تشخيص الاضطراب الثنائي القطب

لقد حان الأطباء شوطا طويلا في فهم مختلف المزاجية في الاضطراب الثنائي القطب وفي إجراء تشخيص دقيق. لم يكن ذلك منذ فترة طويلة عندما تم الخلط بين الاضطراب الثنائي القطب واضطرابات أخرى مثل الاكتئاب أحادي القطبية أو مع الفصام (مرض عقلي خطير مع أعراض الكلام غير المتماسك ، والأوهام ، والهلوسة). مع فهم أكبر للاضطرابات العقلية اليوم ، يمكن للأطباء التعرف على علامات وأعراض الاكتئاب الثنائي القطب ، هوس خفيف ، والهوس ، ومعظم الحالات ، علاج الاضطراب بشكل فعال وآمن مع الأدوية ثنائية القطبية.

لقد اعتاد معظمنا على اختبارات الدم المتخصصة أو التدابير المخبرية الأخرى لمساعدة أطبائنا على إجراء تشخيص دقيق. ومع ذلك ، فإن معظم الاختبارات المعملية أو اختبارات التصوير ليست مفيدة في تشخيص الاضطراب الثنائي القطب. في الواقع ، قد تكون الأداة التشخيصية الأكثر أهمية هي التحدث بصراحة مع الطبيب حول تقلبات المزاج والسلوكيات وعادات أسلوب حياتك.

في حين أن الفحص الجسدي يمكن أن يكشف عن الحالة الصحية العامة للمريض ، يجب على الطبيب أن يسمع عن العلامات والأعراض ثنائية القطب من المريض من أجل تشخيص وعلاج الاضطراب الثنائي القطب بشكل فعال.

ماذا يحتاج الطبيب أن يعرفه لتشخيص الاضطراب الثنائي القطب؟

يتم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب فقط من خلال أخذ ملاحظة دقيقة للأعراض ، بما في ذلك شدتها وطولها وتكرارها. "التقلبات المزاجية" من يوم لآخر أو لحظة إلى لحظة لا تشير بالضرورة إلى تشخيص الاضطراب الثنائي القطب. بدلا من ذلك ، يتوقف التشخيص على وجود فترات من الارتفاع غير العادي أو التهيج في الحالة المزاجية التي تقترن بزيادة الطاقة ، والأرق ، والتفكير السريع أو الكلام. يتم تقييم أعراض المريض بشكل كامل باستخدام معايير محددة من الجمعية الأمريكية للطب النفسي الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية أو DSM-5.

عند تشخيص اضطراب المزاج ثنائي القطب ، سيطرح عليك الطبيب النفسي أو أي خبير آخر في الصحة العقلية أسئلة حول تاريخك الشخصي والعائلي من المرض العقلي والاضطراب الثنائي القطب أو الاضطرابات المزاجية الأخرى. لأن اضطراب المزاج ثنائي القطب قد يكون مكونًا جينيًا في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون تاريخ العائلة مفيدًا في إجراء التشخيص. (معظم الناس الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب ، ومع ذلك ، ليس لديهم تاريخ عائلي من الاضطراب الثنائي القطب.)

أيضا ، سوف يسألك الطبيب أسئلة تفصيلية حول أعراض الثنائيات القطبية. قد تركز أسئلة أخرى على الاستدلال والذاكرة والقدرة على التعبير عن نفسك والقدرة على الحفاظ على العلاقات.

واصلت

هل تحاكي الأمراض الأخرى أعراض الاضطراب الثنائي القطب؟

يمكن أن تعكس تقلبات المزاج والسلوك المندفع أحيانًا مشكلات نفسية غير الاضطراب ثنائي القطب ، بما في ذلك:

• اضطرابات استخدام المواد
• اضطراب الشخصية الحدية
• اضطرابات السلوك
• اضطرابات السيطرة على الاندفاع
• اضطرابات النمو
• قصور الانتباه وفرط الحركة
• اضطرابات القلق معينة مثل اضطراب ما بعد الصدمة

يمكن أن يحدث الذهان (الأوهام والهلوسة) ليس فقط في الاضطراب المزاجي الثنائي القطب ولكن أيضًا في حالات أخرى مثل الفصام أو الاضطراب الفصامي الفصامي.بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب من مشاكل نفسية إضافية مثل اضطرابات القلق (بما في ذلك اضطراب الهلع واضطراب القلق العام (GAD) واضطراب القلق الاجتماعي) أو اضطرابات استخدام المواد أو اضطرابات الشخصية التي قد تؤدي إلى تعقيد عرض المرض وتتطلب استقلالية علاج او معاملة.

بعض الأمراض غير النفسية ، مثل أمراض الغدة الدرقية ، الذئبة ، فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المعدية الأخرى ، والزهري ، قد يكون لها علامات وأعراض تحاكي تلك الاضطرابات الثنائي القطب. هذا يمكن أن يشكل تحديات إضافية في إجراء التشخيص وتحديد العلاج.

غالبًا ما تشبه المشاكل الأخرى الهوس ولكنها تعكس أسبابًا أخرى غير الاضطراب ثنائي القطب. مثال على ذلك هو تغيرات المزاج أو السلوك التي تسببها أدوية الستيرويد مثل بريدنيزون (المستخدمة لعلاج الأمراض الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والربو ، والإصابات العضلية الهيكلية ، أو غيرها من المشاكل الطبية). .

