجلطات الناجمة عن AFIB المستمر
• الأدوية مثل حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم أو الديجيتال لإبطاء معدل ضربات القلب
• الأدوية لإعادة ضبط نبض القلب والحفاظ عليه بشكل منتظم ، مما قد يساعدك إذا لم تعمل أدوية ضبط السعر بشكل جيد
• إذا كان ضغط الدم المرتفع أو مشكلة الغدة الدرقية يسبب لك عائم ، قد يصف لك الطبيب الأدوية لعلاج تلك الحالات.

إجراءات علاج AFib المستمر

إذا لم تعمل أدويتك أو تسببت في آثار جانبية ، يمكنك تجربة أحد الإجراءين اللذين يُدعىان تقويم نظم القلب أو الاجتثاث. هذه علاج AFIB دون جراحة.

تقويم نظم القلب الكهربائية : الطبيب يعطي قلبك صدمة لإصلاح دقات قلبك. سوف تستخدم المجاديف أو بقع العصا المسماة الأقطاب الكهربائية على صدرك.

أولا ، سوف تحصل على الدواء ليجعلك تغفو. ثم يضع الطبيب المجاذيف على صدرك وأحيانًا ظهرك. ستعطيك هذه صدمة كهربائية بسيطة لإعادة إيقاع قلبك إلى طبيعته.

معظم الناس يحتاجون إلى صدمة واحدة فقط. لأنك مخدّر ، ربما لن تتذكر أنك صدمت. يمكنك عادة العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

واصلت

قد تتهيّج بشرتك عندما تلمسها المجاذيف. طبيبك يمكن أن يوصي محلول لتخفيف الألم أو الحكة.

استئصال القسطرة ، وتسمى أيضًا استئصال الموجات الراديوية أو استئصال الأوردة الرئوية ، وهي ليست عملية جراحية ، وهي الخيار الأقل جاذبية. يضع طبيبك أنبوبًا رفيعًا ومرنًا في وعاء دموي في ساقك أو رقبتك. ثم ترشدها إلى قلبك. عندما تصل إلى المنطقة التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب ، فإنها ترسل إشارات كهربائية تقضي على تلك الخلايا. يساعد النسيج المعالج على جعل نبضات قلبك منتظمة مرة أخرى.

هناك نوعان رئيسيان من استئصال القسطرة:

• الترددات اللاسلكية: يستخدم الطبيب القسطرة لإرسال طاقة التردد اللاسلكي (تشبه حرارة الميكروويف) التي تجعل الندوب الدائرية حول كل وريد أو مجموعة من الأوردة.
• Cryoablation: ترسل القسطرة الواحدة بالونًا يميل إلى مادة تجميد الأنسجة حتى لا تعبرها الإشارات.

قد تساعد الإجراءات الجراحية في إعادة ضبط ضربات قلبك أيضًا:

إجراء المتاهة: عادة ما يتم ذلك أثناء إجراء جراحة القلب المفتوح لمشكلة أخرى ، مثل تجاوز أو استبدال الصمام. يقوم الجراح بعمل جروح صغيرة في الجزء العلوي من القلب. لقد تم تركيبها معًا لتشكيل النسيج الندبي الذي يوقف الإشارات غير الطبيعية.

متاهة صغيرة: معظم الأشخاص الذين يعانون من AFib لا يحتاجون إلى جراحة قلب مفتوح. هذا هو المكان الذي يأتي فيه هذا الخيار الأقل تدخلاً. يقوم الطبيب بإجراء عدة عمليات قطع صغيرة بين أضلاعك ويستخدم كاميرا لتوجيه القثاطير من أجل إما الإماهة بالتبريد أو إزالة الترددات اللاسلكية. تقدم بعض المستشفيات جراحة بمساعدة الروبوت تستخدم جروحًا أصغر وتسمح بدقة أكبر. سيقوم طبيبك بوضع كاميرا فيديو أو روبوت صغير في صدرك. إنها ستقود إنشاء نسيج ندبي قد يساعد في الحفاظ على دقات قلبك بالسرعة المناسبة.

الإجراء المتقارب: هذا أزواج القسطرة الاجتثاث مع متاهة صغيرة. يستخدم الطبيب عملية استئصال الترددات الراديوية في الوريد الرئوي ، ويقوم الجراح بعمل قطع صغير تحت عظمة الصدر لاستخدام طاقة الترددات الراديوية في الخارج من قلبك.

استئصال العقدة الأذينية البطينية: سيقوم طبيبك بإدخال قسطرة في الوريد في الفخذ الخاص بك ، ويمررها إلى العقدة الأذينية البطينية ، وهو عصب ينقل النبضات الكهربائية بين الغرف العلوية والسفلية من قلبك. ستقوم بإرسال طاقة تردد راديوي عبر القسطرة لتدمير العقدة الأذينية البطينية. هذا يتوقف على AFIB. ثم يقوم الطبيب بزرع جهاز تنظيم ضربات القلب في صدرك. يقع هذا الجهاز الإلكتروني تحت جلد الصدر العلوي. إنها متصلة بسلك أو سلكين يتم إدخالهما عبر الوريد ويجلسان في قلبك. يقدم نبضات كهربائية غير مؤلمة تجعل قلبك ينبض.

قد تحصل على هذا الإجراء إذا:

• حسابك AFib لا تتحسن مع الأدوية.
• لا يمكنك تناول الأدوية بسبب الآثار الجانبية.
• لا يجب أن تحصل على إجراء علاجي.

واصلت

الوقاية

قد تساعد التغييرات الصحية في نمط حياتك على منع نوبات AFIB المستمرة أو علاج أسبابها:

• تناول نظام غذائي صحي.
• قلل من الملح ، والذي يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم.
• الاقلاع عن التدخين.
• احصل على التوتر في الاختيار.
• لا تشرب الكحول أو الكافيين أو تحده. يجعلون قلبك ينبض أسرع.
• إذا كنت بدينًا ، فقم بتخفيف الوزن لتخفيف أعراض AFib ، ومنع حدوث نوبات ، والحصول على نتيجة أفضل من جراحة الاجتثاث.

قد تؤدي التمارين الرياضية إلى تحسين أعراض AFib ونوعية الحياة. يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض لدى بعض الأشخاص.

تحدث إلى طبيبك أولاً للتأكد من أنك تتمتع بصحة كافية لممارسة الرياضة. ابدأ ببطء مع الأنشطة القصيرة اللطيفة. إذا كان التمرين يجعلك تشعر بالتعب أو الدوخة ، أخبر طبيبك بذلك.