لماذا نقارن السمنة مع الفجور؟

من جانب نيل Osterweil

السمنة: مرض خطير أم فشل أخلاقي؟

الخط الرسمي هو أن السمنة مرض يمكن معالجته بمجموعة متنوعة من التدخلات. لكن بشكل غير رسمي ، يعاني الأمريكيون من تحيز ثقافي متأصل للغاية ضد الأشخاص الذين يعانون من السمنة.

تريد أمثلة؟ النظر في عام 1994 اشخاص غلاف المجلة يصيد التراب على "الحمية الفائزين والخطاة من السنة".

أو ماذا عن هذا الكتلة من موقع شبكة الغذاء: وصفة "الكمأ الشوكولاته غيراديلي شيف". في زيارة أخيرة ، شاركت الوصفة صفحة مع إعلان عن حمية ساوث بيتش.

أو ماذا عن المسح الذي نشر في العام الماضي في المجلة بحوث السمنة التي نظرت إلى مواقف أطباء الرعاية الأولية بشأن السمنة ووجدت أن "أكثر من 50٪ من الأطباء ينظرون إلى مرضى السمنة بشكل غريب وغير جذاب وقبيح وغير متوافق؟"

يقول غاري د. فوستر ، دكتوراه ، الذي قاد فريق المسح ، وهو مدير سريري لبرنامج الوزن واضطرابات الأكل في كلية الطب بجامعة بنسلفانيا في فيلادلفيا: "إننا نعيش في مجتمع يذرف السمنة ويرفض الندرة". . كان يتحدث في ندوة أخيرة في جامعة هارفارد للصحة العامة حول علم السمنة ، قدمت في حرم كلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن.

يقول فوستر: "غالباً ما يقول الناس أشياء مثل" لقد خُنت اليوم على حميتي ". "ماذا يعني ذلك ، خدع؟ كيف سيكون شعورك إذا عاد ابنك المراهق أو ابنتك إلى المنزل وقال إنه تم ضبطه على الغش في اختبار ، أو الأسوأ بعد أن جاء زوجتك إلى البيت وقال:" ألقي القبض على الغش في العمل اليوم؟ " كيف تعاملت حقيبة M & Ms مع شيء من قبيل الغش؟ "

هذا ليس جزءًا من المناهج الدراسية في كلية الطب أو التدريب بعد التخرج ، ولكن يبدو أن النظام الطبي مكدّس ضد المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، كما يقول فوستر ، مشيرًا إلى أن العديد من مكاتب الأطباء غير مجهزة للتعامل مع الأشخاص الذين لا يمكن أن تتناسب أذرعهم مع البالغين العاديين. كفة ضغط الدم أو ماسح ضوئي CT تقليدي ، على سبيل المثال.

وجدت إحدى الدراسات أن ما يقرب من واحد من كل خمسة أشخاص من غير الرجال قد كانوا أقل عرضة لإجراء فحص الحوض على مريض يعاني من السمنة. وجدت آخر أن غالبية طلاب الطب ينظرون إلى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة "كسول وتفتقر إلى ضبط النفس."

"المواقف antifat المجتمعية منتشرة جدا حتى أولئك الذين يكرسون حياتهم لعلاج السمنة ليست محصنة من هذه المواقف على الرغم من الرغبة في تجنب التحيز ، هؤلاء الأطباء لا يدركون بوعي هذا التحيز" ، كتابة كيلي د. براونيل ، دكتوراه وريبيكا Puhl في قضية صيف 2003 من الجريدة الدائمة.

واصلت

حيث هناك إرادة هناك وسيلة

إن إلقاء اللوم على الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة لكونهم يعانون من السمنة مثل إلقاء اللوم على شخص مصاب بالزكام بسبب الإصابة بنزلة برد - فهو لا يساعد. بدلا من جعل الناس مذنبين بشأن وزنهم ، كما يقول فوستر ، في مقابلة مع ، يمكن للأطباء مساعدة المرضى على معرفة ما يحتاجون إلى معرفته للسيطرة على عاداتهم الغذائية والسلوكيات المتعلقة بالطعام.

"نقول هذا للمرضى كثيرًا: يتعلق الأمر بالمهارات وليس الإرادات. لا أعتقد أن الناس الذين يذهبون إلى نظام غذائي يفتقرون إلى السلطة ، فقط لأنهم يفتقرون إلى المهارات اللازمة لتناول كميات أقل والتحرك أكثر في مجتمع يعلمهم يقول فوستر: "إنها مجرد مجموعة مختلفة من المهارات ، مثل تعلم العزف على البيانو أو قيادة السيارة".

إحدى المهارات التي يوصي بها هي كتابة ما تأكله ، وكم من الطعام الذي تأكله ، والوقت الذي تأكله فيه. هذه أداة قوية بشكل مدهش يمكن أن تساعد الأشخاص في التعرف على أنماط النظام الغذائي ومناطق المشكلة. في الدراسات البحثية حيث يُطلب من المرضى البدناء الاحتفاظ بمذكرات غذائية ولكن دون تغيير أي شيء يقومون به ، فإن 80٪ ما زالوا يفقدون وزنهم في الأسبوع الأول ، كما يقول فوستر.

كما أنه يقدم المشورة للمرضى للحصول على توقعات واقعية حول ما هو ممكن وما هو عملي. حتى أن أفضل البرامج العلمية لإنقاص الوزن التي تجري في المراكز الأكاديمية تؤدي إلى انخفاض الوزن بنسبة تتراوح بين 8٪ و 10٪ خلال فترة ستة أشهر ، مع استعادة متوسط ​​الوزن بنحو 33٪ بعد عام واحد ، كما يقول فوستر.

ولكن حتى انخفاض طفيف في وزن الجسم يمكن أن يحدث فرقا كبيرا في الصحة. في إحدى الدراسات التي أجراها باحثون في جامعة نورث وسترن مع أكثر من 3200 شخص كانوا معرضين لخطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري ، أدى برنامج تعديل نمط الحياة بهدف تقليل الوزن بنسبة 7٪ إلى تقليل المخاطر التي قد يواجهها المشاركون في تطوير مرض السكري 60٪. كان فقدان الوزن ضعف فعالية الدواء في الوقاية من داء السكري في هذه الدراسة ،

تقول فوسترز: "ما يقوله هذا هو أن القليل من فقدان الوزن يقطع شوطا طويلا".