ماذا يجب أن أفعل قبل أن أرى الطبيب عن الاضطراب الثنائي القطب؟

قبل الاجتماع مع طبيبك لتوضيح التشخيص ، من المفيد تدوين الأعراض التي لاحظتها والتي قد تعكس الاكتئاب أو الهوس أو الهوس. يجب أن يركز الاهتمام الخاص ليس فقط على الحالة المزاجية ولكن أيضًا على التغييرات في النوم والطاقة والتفكير والكلام والسلوك. من المفيد أيضًا الحصول على تاريخ عائلي متعمق من الأقارب قبل مقابلة الطبيب. يمكن أن يكون تاريخ العائلة مفيدًا جدًا في دعم التشخيص المشتبه به ووصف العلاجات المناسبة.

بالإضافة إلى ذلك ، فكر في إحضار زوجك (أو أحد أفراد الأسرة الآخرين) أو صديق مقرب معك لزيارة الطبيب. في كثير من الأحيان ، قد يكون أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء أكثر وعيًا بسلوكيات الشخص غير المعتاد ويكون قادرًا على وصفها بالتفصيل إلى الطبيب. قبل زيارتك ، فكر في ما يلي وسجله:

• لديك مخاوف صحية عقلية وجسدية
• الأعراض التي لاحظتها
• سلوك غير عادي لديك
• الامراض السابقة
• تاريخ عائلتك من المرض العقلي (اضطراب ثنائي القطب ، والاكتئاب ، والهوس ، والاضطراب العاطفي الموسمي أو SAD ، أو غيرها)
• الأدوية التي تتناولها الآن وفي الماضي (أحضر جميع الأدوية إلى موعد طبيبك)
• المكملات الغذائية الطبيعية التي تتناولها (أحضر المكملات إلى موعد طبيبك)
• عادات أسلوب حياتك (ممارسة الرياضة ، النظام الغذائي ، التدخين ، استهلاك الكحول ، تعاطي المخدرات الترويحي)
• عادات نومك
• أسباب التوتر في حياتك (الزواج ، العمل ، العلاقات)
• أسئلة قد تكون لديك حول اضطراب المزاج ثنائي القطب

واصلت

ما هي الاختبارات التي سيستخدمها الطبيب لإجراء تشخيص ثنائي القطب؟

قد يقوم الطبيب بملء استبيان أو قائمة مراجعة مزاجية للمساعدة في توجيه المقابلة السريرية عند تقييم أعراض المزاج. بالإضافة إلى ذلك ، قد يطلب طبيبك اختبارات الدم والبول لاستبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك. في فحص السموم ، يتم فحص الدم ، البول ، أو الشعر لوجود المخدرات. تشمل فحوصات الدم أيضًا فحص مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) ، حيث يرتبط الاكتئاب أحيانًا بوظيفة الغدة الدرقية.

هل يمكن للفحوصات الدماغية أو فحوصات التصوير أن تساعد في تشخيص القطبين؟

في حين أن الأطباء لا يعتمدون على فحوصات الدماغ أو فحوصات التصوير لإجراء تشخيص ثنائي القطب ، فإن بعض اختبارات التصوير العصبي عالية التقنية قد تساعد الأطباء على إجراء تشخيصات عصبية محددة يمكن أن تفسر الأعراض النفسية. لذا يتم أحيانًا طلب التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للمرضى الذين لديهم تغير مفاجئ في التفكير أو المزاج أو السلوك لضمان أن المرض العصبي ليس هو السبب الأساسي.

ووفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية ، فإن الدراسات جارية لدراسة ما إذا كانت دراسات تخطيط كهربية الدماغ (EEGs) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ يمكن أن تكشف عن الاختلافات بين الاضطراب ثنائي القطب والمتلازمات السلوكية ذات الصلة. لكن الاضطراب الثنائي القطب لا يزال يشكل تشخيصًا سريريًا ، ولم يتم بعد إجراء أي دراسة تصويرية أو أي اختبار معملي آخر للتأكد من تشخيصه أو توجيه علاجه.

ماذا أفعل إذا كنت أعتقد أن أحد أفراد أسرته لديه اضطراب ثنائي القطب؟

إذا كنت تشك في أن أحد أفراد عائلتك مصاب باضطراب ثنائي القطب ، فتحدث مع الشخص بشأن مخاوفك. اسأل ما إذا كان بإمكانك تعيين موعد مع الطبيب للشخص وعرضه لمرافقة الشخص إلى الزيارة. هنا بعض النصائح:

1. قم بإبلاغ الطبيب أن هذه مشكلة جديدة وسيحتاج الطبيب إلى إتاحة الوقت الكافي للامتحان.
2. اجعل مخاوفك مكتوبة على ورقة للتأكد من أنك تغطي جميع المناطق.
3. كن محددًا حول مشاكل الاكتئاب الثنائي القطب أو الهوس أو الهوس.
4. أعط تفاصيل محددة عن أعراض وسلوكيات المزاج إلى الطبيب.
5. وصف أي تغيرات مزاجية حادة ، لا سيما الغضب والاكتئاب والعدوانية.
6. وصف التغيرات في الشخصية ، خاصة حالات النشوة ، جنون العظمة ، أوهام ، والهلوسة.
7. تأكد من مناقشة أي استخدام للكحول أو أي أدوية أخرى (مثل الماريجوانا أو الكوكايين أو الأمفيتامينات) التي قد يستخدمها الشخص لأنها قد تسبب تغيرات في المزاج ، والتي قد تكون خاطئة لأعراض الاضطراب الثنائي القطب.

8. أحضر معك ملخصًا لجميع الأدوية (سواء النفسية أو غير النفسية) التي تتناولها. قد يكون لبعض الأدوية تأثيرات سلبية على المزاج ويمكن أن تلعب دورًا في فهم الأعراض.

المادة التالية

من هو في خطر الاضطراب الثنائي القطب؟

دليل اضطراب الثنائي القطب

1. نظرة عامة
2. الأعراض والأنواع
3. العلاج والوقاية
4. المعيشة والدعم